Vinmec 'repareert' hart van 3-jarige patiënt met volledige endoscopische operatie

Op 13 maart maakte het Vinmec Times City International General Hospital bekend dat artsen van het Cardiovasculair Centrum van het ziekenhuis met succes een totale endoscopische operatie hadden uitgevoerd op een kind met een hartafwijking (3 jaar oud, 18 kg) met een aangeboren hartafwijking. Het kind is een van de weinige gevallen van jonge patiënten met een aangeboren hartafwijking ter wereld die een totale endoscopische operatie hebben ondergaan.

Dankzij dit succes is Vinmec een van de weinige cardiovasculaire centra ter wereld die deze geavanceerde techniek op kinderen kan toepassen. Daarmee draagt het bij aan de vooruitgang van de Vietnamese geneeskunde ten opzichte van de rest van de wereld.

3-jarige baby heeft hartkamer zo groot als volwassene

Een week na de operatie was de patiënt hersteld en op 14 maart werd hij uit het ziekenhuis ontslagen. De vader van patiënt HA, die zijn gezonde dochter in zijn armen hield, vertelde dat bij HA in januari 2024 een aangeboren hartafwijking werd vastgesteld in combinatie met veel verwondingen, waaronder een groot atriumseptumdefect en het feit dat niet alle aderen in de rechterlong op de juiste plaats afvloeiden (naar het rechterhart in plaats van het linkerhart).

Na een volledige endoscopische operatie herstelde de 3-jarige patiënt H.A. snel en kon hij in stabiele gezondheid uit het ziekenhuis worden ontslagen. — Na een volledige endoscopische operatie herstelde de 3-jarige patiënt HA snel en kon hij in stabiele gezondheidstoestand uit het ziekenhuis worden ontslagen.

"Artsen zeiden dat deze afwijkingen verwijding van de hartkamers en een verhoogde druk in de longslagader veroorzaken. Als er niet snel wordt geopereerd, kan dit longfibrose en rechterhartfalen veroorzaken", aldus de vader van de patiënt. Hij voegde eraan toe: "De aandoening van het kind werd voor het eerst nauwkeurig vastgesteld met behulp van echografie en CT-scans van het hart in het Vinmec Nha Trang International General Hospital."

Dr. Dang Quang Huy, adjunct-directeur van het Cardiovasculair Centrum van het Vinmec Times City International General Hospital, die de operatie rechtstreeks uitvoerde, zei dat het bijzondere is dat baby HA pas 3 jaar oud is, maar zijn hartkamer al zo groot is als die van een volwassene. Als er niet tijdig wordt ingegrepen, zullen de gezondheid en ontwikkeling van het kind ernstig worden aangetast.

Het geval van HA is behoorlijk ingewikkeld omdat de baby longontsteking heeft - een gevolg van een aangeboren hartafwijking. Als de baby niet behandeld wordt, krijgt hij vaak longontsteking en zal de behandeling met antibiotica steeds moeilijker worden en lang duren.

"Daarom hebben de artsen overlegd en gekozen voor de methode van volledige endoscopische chirurgie voor het kind om de beste behandelingsresultaten te krijgen in plaats van open chirurgie of minimaal invasieve hartchirurgie, zoals de meeste medische instellingen doen", aldus Dr. Dang Quang Huy.

Volgens Dr. Dang Quang Huy is een totale endoscopische hartoperatie een hartoperatiemethode die wordt uitgevoerd via kleine gaatjes in de borstwand. Deze gaatjes zijn slechts zo groot als de punt van een balpen of een vingertop, in plaats van dat de borstkas moet worden geopend zoals bij andere chirurgische methoden.

Met zo'n kleine incisie kan het kind zeer snel herstellen, met weinig pijn, weinig risico op bloedingen en borstmisvormingen door het doorzagen van het borstbeen of het openen van de borstkas. Het chirurgische litteken is bovendien zeer klein, zeer esthetisch en zeer betekenisvol voor jonge vrouwen en meisjes.

De pionierspositie van Vinmec op het gebied van cardiovasculaire chirurgie

Artsen in Vinmec onderzoeken kinderen na een operatie.

Volledige endoscopische chirurgie bij kinderen vereist complexe technieken en vormt altijd een uitdaging voor chirurgen wereldwijd. De reden hiervoor is dat de borstkas van het kind erg klein is, wat endoscopische operaties zeer moeilijk maakt en vereist dat chirurgen bedreven zijn in endoscopische technieken.

Bovendien zijn de femorale vaten bij zuigelingen erg klein, waardoor het moeilijk is om extracorporale circulatie tot stand te brengen ter ondersteuning van een hartoperatie. Dit brengt een risico op beschadiging van de femorale vaten van de zuigeling met zich mee.

In het geval van baby-HA was de uitdaging voor de artsen ook om een infuuslijn bij de patiënt aan te brengen. "Dit geval was moeilijker dan andere kinderen die ik heb geopereerd, omdat de longontsteking nog niet volledig was genezen, wat bepaalde operatieproblemen opleverde.

Tegelijkertijd zorgde de verwonding van de patiënt ervoor dat de gehele rechter longader abnormaal bloed afgaf, dus moest er veneus bloed worden verzameld en teruggeplaatst naar de juiste fysiologische positie', vertelde dokter Huy.

Een team van multidisciplinaire artsen voerde een volledige endoscopische operatie uit bij kinderen met een aangeboren hartafwijking.

Al deze moeilijkheden vereisen ervaring en grote deskundigheid op alle vlakken van het ondersteunende team, zoals anesthesie, reanimatie, revalidatie en postoperatieve zorg in combinatie met strikte infectiepreventieprocedures en de meest geavanceerde, specialistische apparatuur voor chirurgie. Zo wordt de veiligheid van de operatie gewaarborgd en worden de risico's en complicaties tijdens en na de operatie tot een minimum beperkt.

De operatie was vervolgens succesvol. Het atriumseptumdefect van de patiënt werd gerepareerd en de ectopische longader werd teruggeplaatst naar de juiste fysiologische hartkamer.

"De longdruk van de patiënt is nu normaal en zijn hart is kleiner. Hij kan volledig terugkeren naar een normaal leven zonder dat een nieuwe operatie nodig is", aldus dr. Dang Quang Huy.

Ook bij deze operatie pasten de artsen van Vinmec het gebruikelijke model voor pijnbestrijding toe voor pediatrische patiënten na een operatie. Normaal gesproken heeft een hartoperatiepatiënt de meeste pijn in de eerste drie dagen en moet hij morfine gebruiken, wat veel bijwerkingen heeft, zoals urineretentie en maag-darmkrampen.

Volgens Dr. Quach Minh Chinh van Vinmec International General Hospital: Dankzij de postoperatieve pijnbestrijdingsmethode die Vinmec toepast, hoeven patiënten geen sterke pijnstillers te gebruiken, bereiken patiënten een goede pijnverlichting en herstellen kinderen sneller na de operatie.

Het succes van de operatie bevestigt de koploperspositie van Vinmec op het gebied van cardiovasculaire chirurgie en endoscopische hartchirurgie in Vietnam. Hierdoor ontstaan er nieuwe perspectieven voor de behandeling van jonge patiënten met een aangeboren hartafwijking die een vroege interventie vereist.

Vinmec Times City International General Hospital is een van de weinige medische instellingen in Vietnam die momenteel aan alle vereisten voor een dergelijke uitdagende en moeilijke operatie kan voldoen.
Het ziekenhuis onderhoudt met name regelmatige professionele banden met de Cleveland Clinic (VS), 's werelds nummer 1 ziekenhuis voor cardiovasculaire chirurgie. Tegelijkertijd is Vinmec Times City het enige ziekenhuis in Azië met een Center of Excellence (COE) voor cardiovasculaire chirurgie, met twee prestigieuze ACC-certificaten uit de Verenigde Staten.
Naast gezondheidsverbeteringen, dankzij kortere ziekenhuisopnames, helpt de totale hartendoscopiemethode ook kosten en tijd te besparen voor patiënten, waardoor de medische last voor de maatschappij wordt verminderd. Bovendien profiteren patiënten die een hartoperatie ondergaan in Vinmec Times City van volledige zorgverzekeringsvoordelen.

Nhat Le

Bron