I mange år har antibiotika blitt ansett som et uunnværlig «våpen» i behandling av infeksjoner hos små barn. Nyere studier tyder imidlertid på at bruk av antibiotika tidlig i livet kan være knyttet til risikoen for overvekt og fedme hos barn senere i livet. Spørsmålet er: er denne sammenhengen virkelig bekymringsfull, og hvordan bør foreldre og leger se på den?
Varseltegn fra ny forskning
Storskala observasjonsdata fra hele verden viser at barn som har blitt utsatt for antibiotika under graviditet, spedbarnsalder eller det første leveåret har økt risiko for å bli overvektige som voksne. Denne risikoen har en tendens til å være sterkere ved hyppigere antibiotikabruk eller tidlig antibiotikaeksponering, spesielt før 6 måneders alder.
Forskere innrømmer imidlertid at det meste av dagens bevis kun er på det «assosiative» nivået. Det betyr at det ikke kan bekreftes at antibiotika direkte forårsaker fedme, men bare at disse to fenomenene opptrer parallelt med bemerkelsesverdig hyppighet. Dette er grunnen til at denne forbindelsen har blitt et debattemne i det medisinske miljøet: er antibiotika den virkelige årsaken, eller bare en faktor som følger med mange andre kjennetegn hos barn?
Hvorfor kan antibiotika påvirke vekten?
Den mest omtalte hypotesen gjelder tarmmikrobiomet. I løpet av de første leveårene trives mikrobiomet og spiller en viktig rolle i fordøyelse, energimetabolisme, immunitet og hormonregulering.
Antibiotika, spesielt bredspektrede antibiotika, kan endre mikrobiomets struktur betydelig. Når mikrobiomet forstyrres i løpet av et barns "metabolske programmeringsfase", kan flere mekanismer oppstå:
- Økt opptak av energi fra mat, noe som fører til at kroppen lagrer mer energi enn nødvendig.
- Endringer i inflammatoriske og immunologiske signaler, noe som gjør kroppen utsatt for unormal metabolisme.
- Hormonforstyrrelser påvirker sultfølelse og metthetsfølelse, noe som gjør at barn er mer utsatt for å overspise.
- Redusert mikrobielt mangfold, noe som forårsaker en ubalanse mellom gunstige og skadelige bakterier.
Flere dyrestudier har også vist at når mikrobiomet påvirkes av antibiotika, går dyrene raskere opp i vekt, selv når kostholdet deres er uendret. Selv om disse resultatene ikke kan sammenlignes med barn, støtter de ideen om at antibiotika indirekte kan påvirke vekten.
Barn som bruker antibiotika tidlig ofte:
- Født av en mor med høy BMI.
- Etter å ha hatt keisersnitt – som er forbundet med endringer i tarmfloraen. Tidlig eksponering for sykehusmiljøer eller en historie med alvorlige infeksjoner.
- Med risiko for tidlig avvenning eller differensiert fôring.
- Å leve i et miljø med suboptimale spise- og treningsvaner.
- Disse faktorene kan alle uavhengig av hverandre øke risikoen for fedme, så hvis et barn går opp i vekt senere i livet, kan det ikke bare konkluderes med at «antibiotika er synderen».
I tillegg må leger også vurdere «behandlingsskjevhet»: barn tar antibiotika for infeksjoner, og det er den underliggende sykdommen eller tilstandene etter behandling som kan påvirke vekten, ikke medisinene i seg selv.
Antibiotika bør brukes mot riktig sykdom, i riktig dose, og bør ikke overbrukes.
Ifølge barneleger er antibiotika fortsatt et viktig og noen ganger livreddende verktøy. Problemet er ikke bruken av antibiotika, men:
- Bruk riktig medisin
- Riktig dose – riktig tidspunkt
- Unngå unødvendig misbruk
Mange vanlige sykdommer hos barn, som forkjølelse, rhinofaryngitt, mild bronkitt ..., er forårsaket av virus, men i mange tilfeller er det fortsatt foreskrevet antibiotika eller selvmedisinering.
Leger råder foreldre til å forstå at ikke alle sykdommer krever antibiotika. Selv om et barn har feber, piping i brystet eller vedvarende hoste, er ikke antibiotika nødvendigvis det riktige valget.
Parallelt nevnte ekspertene også muligheten for å utvikle fremtidige tiltak for å «gjenopprette mikrobiomet» etter antibiotikabehandling, som bruk av probiotika, prebiotika eller ernæringsmessige tiltak. Disse metodene er imidlertid fortsatt under evaluering og kan ikke anbefales i stor grad.
Illustrasjon av endringer i tarmmikrobiota når barn bruker antibiotika tidlig.
Hva bør foreldre gjøre?
Noen viktige prinsipper for å minimere risikoen ved tidlig antibiotikabruk:
Spør om barnet ditt virkelig trenger antibiotika. Hvis det er et virus, kan legen anbefale å overvåke og behandle symptomer i stedet for å bruke antibiotika.
Selvmedisinering, feil dose eller gjenbruk av gamle resepter øker ikke bare risikoen for medikamentresistens, men påvirker også barnets mikroflora.
Hvis det er foreskrevet, gi barnet ditt hele kuren. Hvis du slutter med medisinen for tidlig eller hopper over noen dager, kan det føre til ufullstendig utryddelse av bakteriene og øke risikoen for tilbakefall.
Øk inntaket av matvarer som er rike på løselig fiber, yoghurt eller fermentert mat for å bidra til å støtte gjenopprettingen av mikrofloraen.
Foreldre bør være oppmerksomme på vektøkning etter 2–3 måneder med gjentatt antibiotikabehandling, spesielt hos barn under 1 år.
Forårsaker antibiotika virkelig fedme?
Det korte svaret er: ikke ennå, men nok bevis til å være forsiktig.
Antibiotika kan bidra til endringer i mikrobiomet i kritiske perioder, noe som kan påvirke vekt og metabolisme på lang sikt. Dette er imidlertid bare én brikke i det komplekse puslespillet med barnefedme – der genetikk, ernæring, livsstil og sosialt miljø alle spiller viktige roller.
Riktig bruk av antibiotika, med klare indikasjoner, er fortsatt den beste måten å beskytte barns helse på. I tillegg er det fortsatt nøkkelfaktoren å bygge opp et passende kosthold og treningsprogram fra de første leveårene for å hjelpe barn med å opprettholde en sunn vekt.
Kilde: https://suckhoedoisong.vn/tre-dung-khang-sinh-som-co-de-tang-can-qua-muc-169251124100721153.htm
Kommentar (0)