Advarsel om risiko for hjerneslag på grunn av misbruk av p-piller

Hjerneslagavdelingen, Institutt for nevrologi, 108 Central Military Hospital har nettopp mottatt og behandlet to unge kvinnelige pasienter med hjerneslag på grunn av cerebral venøs sinustrombose (CVT) – en farlig, men lett oversett sykdom, spesielt hos kvinner i reproduktiv alder og de som bruker p-piller over lengre tid.

Kvinnelig pasient i fertil alder, innlagt på sykehus i kritisk tilstand: Pasienten hadde hodepine i flere dager i starten, smertestillende hjalp litt, men hadde fortsatt normale aktiviteter.

Før innleggelsen hadde pasienten kraftig hodepine. Ved innleggelsen var han i en tilstand med nedsatt bevissthet, med kontinuerlige generaliserte kramper, dyp koma, tetraplegi og utvidede pupiller.

Pasienten etter CT-skanning av hjernen og cerebral angiografi: Diagnosen ble bekreftet på stor hjerneblødning med bilateral parietallapstransformasjon på grunn av trombose i sinus sagittalis superior og sinusovergang. D-Dimer-test økte til mer enn 5000 ng/ml.

Pasienten ble umiddelbart konsultert av et tverrfaglig team bestående av hjerneslagavdelingen (A7C), nevrointervensjonell nevrologi (A7E), nevrokirurgi (A7B) og multimodal behandling. Pasienten ble foreskrevet endotrakeal intubasjon, aktiv mekanisk ventilasjon, anti-hjerneødem og ufraksjonert heparinantikoagulant. Etterpå koordinerte legene en dekompressiv kraniektomi på grunn av herniasjonstruende hjernødem, og opprettholdt postoperativ lavmolekylær heparin (LMWH).

Etter intensiv behandling var pasienten våken, i stand til å avvenne respiratoren, i stand til å kommunisere og ble delvis aktiv – et positivt resultat i et komplisert tilfelle.

Advarsel om risiko for hjerneslag på grunn av misbruk av p-piller, bilde 1

Pasienten ble behandlet intensivt.

En annen ung kvinnelig pasient, også i reproduktiv alder, ble innlagt på sykehuset på grunn av: Vedvarende hodepine, progressiv svakhet i venstre side av kroppen, vansker med å gå i flere dager. Pasienten ble innlagt i bevisst tilstand, med svakhet i venstre side av kroppen, muskelstyrke 3/5. Etter CT-skanning og screeningtester var diagnosen: Høyre temporal hjerneinfarkt på grunn av trombose i sinus rett, sinus sigmoideum og venstre sinus transversus.

Pasienten ble innlagt på sykehuset uten komplikasjoner med alvorlig hjerneødem eller herniering. Pasienten ble behandlet med antikoagulantia i henhold til protokollen og kom seg godt, og ble utskrevet med evnen til å leve selvstendig.

Ifølge doktor Nguyen Hai Linh ved avdelingen for hjerneslag, brukte begge pasientene ovenfor daglige p-piller i lang tid.

Dr. Linh sa at daglige p-piller vanligvis inneholder hormonene østrogen og progesteron, som virker ved å: Hemme eggløsning; fortykke livmorhalsslimet, noe som hindrer sædcellene i å nå egget; endre livmorslimhinnen, noe som hindrer egget i å sette seg.

Dette er en effektiv og praktisk metode, men langvarig misbruk kan forårsake alvorlige bivirkninger, spesielt økt risiko for trombose (blodpropp).

Ifølge statistikk er forekomsten av venøs tromboembolisme (VTE) hos kvinner som bruker OCP-er 3–6 ganger høyere enn hos ikke-brukere, ifølge global statistikk. Cerebral venøs sinustrombose kan forårsake komplikasjoner som hjerneblødning eller hjerneinfarkt, eller en kombinasjon av både blødning og hjerneinfarkt.

I Vietnam, ifølge en studie utført av Tu Du Hospital og Central Obstetrics Institute (2021), har nesten 50 % av kvinner i fertil alder brukt p-piller, hvorav nesten 20 % har brukt dem kontinuerlig i mer enn 12 måneder uten regelmessige kontroller.

Risikoen er høyere hos kvinner med: Røyking; overvekt/fedme; familiehistorie med hjerneslag/trombotiske hendelser; hyperkoagulerbare lidelser (protein C/S-mangel, antifosfolipidsyndrom…).

Derfor anbefaler doktor Nguyen Hai Linh at dersom man har tenkt å bruke månedlige p-piller over lengre tid, bør kvinner oppsøke en spesialist for undersøkelse, nødvendige tester og råd om hvordan man bruker legemidlet trygt og effektivt. Ikke bruk eller forleng brukstiden uten profesjonelle instruksjoner.

Foruten p-piller kan du vurdere metoder som: spiral, prevensjonsimplantat, p-plaster, sterilisering (for de som ikke lenger ønsker å ha barn), kondomer (enkel, ikke-hormonell, dobbel beskyttelsesmetode).

Gå spesielt til et anerkjent medisinsk senter for å få råd fra en lege om hvilken metode som passer best for din fysiske tilstand og helse.

Kilde: https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html