Grønn stær – en farlig «nevrologisk» sykdom: Tidlig oppdagelse og behandlingsstrategier fra eksperter

Grønn stær (glaukom) er en sykdom som skader synsnerven på grunn av økt intraokulært trykk. Det er den viktigste årsaken til permanent blindhet og utvikler seg ofte stille, spesielt hos personer over 40 år.

Behandling med medisiner, laser eller kirurgi for å senke det intraokulære trykket, og regelmessige øyeundersøkelser er nøkkelen til tidlig oppdagelse og forebygging av irreversibelt synstap.

Rotårsak

Grønn stær, også kjent som mesenteri eller katarakt, er en gruppe øyesykdommer som forårsaker livslang skade på synsnerven. Ifølge Dr. Nguyen Huu Dung, direktør ved Binh Tam Eye Hospital i Thanh Hoa, er grønn stær den ledende årsaken til permanent blindhet i verden for personer over 60 år, og det er en stor utfordring innen oftalmologi på grunn av den stille progresjonen.

Grønn stær (glaukom) oppstår når synsnerven, strukturen som frakter visuell informasjon fra øyet til hjernen, er skadet. Hovedårsaken til denne tilstanden er økt trykk i øyeeplet (intraokulært trykk). Dette trykket øker når balansen mellom produksjon og drenering av kammervann (væske inne i øyet) forstyrres. Opphopning av kammervann legger press på synsnerven, noe som forårsaker skade og gradvis tap av syn.

Klassifisering og sykdommens opprinnelse

Dr. Nguyen Huu Dung understreket at det å tydelig identifisere årsaken bidrar til å veilede behandlingen:

Primær glaukom: Dannes av trykkoppbygging i øyet uten kjent spesifikk årsak. Den vanligste er åpenvinklet glaukom, hvor dreneringssystemet (trabekulært nettverk) gradvis blokkeres.

Sekundær glaukom: Er en komplikasjon av andre sykdommer. Sykdommer som diabetes (som forårsaker neovaskulær glaukom), ubehandlet sentral retinalveneokklusjon, moden grå stær, uveitt, øyetraume eller langvarig bruk av kortikosteroider kan alle forårsake sekundær glaukom.

Medfødt glaukom : Barn blir født med en defekt i den fremre kammervinkelen som bremser eller forhindrer drenering av kammervann.

Symptomer etter stadium

De fleste med åpenvinklet glaukom har ingen åpenbare symptomer i de tidlige stadiene, noe som fører til at pasienter ofte kommer til legen når synet delvis er forsvunnet.

«Åpenvinklet glaukom er vanligvis smertefri og forårsaker ikke synsforandringer i starten. Hovedtegnet er vanligvis tap av perifert syn. På dette tidspunktet har skaden allerede oppstått og kan ikke gjenopprettes», advarte Dr. Dung.

Ved akutt vinkeltrukne glaukom er imidlertid symptomene svært tydelige og er en nødsituasjon:

- Sterk øyesmerter og hodepine sammen med det smertefulle øyet

- Røde og uklare øyne.

- Plutselig synstap, å se glorier rundt lys.

- Kvalme og til og med oppkast.

- Pasienter responderer ikke eller responderer sakte på konvensjonelle smertestillende midler

Ved medfødt glaukom trenger tegn som uklare øyne, hyppig blunking, overdreven tåredannelse eller lysfølsomhet hos barn spesiell oppmerksomhet fra foreldrene.

Avansert diagnose og behandling

Ved Binh Tam øyesykehus brukes moderne teknikker sammen med et team av høyt trente leger, alltid en pålitelig adresse for pasienter.

Diagnostisering av glaukom krever en omfattende øyeundersøkelse og spesialiserte tester. Dr. Nguyen Huu Dung og hans team av leger ved Binh Tam Eye Hospital bruker moderne teknikker for å utvikle individuelle behandlingsplaner.

Nøyaktig diagnose

Høyt intraokulært trykk betyr ikke nødvendigvis glaukom, og omvendt. Derfor krever diagnosen en kombinasjon av metoder:

Tonometri (måling av trykk i øyet).

Utvidet øyeundersøkelse: Direkte observasjon av synsnerven.

Ikke-fluorescerende fundusfargefotografering

Optisk koherenstomografi (OCT): En ikke-invasiv teknikk som gir detaljert vurdering av synsnerveskade og sykdomsprogresjon.

Moderne behandlingsmetoder

Hovedmålet med behandling av glaukom er å senke det intraokulære trykket for å forhindre progressiv skade på synsnerven, samtidig som tilførselen av næringsstoffer til øyet økes. Skader som har oppstått kan ikke reverseres, så rettidig behandling er avgjørende.

1. Medikamentell behandling:

Øyedråper er den første og vanligste behandlingen, og har som mål å redusere produksjonen av kammervann eller øke dreneringen. Pasienter kan få foreskrevet én eller en kombinasjon av øyedråper, avhengig av sykdomsstadiet og -progresjonen.

Doktor Dung rådet: «Pasienter må følge doseringsanvisningen nøye. Etter at du har dryppet dråpene, lukk øynene i 1–2 minutter slik at medisinen kan trenge bedre inn i øynene.»

Orale medisiner (vanligvis karbonsyreanhydrasehemmere) foreskrives når øyedråper ikke er effektive nok til å redusere væskeproduksjonen i øyet. Disse medisinene bør imidlertid ikke brukes på lang sikt på grunn av systemiske bivirkninger.

2. Kirurgi og laserterapi:

Når medisiner ikke klarer å kontrollere øyetrykket, er kirurgisk inngrep nødvendig:

Laserterapi: Inkluderer trabekuloplastikk eller iridotomi, som bidrar til å forbedre vandig drenering.

Fistelkirurgi: (Trabekulektomi) skaper en direkte dreneringsvei fra innsiden av øyeeplet til utsiden.

Minimalt invasiv glaukomkirurgi (MIGS): Avanserte, mindre risikable prosedyrer, ofte kombinert med kataraktkirurgi, bidrar til å drenere overflødig væske.

Dr. Dung sa: «MIGS er et viktig skritt fremover, og hjelper pasienter med å komme seg raskere etter operasjonen, spesielt når man kombinerer glaukombehandling med andre sykdommer som grå stær.»

Viktigheten av sykdomsforebygging og -behandling

Grønn stær (glaukom) er ofte arvelig (opptil 50 % av tilfeller av primært glaukom har en familiehistorie med sykdommen). Derfor må personer med en familiehistorie med sykdommen screenes oftere.

«Glaukom er arvelig. Hvis en blodslektning har sykdommen, kan risikoen øke ni ganger. Å kjenne til familiehistorien din og ha regelmessige kontroller er proaktive beskyttelsestiltak», anbefaler Dr. Dung.

Dr. Nguyen Huu Dung, direktør ved Binh Tam Eye Hospital, en øyelege med over 20 års erfaring, har blitt tildelt et fortjenstbevis fra statsministeren for sine bidrag til kampen mot blindhet. Under ledelse av Dr. Dung har sykehuset gjort store fremskritt både innen ekspertise og strategisk investeringsorientering, noe som skaper momentum for fortsatt suksess.

Ifølge Dr. Nguyen Huu Dung, direktør ved Binh Tam Eye Hospital, må alle over 40 år, eller med risikofaktorer (diabetes, familiehistorie, tidligere øyeskader), gjennomgå regelmessige, omfattende øyeundersøkelser på anerkjente fasiliteter for å raskt oppdage sykdommen i det asymptomatiske stadiet. Bruk øyedråper som foreskrevet, selv om du føler at synet ditt er normalt, fordi avbrudd i behandlingen kan føre til at sykdommen utvikler seg raskt. Bruk øyebeskyttelse når du driver med sport eller utfører arbeid med høy risiko for skade.

«Glaukom, spesielt åpenvinklet glaukom, er en uhelbredelig sykdom, men behandling og regelmessige kontroller kan bidra til å bremse eller forhindre synstap. Pasienter må se glaukom som en tilstand som må håndteres livet ut, gjennom tett samarbeid med øyeleger for å beskytte sine «vinduer til sjelen», understreket Dr. Dung.»

Khanh Linh

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm