In de eerste drie maanden van 2023 ontving het ziekenhuis voor tropische ziekten in Ho Chi Minh-stad meer dan 330 gevallen van waterpokken (ook wel varicella genoemd). Van deze gevallen vereisten er 15 een ziekenhuisopname, waarvan 5 ernstig. Ook in sommige noordelijke provincies en steden neemt het aantal waterpokkengevallen toe. Volgens het Centrum voor Ziektebestrijding van Hanoi zijn er sinds begin 2023 tot nu toe 548 gevallen van waterpokken in de stad geregistreerd.
Iedereen kan besmet raken.
Dr. Vo Truong Quy, adjunct-hoofd van de afdeling Interne Geneeskunde A van het Ziekenhuis voor Tropische Ziekten in Ho Chi Minh-stad, zei dat niet alleen het aantal gevallen van waterpokken toeneemt, maar dat dit jaar ook het aantal ernstige gevallen hoger ligt.
Een typisch geval betreft een mannelijke patiënt van bijna 30 jaar, zonder onderliggende medische aandoeningen, die plotseling last kreeg van spierpijn en blaren over zijn hele lichaam. Omdat hij dacht dat het een veelvoorkomende kwaal was, behandelde hij zichzelf, maar zocht pas medische hulp toen zijn toestand verergerde.
Bij overplaatsing naar het ziekenhuis voor tropische ziekten in Ho Chi Minh-stad bleek de patiënt te lijden aan acuut ademhalingsfalen en longontsteking, waarvoor intubatie, beademing en zware antibiotica nodig waren. Na intensieve behandeling herstelde de patiënt van zijn kritieke toestand.
"Door de langdurige COVID-19-pandemie hebben mensen zich niet kunnen laten vaccineren, wat heeft geleid tot een toename van waterpokkengevallen. Het ziekenhuis voor tropische ziekten in Ho Chi Minh-stad heeft momenteel 8 patiënten opgenomen, van wie er 3 zuurstof nodig hebben," aldus dr. Quy.
Onvoorziene complicaties
Het Nationale Kinderziekenhuis meldde onlangs de behandeling van een pasgeborene met waterpokken en de bijbehorende complicaties. De patiënt, D.H. (27 dagen oud, uit Bac Giang), had de ziekte opgelopen van haar moeder en haar 7-jarige zusje. Ze ontwikkelde blaren, hoge koorts, ernstige hoest en ademhalingsproblemen. Er werd longontsteking bij haar vastgesteld en ze werd vier dagen lang in een provinciaal ziekenhuis behandeld zonder verbetering. Daarom werd ze overgebracht naar een ziekenhuis van een hoger niveau.
Volgens dr. Nguyen Phuong Thao van het Centrum voor Tropische Ziekten van het Nationaal Kinderziekenhuis komt waterpokken jaarlijks van februari tot juni veel voor bij kinderen. Dr. Thao waarschuwt dat kinderen met waterpokken, vooral baby's, een hoog risico lopen om te overlijden, tot wel 30%, als gevolg van schade aan meerdere organen. Kinderen met waterpokken die niet snel en volgens het juiste protocol worden behandeld, kunnen gevaarlijke complicaties ondervinden, zoals ademhalingsfalen, septische shock en bacteriële superinfectie. Ze kunnen ook neurologische complicaties en andere complicaties krijgen, zoals bijnierinsufficiëntie, glomerulonefritis, oogbeschadiging en zelfs overlijden.
"Jonge kinderen, met name baby's, zijn erg vatbaar voor onvoorspelbare complicaties wanneer ze waterpokken krijgen. Daarom is het van groot belang dat ouders de symptomen vroegtijdig herkennen, letten op tekenen van verslechtering en hun kinderen tijdig naar een medische instelling brengen voor behandeling," adviseerde dr. Thao.
Een 24 weken zwangere vrouw met waterpokken wordt behandeld in het ziekenhuis voor tropische ziekten in Ho Chi Minh-stad. (Foto: Nguyen Thuan)
Daarnaast merkte dr. Vo Truong Quy op dat zwangere vrouwen die waterpokken krijgen een groter risico lopen dan gewone patiënten, omdat hun immuunsysteem zwakker is. Hierdoor kan de ziekte zich sneller ernstig ontwikkelen en meer blaren veroorzaken. Met name blaren in het perineum kunnen gemakkelijk urineweginfecties veroorzaken die tot sepsis leiden en de foetus kunnen schaden.
Als zwangere vrouwen in de laatste drie maanden van hun zwangerschap waterpokken krijgen, is dit gevaarlijk voor de foetus. Het kan geboorteafwijkingen veroorzaken zoals littekens, spieratrofie en een verstandelijke beperking. De gevaarlijkste periode is wanneer de moeder waterpokken krijgt tussen 5 dagen voor de bevalling en 2 dagen na de geboorte; de kans dat de baby de ziekte krijgt is dan zeer groot, met een hoog risico op ernstige ziekte en overlijden.
De behandeling moet zo snel mogelijk beginnen.
Volgens dr. Vo Truong Quy kan waterpokken op elke leeftijd voorkomen, maar vooral tussen de 15 en 40 jaar. De eerste symptomen zijn koude rillingen, koorts en spierpijn, gevolgd door het verschijnen van kleine, ronde plekjes binnen 12-24 uur. Deze plekjes ontwikkelen zich tot blaasjes, die elke dag groter worden. Als de blaasjes niet worden opengeprikt, drogen ze na 7 dagen vanzelf op en genezen ze.
Personen met onderliggende gezondheidsproblemen, een zwakke constitutie, baby's en ouderen die waterpokken krijgen, lopen een groter risico op ernstige symptomen. Na het begin van de koorts krijgen patiënten last van hoesten, benauwdheid op de borst en ademhalingsproblemen; het virus kan de longen aantasten en longontsteking veroorzaken. Indien onbehandeld, kunnen waterpokken later leiden tot gordelroos, huidinfecties, sepsis, longontsteking, encefalitis, cerebellitis, enzovoort.
"Wanneer iemand waterpokken heeft opgelopen, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen, binnen 72 uur na het begin van de ziekte. Na deze periode neemt de antivirale werking van de medicatie af," benadrukte dr. Quy.
Volgens dr. Quy verspreidt waterpokken zich gemakkelijk in kleine gemeenschappen, vooral binnen gezinnen of buurten. Mensen die niet tegen waterpokken zijn gevaccineerd, lopen een groter risico om de ziekte op te lopen door toevallig contact met besmette personen.
Waterpokken zijn volledig te voorkomen met het juiste vaccinatieschema. Kinderen worden meestal tussen de 12 en 15 maanden oud gevaccineerd tegen waterpokken en krijgen vervolgens tussen de 4 en 6 jaar een boosterprik voor levenslange bescherming. Zonder de boosterprik kunnen kinderen nog steeds waterpokken krijgen.
Personen van 12 jaar en ouder die nog nooit tegen waterpokken zijn gevaccineerd, dienen twee doses te ontvangen, waarbij de tweede dosis 1 tot 3 maanden na de eerste wordt toegediend.
Misvattingen over waterpokken
Volgens dokter Nguyen Phuong Thao geloven veel mensen nog steeds dat kinderen met waterpokken water en wind moeten vermijden en daarom niet gewassen mogen worden. Dit is een onjuiste opvatting. Ouders moeten kinderen met waterpokken juist goed wassen en hun huid verzorgen om infecties te voorkomen, die de aandoening kunnen verergeren.
Hoewel waterpokken binnen 1-2 weken vanzelf over kunnen gaan, adviseren artsen ouders om hun kinderen niet thuis te behandelen, maar een zorgverlener te raadplegen voor onderzoek en diagnose om te voorkomen dat de ziekte verergert.
Bron
Reactie (0)