Som rapportert av Helse og Liv, holdt Helsedepartementet et verksted i Hanoi den 28. november for å innhente synspunkter på utkastet til rundskriv om offentliggjøring av listen over legemidler, biologiske produkter, radioaktive legemidler, markører og betaling for medisinske gasser brukt i medisinsk undersøkelse og behandling innenfor rammen av ytelser for helseforsikringsdeltakere.
På workshopen understreket varamedlem i partiets sentralkomité, den faste visehelseministeren , dr. Vu Manh Ha, at det å sikre legemiddelgoder for helseforsikringsdeltakere alltid spiller en viktig rolle i effektiv implementering av helseforsikringspolicyer og policyer for å beskytte, ivareta og forbedre folks helse.
Varamedlem i partiets sentralkomité, den faste visehelseministeren, dr. Vu Manh Ha, ledet workshopen.
Viseminister Vu Manh Ha sa også at selv om andelen legemidler av de totale behandlingsutgiftene til helseforsikringen har sunket kontinuerlig de siste årene, står de fortsatt for den største andelen av utgiftene fra helseforsikringsfondet. Derfor er det svært viktig å velge å bruke og betale for helseforsikring for legemidler på riktig måte, og dermed bidra til å redusere behandlingskostnader, effektivt bruke helseforsikringsfondet og redusere folks egenandeler.
Etter åtte år vil listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen bli oppdatert både i kvantitet og kvalitet med mange banebrytende endringer. Angående utkastet som får offentlig oppmerksomhet, snakket reporteren med fru Tran Thi Trang – direktør for helseforsikringsavdelingen i Helsedepartementet.
Utvidelse av listen over legemidler som dekkes av helseforsikring ved grasrothelseinstitusjoner
– Fru, informasjonen som folk, spesielt pasienter, er interessert i, er at i denne runden med endringer i listen over legemidler som dekkes av helseforsikringsfondet, har det utkastende organet foreslått å legge til 76 nye legemidler. Så hvilke grupper fokuserer disse legemidlene på?
Fru Tran Thi Trang: Etter gjennomgang omfatter de nye legemidlene som foreslås å inkluderes på listen 81 legemidler. Av de 81 nylig foreslåtte legemidlene oppfyller 76 legemidler kriteriene for å bli inkludert på helseforsikringslisten, noe som sikrer at de foreslåtte legemidlene har god behandlingseffektivitet og er trygge.
Blant dem er det største antallet legemidler som foreslås lagt til denne gangen gruppen legemidler for behandling av kreftsykdommer, med 28 aktive ingredienser, inkludert kjemikalier, målrettede legemidler, immunmodulatorer og motgift for pasienter etter strålebehandling.
Den andre gruppen suppleres med soppdrepende, antibakterielle og antiparasittære legemidler. For tiden øker også antallet personer som lider av disse sykdommene, og dette har stor og langvarig innvirkning på pasientenes liv.
Noen andre legemiddelgrupper er også av stor interesse å inkludere i denne listen, for eksempel kardiovaskulære legemidler, endokrine legemidler og diabeteslegemidler.
Fru Tran Thi Trang – direktør for helseforsikringsavdelingen, Helsedepartementet.
Spesielt for gruppen psykotrope legemidler har antallet legemidler som er oppfunnet i denne gruppen vært svært lite over årene, kostnaden for legemidler er høy, pasienters tilgang til legemidler er også vanskelig, bedrifter har lite investeringer, samtidig som denne pasientgruppen er en svært sårbar gruppe og har svært lav betalingsevne. Derfor har det utkastende organet i denne oppdateringen også lagt vekt på å inkludere noen legemidler i denne gruppen.
I tillegg foreslo det utkastende byrået også at andre legemiddelgrupper skulle oppdateres denne gangen, inkludert: dermatologisk gruppe og muskel- og skjelettgruppe.
– Det finnes immunterapimedisiner med svært høye behandlingskostnader, omtrent 5 til 60 millioner VND/dose, som også foreslås inkludert i listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen. Er dette den høyeste utbetalingen fra helseforsikringsfondet til pasienter, frue?
Fru Tran Thi Trang: Man kan si at medisinene som er inkludert i listen over helseforsikringsutbetalinger denne gangen inkluderer mange nye legemidler og innovative legemidler. Spesielt innen gruppen kreftsykdommer, som har høye behandlingskostnader. Fordi de er innovative legemidler, er prisen naturlig høy. Derfor vil fordelene for pasientene bli betydelig forbedret.
Dette påvirker selvsagt også helseforsikringsfondets budsjett, men vi innser at det virkelig er nødvendig for pasientene. Vi sørger alltid for at folk får de beste ytelsene, og dette er fokuset i partiets og statens trygdepolitikk.
Derfor har vi også vurdert og gjennomgått nøye for å inkludere i listen over legemidler, inkludert oppfunnede legemidler og legemidler med høye kostnader, slik at helseforsikringens legemiddelliste må være virkelig avansert, effektiv, av høy kvalitet og oppfylle folks forventninger.
– Det er kjent at i denne oppdateringen, revisjonen og tillegget er fokuset også på å utvide medisinlisten for kommunale helsestasjoner for å implementere retningslinjene i resolusjon nr. 72 og direktiv nr. 52 om implementering av universell helseforsikring i den nye perioden for å utvikle systemet, forbedre kvaliteten og effektiviteten til grasrothelsetjenesten. Kan du gi spesifikk informasjon?
Fru Tran Thi Trang: Vi har alltid fulgt partiets og regjeringens instruksjoner i den senere tid, spesielt i direktiv nr. 72, som skal styrke grasrothelsetjenesten, spesielt kommunale helsestasjoner. Derfor vil omtrent 457 medisiner bli brakt til kommunen denne gangen for å behandle pasienter.
Disse legemidlene fokuserer på flere grupper av sykdommer relatert til betennelsesdempende og smertelindring (dette er også gruppen av legemidler med det største antallet i denne oppdateringen og tillegget).
For det andre, noen grupper av legemidler relatert til behandling av infeksjoner, legemidler mot hjerte- og karsykdommer, legemidler for behandling av kroniske sykdommer og behandling av kroniske sykdommer på kommunale helsestasjoner.
Helsedepartementet planlegger også gradvis å bringe pasienter til lavere nivå palliative omsorgsfasiliteter for kreft. Derfor vil noen legemidler i gruppen kreftmedisiner bli brakt til kommunale helsestasjoner for palliativ behandling av pasienter.
Samtidig planlegger vi å bringe noen avgiftningsrelaterte medisiner til kommunen, slik at de kan foreskrives av høyere sykehus til pasienter. De foreslåtte medisinene har ofte få bivirkninger eller kan trygt brukes poliklinisk.
I tillegg bringes også noen andre grupper av legemidler, som nevropsykiatriske legemidler, til kommunen for å håndtere, distribuere og betjene pasienter rett på kommunen.
Man kan si at listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen denne gangen dekker et bredt spekter av sykdommer. Vi håper at vi kan investere mer i primærhelsetjenesten og senke nivåene slik at primærhelsetjenesten har nok kapasitet og nok leger til å undersøke, diagnostisere og gi grunnleggende behandling til pasienter.
Legemidlene som er inkludert i listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen denne gangen inkluderer mange nye legemidler og innovative legemidler. Spesielt innen gruppen kreftsykdommer, som har høye behandlingskostnader.
– Når forventes listen over helseforsikringsmedisiner å bli implementert i praksis, frue?
Fru Tran Thi Trang: Vi fortsetter å lytte til meninger og godta passende forslag for å fullføre utkastet som skal sendes til departementets ledere for kunngjøring tidlig i 2026, og det forventes at dette nye rundskrivet vil tre i kraft ved utgangen av første kvartal 2026. På den tiden vil folk kunne nyte godt av oppdateringen av helseforsikringens legemiddelliste denne gangen.
Hvis nye, dyre legemidler dekkes av helseforsikringen, må deltakerne da øke bidragene sine?
– Fru, angående tillegget av nye legemidler, målrettede terapilegemidler, immunterapilegemidler ... til listen som dekkes av helseforsikringsfondet, hvordan har utkastkomiteen vurdert virkningen på helseforsikringsfondet?
Fru Tran Thi Trang: Det er sant at for å få med flere legemidler på listen over helseforsikringsbetalinger, er spørsmålet om økonomiske ressurser til betaling svært viktig. For øyeblikket er helseforsikringsavgiften vår fortsatt lav, så vi kan bare balansere inntekter og utgifter og reservefondet.
Etter vår vurdering vil denne oppdateringen av listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen imidlertid kreve en anslått økning på mer enn 2700 milliarder dong hvert år for å legge til nye legemidler på listen, samt øke betalingssatsen for noen legemidler. Det er derfor klart at vi må bruke reservefondet fra helseforsikringsfondet.
For øyeblikket er det riktig at vi fortsatt har et reservefond fra Helseforsikringsfondet, men denne kilden er bare nok for omtrent de neste to årene. Derfor mener vi at det må finnes løsninger for å utvide kilden til Helseforsikringsfondet.
– Så det å legge til denne kategorien i helseforsikringsbetalingen betyr at man må øke nivået på helseforsikringsavgiften, frue?
Fru Tran Thi Trang: Denne gangen vurderer vi nøye budsjettkonsekvensene av helseforsikringsfondet. Fra og med 2027 må vi derfor vurdere å øke helseforsikringsavgiftssatsen i henhold til planen.
I prosessen med å øke helseforsikringsavgiften i henhold til veikartet, er det også nødvendig å beregne supplement til andre finansieringskilder. For eksempel supplerende helseforsikring, kommersiell forsikring eller også vurdere støtte fra budsjettet til fattige, nesten fattige, lavinntektspersoner og andre sosialpolitiske emner.
Vi planlegger også å foreslå et program for å støtte pasienter med inntekt, men som fortsatt har mange vanskeligheter, for å redusere egenandelen for pasientene. Samtidig må vi også gradvis utvide inntektene til helseforsikringsfondet fra andre aktiviteter, som skatteinntekter på sigaretter. For tiden foreslår vi for nasjonalforsamlingen å ha et sykdomsforebyggende fond fra denne inntektskilden.
Fordelene for helseforsikringsdeltakere utvides i økende grad.
I tillegg har vi også løsninger for å effektivt bruke og spare midler fra helseforsikringsfondet, som å gjennomgå prosjekter for å koble sammen parakliniske data, gjennomgå faglige prosesser og innleggelsesbehandling for pasienter for å øke poliklinisk behandling, redusere medisinske kostnader og redusere innleggelseskostnader;
Samtidig bør vi styrke den profesjonelle desentraliseringen, overføre vanlige og grunnleggende sykdommer til kommunenivå; fokusere på behandling av alvorlige sykdommer ... på et høyere nivå, noe som vil redusere ineffektive kostnader og dermed spare helseforsikringsfondets budsjett ...
Med de ovennevnte omfattende løsningene kan vi etter 2027 sikre balanse mellom inntekter og utgifter. Fordi vi utvider legemiddelytelser og deretter andre ytelser, må vi ha tilsvarende ressurser for å balansere fondet og sikre bærekraften til helseforsikringsfondet.
Tusen takk !
Kilde: https://suckhoedoisong.vn/thay-doi-lon-cua-danh-muc-thuoc-bhyt-thuoc-dieu-tri-ung-thu-hang-chuc-trieu-se-duoc-thanh-toan-1692511282145284.htm
Kommentar (0)