Siden pasienten subjektivt ikke behandlet mindre sår, fikk han stivkrampe.

Avdeling for infeksjonssykdommer og gjenoppliving, Institutt for kliniske infeksjonssykdommer, 108 Central Military Hospital, har nettopp mottatt og behandlet en 77 år gammel kvinnelig pasient med diagnosen kirurgisk stivkrampe som kom inn fra et sår i den nedre tredjedelen av høyre underarm, i det alvorlige stadiet av fullverdig infeksjon.

Pasienten blir behandlet på sykehuset.

To uker før innleggelse fikk pasienten et sår på den nedre tredjedelen av høyre underarm da han brakk en tregren. Han ga selv førstehjelp og stelte såret hjemme, uten å få stivkrampevaksinasjon (SAT). Etter 10 dager viste pasienten symptomer på kontinuerlig, økende stivhet i kjeven, som spredte seg til musklene i nakke, nakke, rygg og mage.

Pasienten ble behandlet på det forrige sykehuset i 3 dager, deretter overført til 108 Military Central Hospital i en tilstand av kontinuerlig stivhet i hele kroppen, økt slimutskillelse og høy risiko for respirasjonssvikt. Såret på underarmen var skorpete med hvit puss under.

Pasienten fikk diagnosen generalisert stivkrampe, fullverdig stadium, og ble behandlet intensivt med mekanisk ventilasjon, høydose seduxen, SAT, antibiotika, intensiv ernæring og forebygging av magesår og sekundære infeksjoner. Etter 3 uker med omfattende behandling ble pasientens seduxendose redusert, han kunne puste selv og ble behandlet på neste nivå.

Tetanus er en akutt og livstruende infeksjon forårsaket av bakterien Clostridium tetani. Bakteriens nevrotoksin forårsaker muskelspasmer, spesielt i kjeve-, ansikts- og nakkemuskler, og kan deretter spre seg til musklene i hele kroppen og være ledsaget av generaliserte kramper, noe som kan forårsake komplikasjoner som respirasjonssvikt og sirkulasjonsstans.

Tetanussporer overlever lenge i jord, sand, støv, menneskelig eller animalsk avføring, og kommer deretter inn i menneskekroppen gjennom åpne sår. Derfor, når det er et åpent sår med risiko for infeksjon, bør pasienten få riktig førstehjelp hjemme eller på et medisinsk anlegg for å forhindre stivkrampe.

I tillegg har stivkrampe en svært variert inkubasjonsperiode, fra noen få dager til noen få uker. Hvis typiske symptomer på sykdommen oppstår under oppfølgingsprosessen etter skaden, som kontinuerlig, økende stivhet i kjeven, noe som forårsaker talevansker, svelgevansker og en tendens til at stivheten sprer seg til andre muskler, bør pasienten oppsøke et medisinsk anlegg for undersøkelse.

For aktivt å forebygge stivkrampe bør man vaksineres mot sykdommen. De som har fullført stivkrampevaksinasjonsregimet bør vaksineres på nytt etter 5–10 år for å forsterke den spesifikke immunresponsen. Stivkrampe er spesielt en av de smittsomme sykdommene som ikke gir beskyttende immunitet etter infeksjon. Derfor må selv pasienter som har blitt friske fra stivkrampe vaksineres mot sykdommen for å unngå reinfeksjon.

THIEN LAM

Kilde: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html