Etter nesten åtte år har listen over helseforsikringsmedisiner blitt oppdatert og justert. Helsedepartementet foreslo å justere og legge til 76 aktive ingredienser og nye legemidler, inkludert mange onkologiske, immunologiske og målrettede legemidler.
Ovennevnte informasjon ble gitt av Helsedepartementet på workshopen for å innhente uttalelser om utkastet til rundskriv om offentliggjøring av listen over legemidler, biologiske produkter, radioaktive legemidler, markører og betaling for medisinsk undersøkelse og behandling innenfor rammen av ytelser for helseforsikringsdeltakere, avholdt 28. november.
Medisiner står for omtrent 30 % av utgiftene.
Ifølge statistikk fra Helseforsikringsdepartementet har legemidler de siste årene alltid vært en viktig komponent og alltid stått for en stor andel av helseforsikringens totale kostnader til medisinske undersøkelser og behandlinger. Selv om andelen legemidler i helseforsikringens totale kostnader til medisinske undersøkelser og behandlinger gradvis har sunket de siste årene, står de fortsatt for den største andelen av helseforsikringsfondets utgifter. I 2022 vil det være 40 billioner VND, som utgjør 33 %; i 2024 vil det være 50 billioner VND, som utgjør 31,22 %.
Derfor spiller det alltid en viktig rolle å sikre legemiddelytelser for helseforsikringsdeltakere for å effektivt implementere helseforsikringspolicyer og policyer for å beskytte, ivareta og forbedre folks helse.
Viseminister i helsesektoren, Vu Manh Ha, understreket at for å effektivt implementere politbyråets resolusjon nr. 72 om en rekke banebrytende løsninger, styrke beskyttelsen, omsorgen og forbedringen av folks helse og direktiv nr. 52 om implementering av universell helseforsikring i den nye perioden, er det en nøkkelfaktor å sikre økonomisk bærekraft. Der statsbudsjettet er den viktigste finansieringskilden, er helseforsikringsfondet en viktig økonomisk ressurs for helseforsikringsdeltakere, kombinert med mobilisering av sosiale ressurser.
I de senere årene har andelen legemidler av helseforsikringens totale utgifter til medisinske undersøkelser og behandlinger sunket kontinuerlig, men står fortsatt for den største andelen av helseforsikringens utgifter. Derfor er det svært viktig å velge riktig bruk av og betaling for helseforsikring for legemidler, noe som bidrar til å redusere behandlingskostnader, effektiv bruk av helseforsikringen og redusere folks egenandeler.
Den faste viseministeren Vu Manh Ha sa at betaling av legemiddelkostnader for helseforsikringsdeltakere for øyeblikket implementeres i henhold til listen og forskriftene i rundskriv nr. 20 datert 31. desember 2022 fra Helsedepartementet, gjeldende fra 1. mars 2023.
Listen over legemidler utstedt med rundskriv nr. 20 er hovedsakelig basert på listen over legemidler utstedt i 2018 i henhold til rundskriv nr. 30 fra Helsedepartementet, med bare noen få legemidler lagt til for å behandle COVID-19 i henhold til regjeringens instrukser for å oppfylle behandlingskrav under COVID-19-epidemien og utvidet noen legemidler for kommunale helsestasjoner.
For å imøtekomme behandlingsbehovene til mennesker og medisinske fasiliteter har Helsedepartementet nylig ledet og koordinert med relevante etater og enheter for å gjennomgå, oppdatere, endre og supplere rundskriv nr. 20. Basert på forslag fra etater og enheter har Helsedepartementet samlet og organisert mange møter for å gjennomgå og innhente meninger fra kliniske eksperter, helseøkonomiske eksperter og ledende medisinske fasiliteter innen hvert felt og hver gruppe av farmakologiske effekter.
Utvidelse av medisinlisten på helsestasjonen
Fru Tran Thi Trang – direktør for departementet for helseforsikring (Helsedepartementet) sa at de totale kostnadene for helseforsikringsundersøkelser og behandlinger i 2024 er anslått til rundt 150 billioner VND, høyere enn inntektene; hvorav medisinkostnader utgjør rundt 30 %. Hele landet har nesten 40 millioner mennesker som regelmessig går til helseforsikringsklinikker, tilsvarende 186 millioner besøk, et gjennomsnitt på 4,5 ganger per person per år. Det er verdt å merke seg at folk fortsatt må betale rundt 40 % av medisinske utgifter selv.
Direktøren for Helseforsikringsdepartementet understreket at gjennomgangen, oppdateringen, endringen og suppleringen av listen ble utført i samsvar med regelverket, noe som sikret vitenskapelig, offentlig og transparent karakter. Etter gjennomgangen inkluderte de nye legemidlene som ble foreslått for inkludering på listen 81 legemidler. Av de 81 nylig foreslåtte legemidlene oppfylte 76 legemidler kriteriene for inkludering på helseforsikringslisten, noe som sikrer at de foreslåtte legemidlene har god behandlingseffektivitet og sikkerhet, mens noen gjenværende legemidler fortsatt blir vurdert og vurdert.
Blant dem er de viktigste legemidler for behandling av kreft/immunitet (28 legemidler, hvorav 22 er målrettede legemidler); deretter kommer parasittiske/antiinfeksjonsmedisiner (9 legemidler), kardiovaskulære legemidler (7 legemidler) og noen legemidler for behandling av diabetes, høyt blodtrykk, nervesystem, luftveier, fordøyelsessystemer...
Når det gjelder gruppen kreftmedisiner, informerte Helsedepartementet om at dette er gruppen med flest tillegg og høye kostnader. Justeringen vurderes å ha stor innvirkning på helseforsikringsfondets budsjett, men Helsedepartementet vil mobilisere ressurser fra bedrifter, helseforsikring og relaterte organisasjoner for å sikre pasientenes rettigheter.
I tillegg har Helsedepartementet 14 forslag om å redusere prisene på 14 legemidler med en forpliktelse til å redusere legemiddelprisene fra 6,5 % til 60,77 % for å få en bedre betalingsrate for pasienter, redusere kostnader for pasienter og bidra til en balansert og effektiv bruk av helseforsikringsfondet...
Fru Vu Nu Anh – assisterende direktør i avdelingen for helseforsikring, sa at en stor endring er å utvide bruken av 357 legemidler (tilhørende 10 grupper) på kommunale helsestasjoner og primærhelsetjenester, i stedet for å begrense dem til sykehusklasse. Legemiddelgruppene inkluderer smertestillende – febernedsettende, avgiftende, antiparasittære – antiinfeksjonsmidler, hjerte- og karsykdommer, dermatologiske midler, fordøyelsesmidler ... for å bidra til å behandle ikke-smittsomme sykdommer på grasrotnivå, noe som gjør det lettere for folk å få tilgang til legemidler som dekkes av helseforsikringen.
Listen over legemidler ved kommunens helsestasjon har derfor nesten doblet seg, til mer enn 600 legemidler som dekkes av helseforsikringen. Bruken av legemidler vil avhenge av sykdomsmønstre og behandlingskapasitet, ikke lenger basert på sykehusklasse, og dermed redusere behovet for overføring på grunn av legemiddelmangel.
Ifølge statistikk fra helseforsikringsdepartementet vil tillegget av 76 nye legemidler til listen, inkludert mange legemidler for behandling av kreft og hjerte- og karsykdommer, ha en innvirkning på helseforsikringsfondet. Det er anslått at de ekstra utgiftene vil være omtrent 12 245 milliarder VND om 5 år. Dermed vil helseforsikringsfondet i gjennomsnitt øke utgiftene sine med omtrent 2 449 milliarder VND per år.
Hvis man inkluderer de foreslåtte nye legemidlene, legemidler med foreslåtte endringer i vilkår og betalingssatser, og legemidler som foreslås fjernet fra listen, anslås det at helseforsikringsfondet vil øke utgiftene med omtrent 13 776 milliarder VND i løpet av 5 år. I gjennomsnitt anslås det at helseforsikringsfondet vil øke utgiftene med omtrent 2 753 milliarder VND hvert år.
Direktøren for helseforsikringsavdelingen sa at Helsedepartementet fortsetter å lytte til meninger og ta til seg passende forslag for å fullføre utkastet som skal sendes til departementets ledere for kunngjøring tidlig i 2026, og det forventes at dette nye rundskrivet vil tre i kraft ved utgangen av første kvartal 2026.
Kilde: https://www.vietnamplus.vn/se-bo-sung-them-76-thuoc-moi-thuoc-dich-vao-danh-muc-bao-hiem-y-te-chi-tra-post1079860.vnp
Kommentar (0)