Toepassing van 3D-technologie bij de reconstructie van het onderkaakbot met behulp van een microchirurgische fibula-lap

(CPV) – Onlangs heeft de afdeling Kaakchirurgie (B8) – Militair Ziekenhuis 175 voor het eerst met succes een operatie uitgevoerd waarbij de onderkaak werd gereseceerd en gereconstrueerd met een vrije fibula musculocutane flap, met behulp van moderne 3D-technologie. Dit is een doorbraak in de behandeling van ameloblastoom en levert resultaten op die de verwachtingen overtreffen, zowel qua functie als esthetiek voor de patiënt.

3D-printtechnologie wordt in het gehele proces toegepast, van simulatieontwerp tot chirurgische planning.

Ameloblastoom is een goedaardige tumor, maar kan botweefsel vernietigen en kwaadaardig worden als het niet snel wordt behandeld. Een operatie waarbij de kaak wordt verwijderd om de tumor te verwijderen, veroorzaakt vaak ernstig functioneel en esthetisch verlies, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt, vooral bij jonge mensen.

Om de behandelresultaten te optimaliseren, is 3D-printtechnologie toegepast in het gehele proces, van simulatieontwerp tot chirurgische planning. Deze technologie maakt het mogelijk om botsnijschalen en reconstructiespalken, kaakmodellen en chirurgische geleiders met hoge precisie te ontwerpen, waardoor de procedure effectief en veilig wordt uitgevoerd en de behandelresultaten worden geoptimaliseerd.

Wat betreft het specifieke geval dat net in het ziekenhuis is geopereerd, ontdekte mannelijke patiënt NQN (1995, Quang Ngai ) zes jaar geleden een tumor in de onderkaak, maar hij stopte na de eerste controleperiode met de behandeling. Onlangs nam de zwelling toe en kwam de patiënt naar Militair Ziekenhuis 175 met een gezwollen onderkaak, een lichte rode ontsteking van het slijmvlies en weinig pijn. De resultaten van de diagnostische beeldvorming lieten zien dat de tumor het bot van tand nummer 44 tot aan de opgaande tak van de rechteronderkaak had aangetast.

De patiënt onderging een operatie waarbij de onderkaak werd verwijderd, de tumor met een veilige marge van 1 cm werd verwijderd en de onderkaak werd gereconstrueerd met een vrije peroneale spierlap. Dit is een complexe techniek die vaardigheid, nauwkeurigheid en uithoudingsvermogen van het operatieteam vereist. Deze methode wordt echter ondersteund door 3D-technologie, waardoor artsen elke snij-, ent- en reconstructieoperatie nauwkeurig kunnen simuleren. Hierdoor zijn de chirurgische resultaten zowel functioneel als esthetisch geoptimaliseerd, wat de patiënt een uitstekende efficiëntie oplevert.

Na 10 dagen operatie herstelde de patiënt goed.

Het implementatieproces omvat: De patiënt krijgt een snijlijn en chirurgische geleider voor het snijden van het kaakbot en de fibula (snijgeleider) in de software. De geleider wordt afgedrukt en na simulatie van het snijden en reconstrueren van het bot wordt een 3D-kaakmodel afgedrukt. De spalk wordt gebogen volgens het gesimuleerde kaakmodel. Vervolgens wordt de onderkaak gesneden van de hoge tak tot de distale zijde van tand 42. Na dissectie wordt de fibula-spierflap gesneden volgens de snijgeleider. De fibula wordt gecombineerd met de voorgebogen reconstructiesplint. Vervolgens wordt het flapcomplex gecombineerd en in de onderkaak gespalkt om de beet en beweeglijkheid van de kaak te garanderen. Ten slotte zorgt de microchirurgische techniek van het hechten van bloedvaten ervoor dat de reconstructieflap blijft bestaan.

Na 10 dagen operatie was de patiënt goed hersteld: het hele lichaam was stabiel, zonder koorts, normale vitale functies, een goede fibulaflap, een droge operatiewond, snelle genezing, eten, kauwen, openen en sluiten en de gezichtsesthetiek waren aanzienlijk verbeterd. Een perfect 3D-modelleringsplan verkort de operatietijd en helpt de patiënt snel te herstellen.

De onderkaak speelt niet alleen een belangrijke rol bij het kauwen, spreken en slikken, maar vormt ook de gezichtsstructuur. Daarom heeft het reconstrueren van grote defecten na een operatie altijd de hoogste prioriteit. De vrije fibulaflap met 3D-printtechnologie biedt vele voordelen: er is voldoende bottoevoer voor een grote reconstructie van het segment, waardoor twee operatieteams gelijktijdig kunnen opereren. Dit verkort de operatietijd en verhoogt de nauwkeurigheid en effectiviteit van de behandeling.

Dokter Do Van Tu - Afdeling Kaakchirurgie, Militair Ziekenhuis 175, die de operatie rechtstreeks uitvoerde, zei: "Door software te gebruiken om 'snijgeleiders' te maken en kaakmodellen te printen, kunnen chirurgen de meest precieze snijlijnen gebruiken, met name om vanuit elke hoek het meest perfecte onderkaakbot uit de fibula te creëren. Door de details van de sneden en transplantaten te berekenen, kunnen artsen de operatie eenvoudig en nauwkeurig uitvoeren, in plaats van te moeten wachten tot de patiënt op de operatietafel ligt om tijdrovende berekeningen uit te voeren zoals voorheen. Het plannen en implementeren van het plan bij het toepassen van 3D-technologie in de microchirurgie is een belangrijke factor om optimale esthetische en functionele resultaten voor de patiënt te garanderen."

"3D-technologie wordt momenteel steeds vaker toegepast in de tandheelkunde en kaakchirurgie, zoals orthopedische chirurgie, implantologie, plastische chirurgie, enz. Het gebruik van 3D-technologie voor het ontwerpen van simulaties en het plannen van kaakreconstructies met behulp van microchirurgische fibulaflappen draagt ​​daarom bij aan vereenvoudiging, niet alleen het verbeteren van de nauwkeurigheid en het verkorten van de operatietijd, maar ook aan het optimaliseren van de behandelresultaten, met name in complexe gevallen zoals mandibulaire reconstructie. De combinatie van 3D-printtechnologie en microchirurgische technieken getuigt van de voortdurende inspanningen van Militair Hospitaal 175 om geavanceerde technologie toe te passen, optimale oplossingen te bieden, te voldoen aan de behandelingsbehoeften en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren", benadrukte Dr. Tu verder.

Bron: https://dangcongsan.vn/y-te/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-684987.html