Kind had bijna slokdarmperforatie, oude man had leverabces in kritieke toestand door verstikking in vreemd voorwerp

Leverabces door tandenstokerverslaving

Artsen voerden een endoscopische resectie van de linker leverkwab uit om het vreemde voorwerp, een bamboe tandenstoker, te verwijderen en het abces van de patiënt te behandelen.

De heer NTĐ (77 jaar oud, woonachtig in Hanoi ) werd door zijn familie naar de dokter gebracht na aanhoudende koorts, gepaard gaande met een doffe, langdurige buikpijn van onbekende oorzaak. In het ziekenhuis onderzochten artsen de toestand van de patiënt uitgebreid. De resultaten van een computertomografie (CT-scan) lieten zien dat het abces in de linker leverkwab was gegroeid tot meer dan 10 cm, met een vreemd voorwerp erin, wat de oorzaak was van de langdurige infectie.

Dr. Nguyen Minh Trong, directeur van het Centrum voor Lever-, Gal- en Spijsverteringschirurgie van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, zei: "Na zorgvuldige overweging hebben we besloten om een ​​laparoscopische operatie uit te voeren om de linkerkwab van de lever te verwijderen, het vreemde voorwerp te verwijderen en het abces te behandelen, waarmee mogelijke gevaarlijke complicaties worden voorkomen."

Tijdens de operatie ontdekten de artsen een groot abces, met een diameter van meer dan 10 cm, gelegen in de linker leverkwab en vastgehecht aan de kleine kromming van de maag. Binnenin zat een bamboe tandenstoker van ongeveer 5 cm lang, die diep in het leverparenchym zat. Gelukkig voor de patiënt was het abces nog steeds in de lever gelokaliseerd en niet geruptureerd, wat peritonitis had kunnen veroorzaken, wat levensbedreigend had kunnen zijn. De artsen verwijderden de linker leverkwab samen met het abces en het vreemde voorwerp. Na de operatie was de patiënt alert, stabiel en herstelde hij snel.

Het is bekend dat de patiënt de gewoonte had om na het eten, zelfs voor het slapengaan, een bamboe tandenstoker in zijn mond te houden. Hierdoor slikte hij de tandenstoker per ongeluk door zonder het te weten. Omdat de bamboe tandenstoker klein, scherp en hard is, kan hij gemakkelijk de maagwand doorboren en vervolgens in de lever, dunne darm of dikke darm terechtkomen. Als dit vreemde voorwerp niet snel wordt ontdekt, kan het ernstige schade aanrichten, wat leidt tot langdurige ontsteking en de vorming van gevaarlijke abcessen.

Volgens Dr. Dao Thi Hong Nhung, afdeling Diagnostische Beeldvorming van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, zijn vreemde voorwerpen in het spijsverteringskanaal geen veelvoorkomend probleem, vooral niet in gevallen waarin vreemde voorwerpen de lever binnendringen. Bij vreemde voorwerpen zoals bamboe tandenstokers zijn röntgenfoto's van de buik vaak niet erg waardevol voor de diagnose. In het geval van patiënt D. hielpen echografie en computertomografie (CT-scan) om de locatie van het vreemde voorwerp nauwkeurig te bepalen dankzij de grotere echobeelden en de hogere dichtheid op de CT-scan.

Om het risico op het inslikken van vreemde voorwerpen en de vervelende gevolgen daarvan te voorkomen, raden artsen aan om geen bamboe tandenstokers in de mond te houden na het eten, vooral niet als u ligt of slaapt... Kauw goed voordat u doorslikt, vermijd lachen, praten, tv kijken of telefoneren tijdens het eten om het risico op verstikking in vreemde voorwerpen te beperken.

Steek bij het vermoeden van inslikken van een vreemd voorwerp absoluut geen vinger in uw keel, aangezien dit ertoe kan leiden dat het vreemde voorwerp dieper in het slijmvlies doordringt of zich naar een gevaarlijke plek verplaatst. Gebruik absoluut geen traditionele methoden zoals het drinken van azijn of het eten van hete rijst om het vreemde voorwerp naar beneden te duwen, aangezien dit ertoe kan leiden dat het vreemde voorwerp dieper doordringt en ernstige schade kan veroorzaken. Bij symptomen van aanhoudende buikpijn en koorts van onbekende oorzaak dient u onmiddellijk een arts te raadplegen voor tijdig onderzoek en behandeling.

Kinderen die knoopcelbatterijen inslikken, lopen het risico op slokdarmperforatie.

Onlangs heeft de afdeling Gastroenterologie van het kinderziekenhuis van Hanoi met succes een spoedendoscopie uitgevoerd bij een patiënt VKV (4 jaar oud, Hanoi). De patiënt had een knoopcelbatterij ingeslikt.

Een knoopcelbatterij die vastzat in de slokdarm van een kind, werd onmiddellijk verwijderd door endoscopisten.

De ouders van Baby V meldden dat hun kind per ongeluk een knoopcelbatterij had ingeslikt, dus bracht het gezin het kind snel naar een nabijgelegen ziekenhuis. Een röntgenfoto toonde aan dat de batterij vastzat in de slokdarm ter hoogte van het sleutelbeen, dus werden ze overgebracht naar het kinderziekenhuis van Hanoi. Omdat ze zich realiseerden hoe gevaarlijk het was, werd de patiënt onderzocht en onmiddellijk geconsulteerd door het team Endoscopie, Anesthesie en Chirurgie. Ze stelden vast dat het vreemde voorwerp gevaarlijk was en dat er een spoedendoscopie nodig was.

Tijdens de endoscopie ontdekten de artsen dat de slokdarm rond de batterij verzweerd was. De bovenste en onderste delen van het vreemde voorwerp waren opgezwollen en de uitgang en de weg naar de maag waren vernauwd.

Alle pogingen om de batterij te verwijderen waren moeilijk. Het team gebruikte een flexibele endoscoop en een starre endoscoop met één gat om de batterij te verwijderen, maar beide bleven steken door de nauwe opening.

Na 3 uur inspanning slaagden het team en Dr. Quach Van Nam (afdeling spijsverteringsstelsel) erin om het vreemde voorwerp te verwijderen zonder open operatie. Hierdoor liep het kind geen risico op slokdarmperforatie en herstelde het beter na de ingreep.

Volgens Dr. Nam zijn knoopcelbatterijen niet alleen een veelvoorkomend vreemd voorwerp, maar kunnen ze ook al in de eerste paar uur ernstige schade aanrichten. Door hun corrosieve eigenschappen en elektrische stroommechanisme veroorzaken ze al snel brandwonden en zweren, wat kan leiden tot perforatie, vooral als de batterij groot is en vastzit in de slokdarm, zoals bij dit kind.

Het Kinderziekenhuis van Hanoi raadt ouders aan extra voorzichtig te zijn met deze kleine maar potentieel gevaarlijke voorwerpen. Als u merkt dat uw kind een vreemd voorwerp heeft ingeslikt, neem dan contact op met de dichtstbijzijnde medische instelling of breng uw kind naar het Kinderziekenhuis van Hanoi voor tijdige behandeling.

Bron: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm