Langvarige ryggsmerter, 60 år gammel mann oppdaget sjelden nyrekreft

SKĐS – Leger ved An Binh Hospital (HCMC) har nettopp registrert et sjeldent tilfelle av nyrekreft hos en 60 år gammel mannlig pasient, som har for vane å røyke mye hver dag, og som ble innlagt på sykehuset med en dump ryggsmerte som varte i flere måneder.

Langvarige ryggsmerter, undersøkelse oppdaget nyrekreft

Ifølge pasienten hadde han ofte smerter i korsryggen, men subjektivt trodde han at årsaken kom fra alder og hard fødsel. I mange år gikk han ikke til en generell helsesjekk og tok ikke regelmessig ultralyd. Da smertene gradvis økte og ble ledsaget av en følelse av tretthet, tok familien ham med til sykehuset for en sjekk.

Ifølge doktor Tran Quoc Phong, leder for urologiavdelingen ved An Binh-sykehuset, registrerte ultralyd en unormal struktur i venstre nyre. CT-skanning viste senere at det var en svulst som dekket nesten hele nyrebekkenet, noe som utvidet nyrebekkensystemet noe og forårsaket hydronefrose.

«Den første diagnosen mistenkte urotelialt karsinom som stammet fra nyrebekkenslimhinnen, en av de sjeldne kreftformene, men som ofte er relatert til langvarig røyking. Gitt dette resultatet ble pasienten indisert for radikal nefrektomi og ureterektomi ved bruk av retroperitoneal endoskopi», sa dr. Phong.

Ifølge Dr. Tran Quoc Phong var dette en utfordrende operasjon. Hele nyren og venstre urinleder var dekket av fibrøst vev, noe som gjorde disseksjonen mye vanskeligere enn i normale tilfeller av nyrekreft. Det smale retroperitoneale rommet, kombinert med alvorlig betennelse og sammenvoksninger, endret den anatomiske strukturen, noe som tvang teamet til å operere nøye, ned til hver millimeter, for å unngå å skade store blodårer og nærliggende organer.

Operasjonen varte i fem timer. Til slutt fjernet teamet hele venstre nyre, hele urinlederen og deler av blæreveggen, i samsvar med prinsippene for radikal behandling av urotelialt overgangscellekarsinom. Operasjonen var vellykket, pasienten ble overført til oppvåkningsrommet og begynte å komme seg jevnt og trutt.

Overraskelsen kom etter at svulsten ble sendt til patologiavdelingen. Histologiske resultater viste at pasienten ikke bare hadde transisjonscellekarsinom (TCC), som vanligvis forekommer i nyrebekkenet og urinlederen, men også hadde plateepitelkarsinom (SCC) i samme svulst.

Dette er en sjelden forekomst, ettersom skivepitelkarsinom i øvre urinveier vanligvis er assosiert med langvarig kronisk irritasjon som steiner, betennelse eller kraftig røyking. Forekomst av begge maligniteter i samme nyrebekkenmasse er kun rapportert sjelden i litteraturen.

Risiko for at røyking forårsaker nyrekreft

Dr. Tran Quoc Phong sa at denne saken er en stor advarsel til samfunnet. Han sa at den viktigste risikofaktoren for kreft i øvre urinveier er røyking, fordi de giftige stoffene i sigarettrøyk skilles ut gjennom urinveiene og forårsaker kontinuerlig irritasjon av slimhinnen i nyrebekkenet og urinlederen. Når denne tilstanden vedvarer i mange år, kan celler mutere og utvikle seg til kreft. Ikke bare det, røyking øker også risikoen for blærekreft og mange andre typer kreft.

Pasientens manglende regelmessige kontroller gjorde at svulsten utviklet seg stille til et symptomatisk stadium. Ifølge Dr. Phong ville behandlingen være enklere, muligheten for å bevare nyrevev ville være høyere, og prognosen for overlevelse ville være bedre hvis den oppdages på et tidligere stadium. Selv etter radikal kirurgi må pasienten fortsatt overvåkes nøye over lengre tid fordi urinveiskreft har en risiko for tilbakefall eller å dukke opp andre steder.

Ut fra ovennevnte tilfelle anbefaler leger at personer – spesielt middelaldrende og eldre personer og langtidsrøykere – må gjennomgå en generell helsesjekk og ultralyd av magen minst én gang i året. Dette er enkle tester, men de kan oppdage mange farlige nyre- og urinveissykdommer tidlig, som nyrestein, ureterstenose, utvidet nyrebekken eller mistenkte ondartede lesjoner.

Dr. Phong understreket at langvarige ryggsmerter ikke bør tas lett på, spesielt når de er ledsaget av hematuri, uklar urin, uforklarlig vekttap eller vedvarende tretthet. Disse symptomene kan lett forveksles med muskel- og skjelettsykdommer eller aldring, noe som fører til forsinket undersøkelse og tapt behandlingstid. Kreft i øvre urinveier utvikler seg ofte stille og er vanskelig å oppdage i tidlige stadier hvis pasienten ikke proaktivt oppsøker undersøkelse.

«Folk må utvikle vanen med regelmessige årlige helsekontroller. Dette er ikke bare et tiltak for å beskytte personlig helse, men også en måte å redusere behandlingsbyrden for familier og samfunnet», la Dr. Phong til.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-nguoi-dan-ong-60-tuoi-phat-hien-ung-thu-than-hiem-gap-169251126164151186.htm