Vanaf 1 januari 2025 vervalt de regeling voor het indelen van geneesmiddelenlijsten per ziekenhuisklasse.

Volgens MSc. Vu Nu Anh, adjunct-directeur van de afdeling Zorgverzekering ( Ministerie van Volksgezondheid ), zijn medicijnen de afgelopen jaren altijd een belangrijk onderdeel geweest en vertegenwoordigden ze een groot deel van de totale kosten van medisch onderzoek en behandeling binnen de zorgverzekering. Momenteel wordt de bekendmaking van de lijst en de regelgeving inzake de vergoeding van medicijnen door de zorgverzekering uitgevoerd conform circulaire nr. 20/2022.

Na bijna 2 jaar van implementatie heeft deze circulaire een aantal problemen aan het licht gebracht. Deze vereisen wijzigingen, aanvullingen en aanpassingen om ze beter aan te laten sluiten bij de werkelijke situatie.

Daarom heeft het Ministerie van Volksgezondheid een nieuwe circulaire (Circulaire 37) uitgegeven om de nieuwe regelgeving te wijzigen en aan te vullen om de problemen voor ziekenhuizen te verlichten en patiënten te faciliteren. De nieuwe circulaire treedt in werking op 1 januari 2025.

De circulaire bevat veel nieuwe punten. Zo werden medicijnen voorheen gebruikt en vergoed door de ziektekostenverzekering bij medische onderzoeks- en behandelcentra op basis van de ziekenhuisklasse, waaronder: speciale klasse, klasse I, klasse II, klasse III en klasse IV ziekenhuizen; technische beroepsniveaus, waaronder: centraal, provinciaal, districts- en gemeentelijk niveau.

Vanaf 1 januari 2025 mogen ziekenhuizen zorgverzekeringsmedicijnen op gelijke wijze gebruiken. (Illustratiefoto)

Het niet opdelen van de geneesmiddelenlijst volgens ziekenhuisklasse heeft als voordeel dat medische onderzoeks- en behandelinstellingen alle geneesmiddelen op de lijst kunnen gebruiken, binnen de reikwijdte van hun beroepsactiviteiten, diagnose- en behandelrichtlijnen, ongeacht de ziekenhuisklasse of het niveau van technische deskundigheid.

Daarnaast worden medische onderzoeks- en behandelcentra hierdoor gestimuleerd om hun expertise en technieken te ontwikkelen, menselijk potentieel aan te trekken en de capaciteiten van medisch personeel te ontwikkelen. Daarbij worden vooral de omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van basisgezondheidszorg door te zorgen voor eerlijke toegang tot en betaling van ziektekostenverzekeringen voor medicijnen.

Door de geneesmiddelenlijst niet op te splitsen per ziekenhuisklasse, wordt ook het aantal patiënten beperkt dat ervoor kiest om naar medische onderzoeks- en behandelcentra te gaan met een hoge technische expertise. Hierdoor wordt de overbelasting bij medische onderzoeks- en behandelcentra met een hoge technische expertise verminderd.

De nieuwe circulaire voegt ook nieuwe regels toe voor betalingsinstructies voor medicijnen, zoals betalingsregels voor medicijnen bij gemeentelijke gezondheidsposten. Daarmee wordt bijgedragen aan een betere toegang tot medicijnen voor patiënten met chronische ziekten die worden behandeld bij gemeentelijke gezondheidsposten. Tegelijkertijd wordt er een financieel mechanisme gecreëerd om de ontwikkeling en verbetering van de professionele capaciteit van het personeel bij gemeentelijke gezondheidsposten te stimuleren.

Of betalingsregelingen voor geneesmiddelen voor de behandeling van chronische ziekten wanneer de patiënt voor een andere ziekte in een ziekenhuis wordt behandeld, om ervoor te zorgen dat zorgverzekeraars continu toegang hebben tot geneesmiddelen en het recht op vergoeding van de zorgverzekering voor deze geneesmiddelen te garanderen. Daarnaast zijn er regelingen voor de betaling van geneesmiddelen in bijzondere gevallen, wat bijdraagt ​​aan flexibiliteit in bijzondere situaties zoals natuurrampen, oorlogen en catastrofes.

Nhu-lening

Bron: https://vtcnews.vn/tu-1-1-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-ar908275.html