Mikrokirurgiske avtrykk i behandlingen av arbeidsulykkesskader

I den senere tid har medisinske fasiliteter i Ho Chi Minh-byen kontinuerlig håndtert mange tilfeller av lemforandring på grunn av arbeidsrelaterte ulykker. Vellykkede lemforandring representerer en stor innsats fra det medisinske teamet, men er også en advarsel til arbeiderne om at hvert sekund med uforsiktighet kan koste dem dyrt helsemessig.

Pasient etter en operasjon for refeste lemmer ved Xuyen A General Hospital.

Tidlig i desember slo den ortopediske traumeavdelingen ved Cho Ray Hospital på lysene kontinuerlig for å utføre operasjoner for å feste avskårne lemmer på pasienter på grunn av arbeidsulykker.

Dr. Tran Phuoc Binh, ved ortopedisk avdeling, sa at det medisinske teamet nettopp hadde gått gjennom en spesielt stressende uke da de måtte ta imot to pasienter med avskårne ankler og leggskader forårsaket av gressklippere. «Hvert minutt med forsinkelse reduserer sjansen for at vevet og blodårene overlever», fortalte Dr. Binh.

Den 57 år gamle mannen fra Ho Chi Minh- byen og den 46 år gamle pasienten fra Vinh Long-provinsen ble innlagt på sykehuset med blodtap, de avskårne lemmene deres var dekket av sand, gress og gjørme, og reisen tok 4–6 timer.

En vellykket lemfeste på Cho Ray sykehus.

Dette er ugunstige faktorer fordi den gyldne tiden for å redde en lem bare er omtrent 4 timer hvis vevet er riktig bevart. Derfor aktiveres den interne røde varslingsprosedyren så snart pasienten er innlagt. Det kirurgiske teamet ved avdelingen for ortopedi, anestesi og gjenopplivning og karkirurgi gjør seg raskt klare og mobiliserer mikrokirurger på stedet for å sikre at ikke flere verdifulle minutter går tapt.

Kirurgi for å feste et avskåret lem på nytt er en svært kompleks teknikk. Under et mikroskop må legene sy sammen blodårer mindre enn et hårstrå, omorganisere bein, koble sammen sener og nerver. Hver operasjon varer fra 5 til 8 timer, og krever absolutt ekspertise og nøyaktighet. «Det må ikke bare være raskt, men også ekstremt presist. Enhver feil operasjon kan gjøre hele lemmet ute av stand til å overleve», understreket Dr. Binh.

Lege Tran Phuoc Binh, avdeling for ortopedi og traumer, Cho Ray sykehus, snakker om refeste av lemmer etter en arbeidsulykke.

Takket være rettidig behandling klarte begge pasientene å redde lemmene sine og er i god bedring. De vellykkede operasjonene belyser også mange problemstillinger som trenger oppmerksomhet i dag, spesielt når det gjelder bevissthet om arbeidssikkerhet og førstehjelpsferdigheter på stedet.

Faktisk ble mange pasienter innlagt på sykehus med avskårne lemmer plassert direkte på is, noe som forårsaket vevsskade, eller de ble plassert i plastposer uten avkjøling. Det var til og med tilfeller der tourniqueten ble påført for lenge, noe som førte til at den gjenværende lemmen manglet blodtilførsel. Dette førte til vanskeligheter for kirurgen ved utførelse av lemfestekirurgi fordi det tok lengre tid å rense det knuste vevet, og operasjonstiden ble forlenget, noe som reduserte sjansen for å redde lemmet.

Ikke bare på Cho Ray skjedde det arbeidsulykker som forårsaket amputasjon av lemmer, også på mange andre medisinske fasiliteter. På Xuyen A General Hospital ble en 35 år gammel mannlig arbeider B. utsatt for en alvorlig ulykke da en industriell tørketrommel veltet og nesten kuttet underarmen hans. Ulykken skjedde i et øyeblikk av uforsiktighet og etterlot seg alvorlige konsekvenser.

Kirurgteamet ved Xuyen A General Hospital festet underarmen til pasient B på nytt.

Kollegene bandasjerte midlertidig såret og tok herr B. til sykehuset, men den skadde lemmen var fortsatt knust, senene var vridd og nesten intakte.

Mikrokirurger ved Xuyen A General Hospital behandlet øyeblikkelig det åpne bruddet i radius, ulnar styloid-processen, håndleddsluksasjon og ruptur av nesten hele ekstensorsenesystemet. Lege Nguyen Thanh Thang, avdeling for mikrokirurgi og ortopedi, sa: «Senene og musklene ble knust av maskinen og er svært vanskelige å gjenopprette. Vi måtte selektivt sy de viktigste senegruppene for å opprettholde håndleddsfunksjonen.»

Bruddbilde.

Røntgenbilde av beinet etter vellykket fusjon.

Takket være at blodårene og nervene ikke ble fullstendig kuttet, kombinert med mikrokirurgiske teknikker og spesialiserte instrumenter, var den 5 timer lange operasjonen vellykket og hjalp hånden med å gjenvinne blodstrømmen. Etter to dager kunne pasienten bevege fingrene litt, noe som viste positive tegn for den kommende rekonvalesensen.

Disse livs- og dødshistoriene viser den bemerkelsesverdige fremgangen de siste sykehusene har gjort i håndteringen av alvorlige traumer. Ifølge leger er det imidlertid arbeiderne og samfunnet som er de første faktorene som avgjør behandlingens suksess. Dr. Tran Phuoc Binh har mange års erfaring med å delta i hundrevis av tilfeller av avskårne lemmer, og gir klare anbefalinger om prosessen med å bevare lemmer.

Pakk den avskårne lemmen inn i en ren klut eller steril gasbind, legg den deretter i en forseglet plastpose og legg den i et isbad for å avkjøles jevnt. Vær forsiktig så du ikke legger lemmen direkte på isen.

For ofre er det nødvendig å stoppe blødningen raskt og riktig, ta offeret til nærmeste medisinske fasiliteter for førstehjelp og deretter overføre til et spesialisert senter. Prøv å forkorte reisetiden så mye som mulig, fordi den gyldne tiden for lemfeste er bare 4–6 timer etter ulykken.

Leger understreker at arbeidsulykker med gressklippere, industritørketromler eller mekanisk utstyr kan forhindres fullstendig dersom arbeidere følger driftsprosedyrer, bruker verneutstyr og ikke jobber når de er slitne eller mangler konsentrasjon.

Når en ulykke uheldigvis inntreffer, er det nødvendig å beholde roen og følge riktige førstehjelpsprosedyrer. Dette er viktig kunnskap som arbeidere og alle familier må mestre for å beskytte helsen og sikkerheten til seg selv og de rundt seg.

NHAT THANH

Kilde: https://nhandan.vn/dau-an-vi-phau-trong-xu-tri-chan-thuong-tai-nan-lao-dong-post927794.html