Det er nødvendig å foreslå at helseforsikringen dekker kirurgi for ny medikamentresistent epilepsi.

Vietnam har for tiden omtrent 710 000 personer med epilepsi, hvorav omtrent 213 000 er medisinresistente. Den årlige forekomsten av epilepsi varierer fra 4 til 14 personer per 1000. Nye behandlingsteknikker for epilepsi gir stort håp om en kur for epilepsipasienter som har opplevd mange år med behandlingssvikt, spesielt barn, men kostnadene er fortsatt svært høye og dekkes ikke av helseforsikringen.

I en tale på den internasjonale konferansen om epilepsikirurgi organisert av Viet Duc Friendship Hospital 10. desember uttalte førsteamanuensis dr. Dong Van He, assisterende direktør ved Viet Duc Friendship Hospital og president i Vietnams nevrokirurgiske forening, at majoriteten av epilepsipasienter i Vietnam ikke får systematisk behandling, at noen opplever medikamentresistens, og at denne pasientgruppen trenger kirurgi. Vietnam mangler imidlertid for tiden en metode for å nøyaktig vurdere om en pasient trenger kirurgi og hvilken type kirurgi som er passende.

«Denne workshopen legger vekt på det svært viktige temaet invasiv elektroencefalografi (EEG), som innebærer å plassere elektroder i hjernen for å oppdage epileptiske foci, årsakene til anfall, identifisere hvorfor medikamentell behandling har vært ineffektiv, og utvikle en plan for de neste trinnene, inkludert om kirurgi er nødvendig, hvordan operasjonen bør utføres og hvordan man oppnår best mulig resultat for pasienten», uttalte førsteamanuensis Hệ.

Førsteamanuensis, dr. Dong Van He, delte informasjon om en ny metode som gir håp om en kur for epilepsipasienter i Vietnam.

For tiden utgjør barn 30–40 % av epilepsipasientene i Vietnam. Medikamentresistent epilepsi finnes hos omtrent 30 % av epilepsipasientene. Ifølge presidenten for Vietnams nevrokirurgiske forening opplever disse pasientene fortsatt anfall til tross for MR, PET-skanning og elektroencefalogrammer (EEG), noe som får mange til å tro at ingenting mer kan gjøres. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Gjennom dagens workshop vil denne gruppen gjennomgå invasive EEG-prosedyrer (elektroencefalogram) – implantasjon av elektroder og deretter registrering av EEG-resultatene – som vil bidra til å identifisere årsaken og finne en kur for tilstanden deres.

«Workshopen samlet ledende eksperter fra både inn- og utland, noe som er svært viktig for den generelle utviklingen av epilepsi over hele landet. Ekspertene tok opp spørsmålet om invasiv epilepsidiagnose, som er avgjørende for den generelle utviklingen av epilepsibehandling, og som bidrar til å diagnostisere pasienter og veilede behandlingen deres effektivt», understreket førsteamanuensis Hệ.

For tiden har minimalt invasiv epilepsikirurgi bare blitt utført i noen få tilfeller i Vietnam, og ingen i Nord-Vietnam. Denne metoden bidrar til å bestemme årsaken til epilepsi og identifisere det epileptiske fokuset når pasienter har brukt medisiner i 10–20 år uten hell, fortsatt opplever anfall (noen har dusinvis av anfall per dag), og har gjennomgått hundrevis av skanninger og brukt mye penger uten å finne årsaken. Å utføre kirurgi for å implantere elektroder i hjernen vil svare på disse spørsmålene.

«Hvis det gjøres bra, vil dette tiltaket være til nytte for et stort antall pasienter, og hjelpe mange med å bli friske og vende tilbake til et normalt liv», sa førsteamanuensis dr. Dong Van He.

Workshopen samlet mange eksperter fra både Vietnam og utlandet.

Ifølge førsteamanuensis Dr. Duong Duc Hung, direktør ved Viet Duc Friendship Hospital, kan andre organer transplanteres eller erstattes når funksjonen deres forverres, men ikke hjernen kan transplanteres eller «erstattes». Enhver intervensjon må være basert på prinsippet om å bevare vitale funksjoner så mye som mulig.

Dette gjør nevrokirurgi generelt, og epilepsikirurgi spesielt, til et vanskelig felt som krever absolutt presisjon.

Epilepsikirurgi blir i økende grad en livredder for pasienter med medikamentresistent epilepsi, og nøyaktig identifisering av anfallsutløsende sted er en avgjørende faktor for suksess.

Transparenkymal elektroencefalografi (EEG) – plassering av dype elektroder for å registrere EEG – har vist seg å være et verdifullt verktøy, med høy suksessrate for å identifisere anfallsområder og lav komplikasjonsrate (omtrent 1–2 %).

Trenden med å bruke transparenkymal elektroencefalografi (EEG)-teknikker øker globalt, spesielt i spesialiserte sentre i USA, Europa, Kina og India.

I Vietnam, med utviklingen av nevrokirurgi og nevrofysiologi, er transparenkymal elektroencefalografi (EEG) en viktig retning for å forbedre effektiviteten av epilepsikirurgi, og hjelper mange pasienter med å overvinne anfall og forbedre livskvaliteten.

Ifølge førsteamanuensis Dr. Dong Van He er imidlertid kostnaden for denne teknikken for tiden svært høy, rundt flere hundre millioner VND per tilfelle. For tiden dekkes ikke denne teknikken av helseforsikringen. Eksperter foreslår at det bør fremmes et forslag til helseforsikringssystemet om å vurdere å dekke denne nye teknikken for å øke kurasjonsraten for epilepsipasienter, spesielt de med lav inntekt og fattige.

Kilde: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/