Abdominal aortaaneurisme med trussel om ruptur

Ho Chi Minh-byen Herr Tu, 79 år gammel, hadde oppblåsthet i nedre del av magen. CT-skanningsresultatene viste en 6,3 cm stor aneurisme i abdominalorta, med risiko for ruptur.

Han har en historie med flere aortaaneurismer. For syv år siden ble han innlagt på sykehus for aortadisseksjon type A, gjennomgikk kirurgi for å erstatte den ascenderende thorakale aorta og fikk plassert en stent. Etter operasjonen hadde han regelmessige kontroller i USA. For to år siden oppdaget legen at han hadde en abdominal aortaaneurisme som målte 4 cm, så han ble bare overvåket (bare hvis den var over 5,5 cm ville intervensjon være indikert).

Denne gangen viste en CT-skanning ved Tam Anh Hospital at den abdominale aortaaneurismen hadde økt i størrelse til 6,3 cm. 8. november sa dr. Nguyen Anh Dung, leder for avdelingen for hjerte- og karkirurgi ved hjerte- og karsenteret, at aneurismen kunne briste hvis den ikke behandles raskt, og dermed true pasientens liv.

Herr Tu er eldre og har mange underliggende sykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), høyt blodtrykk, diabetes og aterosklerose. Ifølge dr. Dung trenger pasienten behandling for abdominal aortaaneurisme, men det er risiko for komplikasjoner under og etter inngrepet. For å minimere risikoen bestemte teamet seg for å plassere et stentgraft (et stillas med en beskyttende membran som dekker det for å forhindre at blod slipper ut av blodårene) i stedet for kirurgi. Denne metoden forkorter prosedyretiden, gir rask rekonvalesens og er svært effektiv, egnet for eldre pasienter, personer med dårlig helse eller personer med underliggende sykdommer som ikke kvalifiserer for åpen kirurgi.

Pasienten hadde en historie med flere aortaaneurismer, og blodårene som forsynte pasienten var svært sårbare under intervensjonen, noe som førte til manglende blodtilførsel til omkringliggende organer som nyrer, lever, tarmer og ryggmarg. Stentgraft-plasseringsteamet unngikk dyktig å skade blodårene som forsynte pasienten. Stenten omsluttet hele arterieveggen og justerte blodstrømmen i karet til en normal tilstand . Pasienten ble utskrevet etter tre dager.

Doktor Dung (helt til høyre) og teamet hans plasserte en stent for pasienten. Foto: Tam Anh Hospital

Aorta er det største blodåren i kroppen, og frakter blod fra hjertet til alle de andre organene. En aortaaneurisme er en tilstand der arterieveggen svekkes og buler ut til en blodfylt masse. Det rammer menn mer enn kvinner. Det finnes to vanlige typer: abdominale aortaaneurismer (som står for omtrent 75 % av alle tilfeller) og thorakale aortaaneurismer. Noen mennesker har begge deler.

Sykdommen har ofte ingen symptomer. Når aneurismen vokser raskt, føler pasienten dype, vedvarende smerter i magen eller på den ene siden av magen, ryggsmerter og spenninger rundt navlen (som hjertebank).

Dr. Dung sa at nesten 90 % av tilfellene av aneurismeruptur ikke kan kureres. Derfor trenger personer som har symptomer som blek hud, kalde hender og føtter, svetting, svimmelhet, besvimelse, rask hjerterytme, pustevansker ... muligheten for en aneurismeruptur øyeblikkelig hjelp.

For å forhindre aortaaneurisme eller aneurismeruptur, må pasienter unngå røyking, spise et sunt kosthold, holde blodtrykk og kolesterol innenfor akseptable grenser, trene regelmessig og kontrollere underliggende medisinske tilstander. Alle trenger regelmessig screening for å oppdage sykdommen tidlig.

Torsdag

* Pasientens navn er endret

Leserne stiller spørsmål om hjerte- og karsykdommer her, slik at leger kan svare på dem.

Kildekobling: https://vnexpress.net/dong-mach-chu-bung-phinh-lon-doa-vo-4674400.html