Microchirurgie om vingergewricht te herstellen bij man met arbeidsongeval

(PLVN) - Volgens informatie van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten heeft de eenheid zojuist een geval ontvangen en behandeld van een mannelijke werknemer wiens linkerwijsvinger was afgesneden door een mes van een verticale snijmachine in een mechanische werkplaats.

De patiënt is 22 jaar oud en heeft een NVD. Hij verklaarde dat hij tijdens het bedienen van een verticale snijmachine in een mechanische werkplaats, omdat hij te losse beschermende handschoenen droeg, met zijn hand in de draaiende as terechtkwam, waardoor het mes het distale gewricht van zijn linkerwijsvinger afsneed.

Het complexe letsel doorsneed het bot, de bloedvaten en de zenuwen, waardoor er slechts een dun laagje weefsel overbleef dat de vinger aan de hand bevestigde. Klinisch onderzoek toonde aan dat de afgesneden vinger gedecirculeerd, plat, onelastisch en bleek was – duidelijke tekenen van gangreen. Verder onderzoek bevestigde dat de vinger zacht was, niet terugveerde bij druk en niet bloedde bij prik met een naald. Zonder spoedinterventie zou het ledemaat niet te redden zijn.

Volgens Dr. Duong Manh Chien, plastisch en cosmetisch chirurg, is amputatie aan het distale kootje van de wijsvinger een van de grootste uitdagingen binnen de microchirurgie. In tegenstelling tot het gebied rond de hand, waar de bloedvaten groter zijn, zijn de slagaders en aders in het distale kootje erg klein, moeilijk te vinden en gemakkelijk geblokkeerd na heraanhechting. Zelfs in grote, zeer gespecialiseerde ziekenhuizen is het succespercentage op deze locatie nog steeds beperkt. Bij jonge patiënten en verwondingen aan de wijsvinger – een vinger die een belangrijke rol speelt in het dagelijks leven en werk – besloten artsen echter om spoedmicrochirurgie uit te voeren met als doel bloedvaten en zenuwen opnieuw aan te sluiten en botten te fixeren om de functie van de ledematen te behouden.

De operatie vereist absolute concentratie en precisie. Artsen gebruiken microscopen die tientallen keren vergroten om slagaders te observeren die kleiner zijn dan vetcellen. Speciale hechtingen, dunner dan een haar, worden gebruikt om bloedvaten met elkaar te verbinden. Dr. Chien vertelde: "Microchirurgie is de kunst van de stilte. De geest moet zo kalm zijn als een vlak meer, zodat de handen stabiel zijn."

Na enkele uren operatie werden de bloedvaten weer verbonden, werd het bot met een pin gefixeerd en werden de zenuwen gedeeltelijk hersteld. Door de geringe omvang van de bloedvaten en het hoge risico op spasmen was de bloedsomloop in de vingertoppen na de operatie instabiel. De patiënt werd nauwlettend gevolgd en kreeg continu bloedsomloopondersteuning.

Na 14 dagen begon de wijsvinger van de patiënt positief te herstellen. Foto: Thanh Thanh

Na 14 dagen begon de wijsvinger van de patiënt actief te herstellen. De vingertop was weer roze, elastisch en had duidelijke vitale functies. Artsen beoordeelden de resultaten als positief, hoewel de patiënt fysiotherapie nodig had om volledig te herstellen.

Aan de hand van deze casus benadrukken artsen het belang van arbeidsveiligheid bij het bedienen van machines. Werknemers moeten beschermende kleding correct dragen: handschoenen moeten goed passen, zonder overtollige stof; lang haar, losse kleding of riemen moeten ook stevig vastzitten. Bij het werken met snijmachines, stansmachines of machines met roterende assen is concentratie en strikte naleving van de veiligheidsprocedures noodzakelijk.

Als er een ongeval plaatsvindt en een ledemaat wordt afgerukt, moet dit op de juiste manier worden behandeld: wikkel het afgesneden lichaamsdeel in schoon, vochtig gaas, doe het in een afgesloten plastic zak en doe deze zak vervolgens in een tweede zak met een mengsel van ijs en water. Vermijd direct contact van het lichaamsdeel met het ijs. Breng het slachtoffer en het lichaamsdeel zo snel mogelijk naar het ziekenhuis, idealiter binnen 6 uur (of maximaal 24 uur indien goed gekoeld).

De wijsvinger en duim zijn de twee belangrijkste vingers van de hand en spelen een essentiële rol in het dagelijks leven en werk. Letsels aan deze vingers, zelfs kleine, kunnen langdurige gevolgen hebben als ze niet snel worden behandeld. Bovenstaande casus waarschuwt niet alleen voor risico's op de werkplek, maar laat ook de belangrijke rol zien van de moderne geneeskunde, met name microchirurgie, bij het behoud van ledematen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten. Bewustzijn van ongevallenpreventie en proactief handelen bij een incident is essentieel voor het beschermen van de gezondheid en het vermogen van iedereen om te werken.

Ngoc Nga

Bron: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html