Helsedepartementet bygger en tilleggsliste over legemidler og kjemikalier som dekkes av helseforsikringen - Illustrasjon: NAM TRAN
Tuoi Tre snakket med fru TRAN THI TRANG , direktør for avdelingen for helseforsikring i Helsedepartementet , for å avklare prinsippene, prosedyrene og de viktigste endringene i dette utkastet. Fru Trang sa:
– Listen er bygget opp basert på forslag fra sykehus, farmasøytiske produksjons-, import- og handelsbedrifter, forvaltningsbyråer, eksperter, samt anbefalinger fra velgere og folk.
I prinsippet må legemidler sikres med sikkerhet og effektivitet, og oppnå best mulig kostnadseffektivitet. For legemidler med høye kostnader og stor innvirkning på fondet, må Helsedepartementet nøye vurdere for å fastsette passende betalingssats, og sikre balanse i fondet.
Legemidler som er inkludert på listen må også ha et gyldig sirkulasjonsregistreringsnummer eller importlisens, ikke ha noen sikkerhetsadvarsler og være i samsvar med retningslinjer for diagnostikk og behandling utstedt av departementet.
Tran Thi Trang - Foto: NVCC
* Listen er gjennomgått som du sa, så hvilke legemidler er lagt til/fjernet fra listen?
– I denne gjennomgangen har Helseforsikringsavdelingen gjennomgått alle 1037 aktive ingredienser. Gjennomgangen og utgivelsen av utkastet har blitt utarbeidet i 3 sammenhengende år og har en 5-årig visjon for å sikre dekning. Dermed justeres også betalingssatsene og betingelsene for dyre legemidler, og legemidler som ikke lenger er i bruk/ikke lenger har et registreringsnummer i sirkulasjonen/legemidler med sikkerhetsadvarsler eller lav behandlingseffektivitet fjernes.
Samtidig, med en gruppe aktive ingredienser med samme indikasjon, velg de mest effektive og rimeligste legemidlene. Målet er en liste som sikrer optimal behandlingseffektivitet, samtidig som den er egnet for fondets betalingsevne.
* Mange sjeldne sykdommer eller sykdommer med få behandlinger var tidligere vanskelige for pasienter å betale for. Hvilke endringer er gjort i den nye listen for å gjøre den mer praktisk for pasientene?
– Gjennom den praktiske vurderingen av implementeringen av rundskriv 20 fant Helsedepartementet at dekningen ikke er høy. I denne oppdateringen har utkastet utvidet listen betydelig for mange sykdommer, og lagt til legemidler for behandling av sjeldne sykdommer og sykdomsgrupper med få legemidler å velge mellom.
Legemidler som tidligere ikke var dekket vil også bli vurdert for inkludering. Dette vil gi leger flere «våpen» for behandling og pasienter bedre tilgang til legemidler.
* Med medisiner som koster opptil milliarder av dong hvert år, må pasientene betale høye egenandeler. Hvilke endringer vil den nye listen føre til, frue?
– Helsedepartementet har gjort sitt ytterste for å tilby den høyest mulige utbetalingssatsen innenfor fondets saldo. Samtidig har de brukt bevis fra økonomisk og medisinsk evaluering for å diskutere prisreduksjoner med bedrifter. Så langt har 14 bedrifter sendt skriftlige forpliktelser om å redusere prisene, hovedsakelig for legemidler med svært høye kostnader. Prisreduksjonen bidrar til å redusere behandlingskostnader og redusere pasientens egenandel.
I tillegg planlegger Helsedepartementet å legge frem en resolusjon for regjeringen om å utprøve delvis egenandelsstøtte for noen dyre legemidler, i tråd med politbyråets resolusjon 72. Dermed vil det i fremtiden bli dannet en trepartsmekanisme: helseforsikringsfondet – statsbudsjettet – bedrifter for å støtte pasienter sammen.
* Et langvarig problem: Mange tror at helseforsikringsmedisiner bare er «vanlige» legemidler, av lavere kvalitet enn legemidler kjøpt utenfor, eller merkevarelegemidler. Er dette riktig?
– Vietnam regulerer listen etter navnet på den aktive ingrediensen, ikke handelsnavnet. En aktiv ingrediens kan inkludere både patenterte legemidler og generiske legemidler, og alle er dekket av helseforsikringen hvis budet vinnes på sykehuset.
Alle godkjente legemidler må oppfylle sikkerhets- og effektstandarder. Konkurranse mellom flere registreringer vil bidra til å redusere prisene, selv for innovative legemidler, slik at de samsvarer med folks betalingsevne.
* Ved å legge til flere legemidler på listen og øke betalingssatsen, vil den nye listen bidra til å redusere folks egenutgifter til medisinsk undersøkelse og behandling, frue?
- Egenutgifter omfatter mange poster, ikke bare egenandeler i helseforsikringen. For eksempel helseutgifter, periodiske helsekontroller, andre helsetjenester...
Faktisk er effekten av reduksjonen åpenbar når det gjelder legemiddelkomponenten, fordi tidligere måtte legemidler som ikke var på listen betales 100 % av folk, men nå betales de helt eller delvis. For noen legemidler har betalingssatsen økt, og antallet legemidler har blitt utvidet, noe som bidrar til å redusere direkte kostnader. I den senere tid har andelen legemiddelutgifter av de totale medisinske utgiftene sunket fra 40–50 % av de totale medisinske utgiftene til omtrent 30 %.
I tillegg utvider utkastet også tilgjengeligheten av mer enn 340 legemidler til helsestasjoner i kommuner og avdelinger. Hvis stasjonen har en lege og er godkjent for ekspertiseområdet, kan legen på kommunenivå foreskrive disse legemidlene. Dette hjelper folk med å få tilgang til legemidler rett på grasrotnivå, noe som reduserer reise- og behandlingskostnader.
Helsedepartementet bygger en tilleggsliste over legemidler og kjemikalier som dekkes av helseforsikringen - Illustrasjon: NAM TRAN
81 nye legemidler vil bli lagt til for å behandle kreft og hjerte- og karsykdommer.
Gjeldende forskrifter i rundskriv 20 har 1037 aktive ingredienser, med tusenvis av legemidler, medisinske biologiske produkter, radioaktive stoffer og kommersielle markører som dekkes av helseforsikring for pasienter.
Den nye listen vil gjennomgå og fjerne fra den foreslåtte listen 130 legemidler med aktive ingredienser som ikke lenger har registreringsnumre i sirkulasjon, ikke er sjeldne legemidler, ikke har importlisenser eller ikke lenger er mye brukt, men vil legge til mange nye aktive ingredienser, nyoppfunnede legemidler, det totale antallet aktive ingredienser og biologiske produkter i den nye listen vil være omtrent 1050.
Utkastet foreslår også å oppdatere og legge til 81 nye legemidler som hovedsakelig brukes til å behandle kreft, hjerte- og karsykdommer, diabetes, blodtrykk, antiinfeksjonssykdommer og soppsykdommer, justere omfanget av legemiddelbruk ikke bare etter sykehusnivå, og foreslår å endre betalingssatsen for 47 legemidler som allerede er på listen.
I dag, 28. november, skal Helsedepartementet holde et verksted om dette utkastet til ny legemiddelliste.
Kilde: https://tuoitre.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-co-loai-dat-tien-bo-sung-them-thuoc-dieu-tri-benh-hiem-20251127231021561.htm
Kommentar (0)