Kunstmatige intelligentie helpt 'embryo-baby's' gezond geboren te worden

Angst om een ​​misvormd kind ter wereld te brengen

Meneer Hai (45 jaar) trouwde in 2011 en keek met zijn vrouw reikhalzend uit naar een kind, maar de vreugde bleef uit. In 2013, toen hij van Hau Giang naar Ho Chi Minhstad reisde voor een controle, kreeg meneer Hai tot zijn verbazing de uitslag dat zijn sperma zwak en tot 99% misvormd was, waardoor het moeilijk was om op natuurlijke wijze kinderen te krijgen.

Het geluk van artsen en onvruchtbare stellen met "Tam Anh-baby's"

Binnen vier jaar ondergingen meneer Hai en zijn vrouw op veel plaatsen in-vitrofertilisatie (IVF), voerden drie IVF-cycli uit, maar mislukten acht embryotransfers. Vijf keer was er geen hartslag van de foetus, twee keer was er sprake van een biochemische zwangerschap en één keer werd de baby te vroeg geboren, maar met een hersenhernia. De baby stierf een jaar later.

"De opeenvolgende verliezen hebben mijn vrouw kapotgemaakt. Ze durft niet aan een zwangerschap te denken, uit angst een misvormd kind op de wereld te zetten en niet meer mens te kunnen zijn", aldus de heer Hai.

Meester - Dokter Giang Huynh Nhu voert eicelpunctie uit bij een patiënt

In 2022, toen hij zag dat veel mensen in dezelfde situatie succesvol behandeld waren in het Centrum voor Reproductieve Ondersteuning van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad (IVFTA-HCMC) en gezonde kinderen ter wereld waren gekomen, kwam de kinderwens van het stel weer tot leven. Op 44-jarige leeftijd, na meer dan 10 jaar huwelijk, moedigde meneer Hai zijn vrouw aan om nog één keer te "gokken".

Onverwacht verslechterde de toestand van het stel. Meneer Hai kreeg de diagnose "cryptosomiasis" (sperma is soms aanwezig en soms afwezig) en 99% van de zaadcellen is misvormd. De eierstokken van mevrouw Phuong waren "uitgeput" na vele eerdere eicelstimulaties; de ovariële reserve-index (AMH) was slechts 0,3. Met de testresultaten in de hand dachten ze dat de kans op ouderschap uitgesloten was, maar de artsen van IVF Tam Anh moedigden hen aan om "hard te vechten".

Embryologen selecteren meester-embryo's met behulp van embryo-analysesoftware op basis van kunstmatige intelligentie

"De dokter heeft ermee ingestemd om een ​​moeilijk probleem aan te pakken en hij wil de laatste kans om je droom te verwezenlijken niet opgeven. Ben je bereid om samen met hem te vechten?", zo luidde het warme en zelfverzekerde advies van Meester-Dokter Giang Huynh Nhu, directeur van het Centrum voor Reproductieve Ondersteuning in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad. Dit gaf meneer Hai en zijn vrouw meer motivatie en een voorgevoel van goede dingen die nog zouden komen.

Zoals alle patiënten die naar IVF Tam Anh kwamen, begon Dr. Nhu met het ontwikkelen van een "gepersonaliseerde" behandeling voor meneer Hai en zijn vrouw. De man onderging een micro-TESE-operatie om sperma te vinden. Met een modern chirurgisch microscoopsysteem met een vergroting van 200 keer, een breed gezichtsveld, heldere beelden..., "zochten" de artsen met succes 8 kostbare "spermacellen" die geschikt waren om ingevroren te worden. Mevrouw Phuong kreeg een milde ovariële stimulatie en "verzamelde" gedurende 3 cycli, genoeg om 8 rijpe eicellen te produceren.

De eerste resultaten waren zo bevredigend dat ze klaar waren voor in-vitrofertilisatie. Het proces van het creëren en kweken van embryo's zal echter een uitdaging vormen voor laboratoriumexperts vanwege de vereiste om mislukkingen met deze "superkostbare" eicel- en spermamonsters tot een minimum te beperken.

Alle embryo's werden gekweekt in een time-lapse-systeem, uitgerust met een 360-gradencamera voor continue observatie, geïntegreerd met AI-software voor embryoanalyse. Het resultaat was dat er op dag 5 drie goede embryo's waren. De modernste apparatuur en apparatuur helpen bij het detecteren en elimineren van twee embryo's met een abnormale chromosoomdeling tot wel 70%. Chromosomale afwijkingen zijn de oorzaak van mislukte embryo-implantatie, of biochemische zwangerschap, miskraam en misvorming van de foetus. Gelukkig ontwikkelde het resterende embryo zich normaal, leverde het goede gegevens op en behaalde het een zeer hoge score.

"Nadat we een goed embryo hadden geselecteerd, besloten we het baarmoederslijmvlies te monitoren volgens de natuurlijke cyclus, zonder medicijnen te gebruiken. Zoals verwacht raakte de vrouw zwanger na de enige embryotransfer op dag 5. De foetus ontwikkelde zich gezond", aldus Dr. Giang Huynh Nhu.

In mei 2023 hield meneer Hai, met zijn grijze haar, voor het eerst zijn gezonde zoon van 3,2 kg vast. "Mijn hele familie was volkomen gelukkig. 12 jaar - een lange reis en veel wanhoop, maar hier hebben we zoet fruit gevonden," zei meneer Hai, zijn ogen vol tranen, anders dan zijn gebruikelijke stoere uiterlijk.

Gedurfde richtingen op het gebied van kunstmatige voortplanting

Meester - Dokter Giang Huynh Nhu zei dat de trots ook een grote druk betekent als het Centrum voor Reproductieve Ondersteuning van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis (IVF Tam Anh) meer dan 70% van de moeilijke gevallen ontvangt, zoals oudere patiënten, vrouwen met een verminderde ovariële reserve, meerdere miskramen, geboorteafwijkingen, mannen met azoöspermie die zijn geïndiceerd voor spermadonatie en bij wie eerdere centra al meerdere keren zijn mislukt... Ze komen naar IVF Tam Anh met hun laatste hoop, voordat ze moeten kiezen voor ongewenste indicaties zoals eiceldonatie, spermadonatie of draagmoederschap.

"We hebben een nieuwe richting nodig, zodat ze de kans krijgen om gezonde, 'echte' kinderen te baren", aldus Dr. Nhu.

Met de kracht van de "driepotige kruk" van vrouwelijke onvruchtbaarheid - mannelijke onvruchtbaarheid - embryologielaboratorium in hetzelfde reproductieondersteuningscentrum, is dokter Giang Huynh Nhu ervan overtuigd dat hij de meest uitgebreide en optimale behandeling kan bieden aan paren met onvruchtbaarheid. Na lang wikken en wegen is de techniek van eicel- en spermaopslag bij oudere patiënten, vrouwen met een lage ovariële reserve, ovarieel falen en mannen met azoöspermie, chromosomale afwijkingen... de voorkeurskeuze.

Het eerste super schone ISO 5 Lab in Vietnam, het modernste in Zuidoost-Azië

"Vanuit genetisch perspectief is de eicel ongeveer 10.000 keer groter dan de zaadcel, dus de kwaliteit van de eicel bepaalt bijna de kwaliteit van het embryo en de genetica van het kind. De eicel is echter de grootste in het menselijk lichaam en bestaat voor 99% uit water, waardoor het erg moeilijk is om hem succesvol in te vriezen, en het sterftecijfer na ontdooiing is hoog. We verwachten dat dit een lastige weg is, maar het kan veel onvruchtbare stellen helpen om gezonde kinderen te krijgen, dus we doen altijd ons best in elk geval", aldus Meester-Dokter Giang Huynh Nhu.

Meester - Dokter Giang Huynh Nhu voegde eraan toe dat ze als vrouw meer dan wie ook begrijpt en meeleeft met het feit dat geen enkele vrouw om eicellen wil vragen, geen enkele man om sperma. Ondanks de moeilijkheden doen ze nog steeds hun best om zelf kinderen te krijgen. Bij de keuze voor de opslag van eicellen en sperma, anders dan bij andere IVF-centra, is het enige doel om stellen te helpen meer embryo's te krijgen en zo de kans op een eigen kind te vergroten, vooral bij patiënten met weinig eicellen en azoöspermie.

IVF Tam Anh beheerst momenteel de moderne vitrificatietechniek voor het bewaren van eicellen en sperma. De slagingskans van embryo's uit bewaarde eicellen en sperma is gelijk aan die van verse eicellen en sperma.

De ontwikkeling van de micro-TESE-techniek is ook een doorbraak die 75% van de mannen zonder sperma helpt te ontsnappen aan het risico om sperma van anderen te vragen of kinderen te adopteren. IVF Tam Anh is het enige reproductieondersteuningscentrum in Vietnam dat tegelijkertijd micro-TESE-chirurgie in de operatiekamer kan uitvoeren om monsters (zaadbuisjes) te vinden, eicellen in de operatiekamer te aspireren, monsters en eicelclusters over te brengen naar het aangrenzende laboratorium om te wassen, sperma te vinden en ICSI-techniek uit te voeren (het injecteren van sperma in het cytoplasma van de eicel om embryo's te creëren).

"Voor veel onvruchtbare stellen zijn embryo's soms waardevoller dan goud. Daarom zijn we zeer strikt geweest in het ontwerpen en installeren van gassystemen, apparatuur en materialen om embryo's en gameten te beschermen tegen blootstelling aan ongunstige externe factoren", aldus Dr. Nhu.

In mei 2021 bouwden Dr. Nhu en zijn collega's met succes een ultraschoon laboratorium met ISO 5-classificatie in een operatiekamer voor embryo's en gameten met ISO 6-classificatie. "Lab-in-a-lab" is het eerste ontwerp ter wereld dat wordt toegepast op de kweek van embryo's en gameten. Dit speciale ontwerp scheidt de operatiekamer van de kweekruimte, waardoor de omgeving beter kan worden gestabiliseerd en embryo's en gameten zich optimaal kunnen ontwikkelen.

Naast het ISO 5-normlaboratorium heeft Tam Anh IVF Labo ook geïnvesteerd in een modern technologisch systeem met een embryokweekkast die is uitgerust met een camera die continu toezicht houdt, embryo-analysesoftware met kunstmatige intelligentie om embryologen te ondersteunen bij het selecteren van de beste embryo's voor terugplaatsing in de baarmoeder van de moeder, waardoor genetische defecten worden beperkt.

Bij Tam Anh IVF Lab kunnen alle modernste technieken worden toegepast om het IVF-succespercentage te maximaliseren, zoals autologe injectie van bloedplaatjesrijk plasma (PRP), assisted hatching (AH), embryobiopsie bij pre-implantatie genetische diagnose (PGT) en ERA-test om het implantatievenster te bepalen. Tam Anh IVF loopt momenteel voorop in het land wat betreft het gemiddelde succespercentage bij IVF, met 68,5% en 70% in de groep klanten jonger dan 30 jaar.

Niet alleen meneer Hai en zijn vrouw, maar ieder jaar opnieuw zijn tienduizenden echtparen erin geslaagd om gezonde, 'echte' kinderen te krijgen via het Tam Anh IVF-systeem. Ze hoefden daarvoor niet zoals voorheen tijd, geld en moeite te steken in het buitenland om hun droom om ouders te worden te verwezenlijken.

Het goede nieuws verspreidde zich wijd en zijd. Veel buitenlandse klanten uit de Filipijnen, Singapore en toonaangevende medische landen zoals de VS, Rusland, Japan en Australië reisden duizenden kilometers naar IVF Tam Anh om gezonde kinderen te "vinden". In de eerste zes maanden van 2023 is het aantal Vietnamese klanten dat naar IVF Tam Anh komt voor een behandeling verdrievoudigd ten opzichte van dezelfde periode vorig jaar. IVF Tam Anh, met zijn verbazingwekkende vooruitgang op het gebied van reproductieve ondersteuning, heeft internationale professionaliteit bereikt, waardoor niet alleen binnenlandse patiënten behandeld kunnen worden, maar ook kansen zijn ontstaan ​​voor de medische toerismemarkt voor buitenlanders die naar Vietnam komen.

Meester - Dokter Giang Huynh Nhu en haar collega's streven er nog steeds voortdurend naar om de resterende 20% van een "droom-IVF-centrum" te realiseren. Ze streven niet alleen naar een behandeling die zeer efficiënt en veilig is, maar ook naar een grotere klanttevredenheid, zodat er steeds meer gezonde "embryo's" worden geboren...

"Hoewel de reproductieve ondersteuning in Vietnam 20 jaar achterloopt op de rest van de wereld en 10 tot 15 jaar op andere landen in de regio, kunnen we er nu trots op zijn dat de positie en het aanzien van de Vietnamese reproductieve ondersteuning een belangrijke positie heeft bereikt, vooral bij een aantal technieken waarmee we het hoogste niveau ter wereld kunnen bereiken. Zo kunnen we IVF geleidelijk aan tot een speerpunt maken in de geneeskunde en biotechnologie in Vietnam", aldus Master - Doctor Giang Huynh Nhu.

Bronlink: https://thanhnien.vn/tri-tue-nhan-tao-giup-em-be-phoi-chao-doi-khoe-manh-185230828164904544.htm