Nieuwe vooruitgang in de behandeling van botkanker in Vietnam

Botkanker is een zeldzame ziekte, maar kent een hoog uitzaaiings- en sterftepercentage, vooral in de jonge leeftijdsgroep van 10 tot 20 jaar.

Medisch nieuws 28 februari: Nieuwe vooruitgang in de behandeling van botkanker in Vietnam

Botkanker is een zeldzame ziekte, maar kent een hoog uitzaaiings- en sterftepercentage, vooral in de jonge leeftijdsgroep van 10 tot 20 jaar.

Nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van botkanker

Botkanker is een kwaadaardige ziekte die kan ontstaan ​​uit botcomponenten, zoals osteoblasten, chondroblasten en bindweefselcellen. Met name primaire botkanker is zeer kwaadaardig en zaait al in een vroeg stadium uit. De ziekte ontwikkelt zich vaak langzaam, met onduidelijke symptomen, waardoor patiënten vaak pas in een laat stadium naar het ziekenhuis moeten.

Reconstructie van thoraxdefecten met behulp van 3D-technologie.

Dit wordt nog moeilijker wanneer botkanker vaak voorkomt bij jonge mensen, tussen de 10 en 20 jaar, de leeftijd waarop de botten zich sterk ontwikkelen. De ziekte tast niet alleen de gezondheid aan, maar veroorzaakt ook psychische schade bij de patiënt en zijn familie.

Hoewel grote ziekenhuizen in Vietnam botkanker behandelen, zijn er nog steeds veel uitdagingen. Late diagnose door gebrek aan kennis over de ziekte in de gemeenschap en het tekort aan specialisten en moderne diagnostische apparatuur maken het nog steeds moeilijk om de ziekte snel op te sporen en te behandelen.

Momenteel wordt botkanker behandeld met een multimodale aanpak, waaronder chemotherapie, chirurgische resectie, radiotherapie en immunotherapie. Chirurgie is de belangrijkste behandelmethode, waarbij ledemaatsparende chirurgie als standaard wordt beschouwd.

Bij een beensparende operatie wordt de tumor verwijderd zonder de hele ledemaat te amputeren, waardoor de motorische functie van de patiënt behouden blijft. Nadat de tumor is verwijderd, wordt gezond bot geregenereerd met kunstmatige materialen of allotransplantaten, of autogene bottransplantaten die met vloeibare stikstof zijn behandeld.

Vloeibare stikstof is een nieuwe en geavanceerde behandelmethode voor botkanker, die voor het eerst in Vietnam wordt toegepast door het Vinmec International General Hospital. Deze methode gebruikt vloeibare stikstof bij extreem lage temperaturen (-196 °C) om kankercellen in het botsegment met de tumor te bevriezen en te vernietigen, terwijl de botstructuur intact blijft.

Het voordeel van deze methode is dat er slechts één operatie nodig is, de verwerkingstijd van het botsegment kort is (30 tot 60 minuten) en er geen andere ingewikkelde verwerkingsmethoden zoals bestraling nodig zijn. Het teruggetransplanteerde botsegment zal na verloop van tijd assimileren met het bot van de patiënt, wat bijdraagt ​​aan het herstel van de functie en vorm van het ledemaat en het behoud van de motoriek.

Bovendien zijn de behandelkosten bij de vloeibare stikstofmethode lager vergeleken met andere bottransplantatie- of kunstmatige gewrichtsmethoden, waardoor patiënten aanzienlijk kunnen besparen.

De behandeling met vloeibare stikstof voor botkanker werd voor het eerst in september 2022 in Vinmec toegepast, toen het ziekenhuis met succes de eerste operatie uitvoerde op een 16-jarige patiënt in Hanoi .

Sindsdien heeft het ziekenhuis 24 gevallen met succes behandeld met positieve resultaten. Het botgenezingspercentage van de patiënten bereikte 90% na ongeveer een jaar, met een snelle hersteltijd; veel patiënten kunnen binnen slechts 3-6 maanden na de operatie pijnloos lopen.

Met name het lokale recidiefpercentage van deze methode is zeer laag, slechts minder dan 5%. Veel botkankerpatiënten in Japan leven na 20 jaar nog steeds gezond als ze vroegtijdig met deze methode worden behandeld.

Een van de opmerkelijke voordelen van de vloeibare stikstofmethode is de mogelijkheid om het gewricht en het groeiende kraakbeen te behouden zonder het te hoeven verwijderen. Nadat het bottransplantaat door vloeibare stikstof is vernietigd, wordt het in het lichaam geïmplanteerd en na een jaar opgenomen, waardoor het bot langer kan worden naarmate het groeit. Dit is uiterst belangrijk voor jonge patiënten, bij wie het lengteverschil in de ledematen de functie en esthetiek van de ledemaat ernstig kan beïnvloeden.

De vloeibare stikstofmethode wordt momenteel toegepast in landen zoals Japan, Griekenland, Turkije en China en heeft een hoge behandelefficiëntie bewezen. Na een eerste succes in Vietnam opent deze methode nieuwe behandelingsmogelijkheden voor duizenden botkankerpatiënten, waardoor ze hun motorische functie kunnen behouden en hun kwaliteit van leven kunnen verbeteren.

De behandeling van botkanker met vloeibare stikstof is een belangrijke stap voorwaarts in de geneeskunde, vooral in Vietnam. Deze vooruitgang helpt patiënten niet alleen een lang en gezond leven te leiden, maar draagt ​​ook bij aan het behoud van ledematen, wat de kwaliteit van leven van patiënten verbetert. Dit biedt nieuwe hoop voor botkankerpatiënten en opent een mooiere toekomst voor de behandeling van deze ziekte.

Myocardinfarct als gevolg van subjectieve coronaire hartziekte

Toen de 63-jarige meneer Canh vanuit Frankrijk terugkwam in Vietnam voor de Tet-ceremonie, kreeg hij plotseling pijn op de borst als gevolg van een hartaanval. De arts plaatste een stent om de bloedstroom op tijd te herstellen.

Dhr. Canh heeft een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk, dyslipidemie, coronaire hartziekte en heeft 8 jaar geleden een stent in de voorste interventriculaire slagader laten plaatsen. Na de behandeling had hij slechts drie controlebezoeken, slikte hij een paar maanden voorgeschreven medicijnen en stopte hij daarna. "Omdat ik elke keer dat ik een afspraak in Frankrijk maakte, lang moest wachten, en ik voelde me gezond, dacht ik dat er geen controlebezoeken nodig waren", legde hij uit. Hij kon ook niet stoppen met roken en rookte nog steeds bijna een pakje per dag.

Twee dagen voor zijn ziekenhuisopname had meneer Canh last van een droge hoest, ademhalingsproblemen en was hij erg moe. Hij dacht dat het een gewone verkoudheid was, dus kocht hij medicijnen. Twee dagen later verergerden de symptomen met frequente pijn op de borst. Hij reisde meer dan drie uur van Binh Thuan naar het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad voor spoedbehandeling.

Op 27 februari meldde dr. Pham Hoang Trong Hieu, die de patiënt behandelde, dat de patiënt typische symptomen vertoonde van acuut coronair syndroom (een ernstige vernauwing van de bloedvaten van het hart, waardoor de hartspier beschadigd raakt door een gebrek aan bloedtoevoer). Dhr. Canh onderging een spoed coronair angiogram, waaruit bleek dat de rechter kransslagader voor 95-99% vernauwd was. "Als er niet onmiddellijk wordt ingegrepen om de slagader te openen, is het risico dat dit bloedvat volledig wordt geblokkeerd zeer groot, wat het leven van de patiënt bedreigt", aldus dr. Hieu.

Het team plaatste een stent in de vernauwde slagader om de bloedtoevoer naar het hart te vergemakkelijken. Na 30 minuten was de slagader verwijd, had meneer Canh geen ademhalingsproblemen meer, nam zijn pijn op de borst af en werd hij de volgende dag ontslagen.

Prof. dr. Vo Thanh Nhan, directeur van het Interventional Cardiology Center van het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad, vertelde dat meneer Canh de meeste risicofactoren voor coronaire hartziekte had (hoge bloeddruk, dyslipidemie, roken) en dat er een stent was geplaatst. Het niet ondergaan van een vervolgonderzoek en blijven roken kan ertoe leiden dat de slagader opnieuw vernauwt, wat kan leiden tot een hartaanval. Gelukkig werd meneer Canh tijdig behandeld toen de ziekte voor het eerst begon, waardoor gevaarlijke complicaties konden worden vermeden.

Ook mevrouw Lan (67 jaar), een Vietnamees-Amerikaanse, had last van doffe pijn op de borst. Een coronaire CT-scan toonde aan dat de voorste interventriculaire tak voor 80% vernauwd was, met een risico op progressie naar ernstige vernauwing en zelfs blokkade van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien.

Om het risico op een hartinfarct, complicaties van hartfalen en hartritmestoornissen bij de patiënt te voorkomen, plaatsten prof. dr. Vo Thanh Nhan en zijn team twee stents om de vernauwde slagader te verwijden. Mevrouw Lan had na de ingreep geen pijn meer op de borst en kreeg advies over dieet en lichaamsbeweging om haar cardiovasculaire gezondheid te verbeteren.

De heer Canh en mevrouw Lan zijn twee van de duizenden Vietnamezen die in het buitenland woonden en naar het Tam Anh General Hospital kwamen voor een cardiovasculair onderzoek en behandeling toen ze terugkeerden naar Vietnam voor het Tet-festival.

"In de VS is het niet zo gemakkelijk om een ​​specialist te bezoeken als in Vietnam", aldus mevrouw Lan. Volgens de heer Canh is de wachttijd voor een screening en behandeling voor chronische ziekten in Frankrijk vrij lang, soms wel 1 tot 2 maanden. Daarom combineren overzeese Vietnamezen, vooral vijftigplussers, tijdens de lange Tet-vakantie vaak algemene of gespecialiseerde gezondheidscontroles.

Volgens universitair hoofddocent dr. Pham Nguyen Vinh, directeur van het Cardiovasculair Centrum van het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad, hebben alleen al in de eerste twee maanden van het jaar meer dan 4000 Vietnamezen en buitenlanders een medische keuring ondergaan in het Tam Anh General Hospital System. De meesten van hen zijn ouderen, die tot de risicogroep voor hart- en vaatziekten behoren, omdat hart en bloedvaten na verloop van tijd verzwakken.

Onderliggende ziekten zoals diabetes, dyslipidemie en obesitas komen ook vaak voor bij ouderen, waardoor het risico op hart- en vaatziekten toeneemt. De meeste patiënten komen uit de VS (ongeveer 40%), Canada, het VK, Frankrijk, Zwitserland..., Japan, Korea, Singapore, Maleisië, de Filipijnen, China en Cambodja...

In Vietnam kunnen patiënten een klinisch onderzoek ondergaan bij een arts, een elektrocardiogram, een röntgenfoto van de borstkas, een echocardiogram of gespecialiseerde paraklinische tests ondergaan, zoals een coronaire CT-scan, een MRI van het hart, een Holter-ECG en een hartslagmeter.

Een hartoperatie of -revalidatie kost ongeveer 100-200 miljoen VND, slechts een derde van de kosten in andere landen in de regio. Het ziekenhuis bewaart ook elektronische medische dossiers en ondersteunt de vertaling ervan, ten behoeve van artsen in het gastland voor toekomstig gebruik.

Universitair hoofddocent Vinh adviseert dat ouderen, mensen met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk, een hoog bloedvetgehalte (dyslipidemie), mensen die roken, overgewicht of obesitas, diabetes, spataderen, mensen met een familiegeschiedenis van hartziekten, etc., zich iedere 6-12 maanden laten screenen op hart- en vaatziekten.

Eet wetenschappelijk, beweeg minstens 20 minuten per dag of 150 minuten per week, rook niet, zorg voor een gezond gewicht en slaap voldoende om de ziekte onder controle te houden. Houd uw gezondheid thuis in de gaten, neem uw medicijnen regelmatig in en laat u regelmatig controleren om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Waarschuwingssignalen van longkanker

Longkanker is een van de gevaarlijkste ziekten met het hoogste sterftecijfer ter wereld. Longkanker heeft echter in een vroeg stadium vaak geen duidelijke symptomen, waardoor de ziekte moeilijk te detecteren is.

Vroegtijdige opsporing van deze ziekte kan de overlevingskansen vergroten, de kwaliteit van de behandeling verbeteren en het leven verlengen.

Onlangs ontving het Algemeen Ziekenhuis Medlatec de heer VTL (59 jaar, Hanoi) voor onderzoek vanwege hoofdpijn en pijn in de rechterflank.

Meneer L. had geen voorgeschiedenis van roken, maar hij ervoer symptomen zoals pijn in de occipitale regio (achterhoofd) en een zwaar gevoel van binnen. Daarnaast voelde hij ook een lichte pijn in de rechterflank, die los stond van beweging of ademhaling. Deze symptomen waren onduidelijk en werden gemakkelijk over het hoofd gezien, waardoor meneer L. niet dacht dat hij een ernstige ziekte had.

Toen de arts echter voor onderzoek naar het ziekenhuis ging, ontdekte hij via een röntgenfoto van de borstkas afwijkende verschijnselen.

Er verscheen een heterogene nodulus ter hoogte van de linker longhilus, wat duidde op de mogelijkheid van kanker. Vervolgens werd dhr. L. verzocht een thorax-CT-scan (computertomografie) met contrastvloeistof te ondergaan. De resultaten toonden een semi-solide nodulusfoto in de linker long, met long-RADS-classificatie 4A - verdacht voor maligniteit.

Om de diagnose te bevestigen, voerde de arts een CT-scangeleide longbiopsie uit. De pathologieresultaten toonden de aanwezigheid van niet-kleincellig longcarcinoom aan, een veelvoorkomende vorm van longkanker. Opmerkelijk is dat het histopathologisch onderzoek bevestigde dat het om een ​​adenocarcinoom van de long ging.

Volgens Dr. Tran Van Thu, adjunct-hoofd van de afdeling Diagnostische Beeldvorming van het MEDLATEC Algemeen Ziekenhuis, ontwikkelt longkanker zich vaak in stilte, zonder duidelijke symptomen in de vroege stadia. Daarom ontdekken veel patiënten de ziekte pas in een laat stadium, wanneer de tumor is uitgezaaid naar andere organen. Op dat moment is de kans op een succesvolle behandeling zeer laag en is de mortaliteit zeer hoog.

In het geval van de heer L. werd de kanker weliswaar in een vroeg stadium ontdekt, maar de arts adviseerde toch om aanvullende tests uit te voeren, zoals immunohistochemische kleuring met PDL1 en testen op genmutaties, om de mogelijkheid van immunotherapie en doelgerichte therapie te evalueren.

Dr. Thu vertelde ook dat als longkanker vroegtijdig wordt ontdekt, patiënten kans hebben op een effectievere behandeling, een langer leven en een betere kwaliteit van leven. Regelmatige longkankerscreening is daarom erg belangrijk, vooral voor mensen met een hoog risico.

Dokter Tran Van Thu adviseert mensen in de volgende groepen om regelmatig longkanker te laten screenen: mensen ouder dan 50 jaar, mensen die langdurig roken en mensen met een familiegeschiedenis van longkanker.

Mensen die in giftige omgevingen werken, blootgesteld worden aan chemicaliën, fijnstof, uitlaatgassen...

Als er symptomen optreden zoals onverklaarbare aanhoudende hoest, bloed ophoesten, ademhalingsproblemen, kortademigheid, onverklaarbare pijn op de borst, gewichtsverlies, vermoeidheid of veranderingen in de stem, moeten patiënten bovendien onmiddellijk naar een gerenommeerde medische instelling gaan voor tijdig onderzoek en behandeling.

Longkanker treft niet alleen rokers, maar kan ook mensen treffen die deze gewoonte niet hebben. Het in een vroeg stadium opsporen van longkanker vergroot de kans op behandeling en overlevingskansen voor patiënten. Regelmatige longkankerscreening is daarom noodzakelijk en belangrijk, vooral voor mensen met risicofactoren.

Als u of een naaste verdachte symptomen heeft of tot een risicogroep behoort, aarzel dan niet om langs te komen en screeningstesten te laten uitvoeren om longkanker in een vroeg stadium op te sporen en zo uw gezondheid te beschermen.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html