Epiretinal membran (ERM) – Fra diagnose til effektiv behandling

SKĐS – Epiretinal membran (ERM) er en vanlig sykdom hos middelaldrende og eldre mennesker, men ifølge spesialister kan synet forbedres betydelig hvis det oppdages tidlig og gripes inn raskt med moderne kirurgiske teknikker.

Epiretinal membransykdom påvirker evnen til å se.

1. Konsept og patofysiologi

Epiretinal membran (ERM) er en unormal proliferasjon av fibroblastceller og ekstracellulær matriks (ECM), som danner en tynn fibrøs membran på overflaten av netthinnen – spesielt i makula. Denne membranen trekker seg sammen og forvrenger netthinnestrukturen, noe som fører til tap av sentralt syn.

Den naturlige progresjonen av ERM kan variere fra asymptomatisk til alvorlig synshemming med forvrengning, avhengig av tykkelsen og graden av fibermembranretraksjon.

2. Indikasjoner for ERM-kirurgi

Vitrektomi og fjerning av ERM-kirurgi er indisert når pasienten har følgende symptomer:

Redusert sentral synsskarphet (vanligvis mindre enn 5/10 eller en reduksjon på ≥2 synslinjer)

Tåkesyn, forvrengning (metamorfopsi)

Har en sentral blindsone

Tegn på makuladeformasjon på OCT som: netthinnerynker, lagasymmetri, ERM-skyggekontraksjon

Merk: I noen tilfeller der synet fortsatt er godt, men funksjonelle symptomer påvirker daglige aktiviteter (lesing, detaljert arbeid...), kan intervensjon fortsatt være indisert.

3. ERM-kirurgiske metoder

3.1. Enkel ERM-vitrektomi

Fjerning av proliferative netthinnemembraner gjennom glasslegemekirurgi.

Påfør når ERM er tynt, lett å avskalle og ikke har dypt feste til den indre lamellen (ILM).

3.2. Vitrektomi med ERM- og ILM-peeling

Kombinert ILM-peeling for å redusere risikoen for tilbakefall av ERM.

Bruk av dobbeltfargestoff:

Trypanblått: ERM-farging

ICG (indocyaningrønt) eller briljantblått G: ILM-farging

Kirurgi krever høy teknikk, bruk av kirurgisk mikroskop med høy forstørrelse og moderne endoskopisk system.

Ved Binh Tam øyesykehus utføres denne teknikken rutinemessig.

4. Diagnose og overvåking ved hjelp av bildediagnostikk

OCT (Optical Coherence Tomography) er et uunnværlig verktøy for å diagnostisere ERM, vurdere netthinnetykkelse, grad av trekkraft og postoperativ overvåking.

Gode ​​postoperative prognostiske OCT-trekk: intet makulaødem, intakt ellipsoidlagsstruktur, ingen dyp membranadhesjon.

5. Behandlingsprognose

De fleste pasienter får tilbake godt syn etter operasjon innen 3–6 måneder.

Faktorer som forutsier utfallet inkluderer:

Tidspunkt for sykdom

Grad av strukturell skade på netthinnen

Alder og tilhørende tilstander (diabetes, hypertensjon...)

Binh Tam øyesykehus, med et team av høyt spesialiserte fagfolk og avansert teknologi, utføres ERM-behandling trygt og effektivt.

6. Omfattende pasientbehandling

Undersøkelse og behandling av netthinnesykdommer: makuladegenerasjon, retinal vaskulær okklusjon, diabetisk retinopati, uveitt...

Smertefri, minimalt invasiv kirurgi, rask rekonvalesens.

En kombinasjon av synsrådgivning, synsrehabilitering og langsiktig postoperativ oppfølging.

Selv om epiretinal membran (ERM) er en vanlig sykdom hos middelaldrende og eldre mennesker, kan synet forbedres betydelig hvis det oppdages tidlig og det gripes inn raskt med moderne kirurgiske teknikker.

Ifølge dr. Nguyen Huu Dung – direktør ved Binh Tam øyesykehus, må man i noen tilfeller der synet fortsatt er relativt godt, men har symptomer på synsforvrengning som påvirker dagliglivet, fortsatt vurdere tidlig intervensjon for å forhindre progressiv skade på netthinnestrukturen.

«Selv om epiretinal membran (ERM) er en vanlig sykdom, kan synet forbedres betydelig hvis det oppdages tidlig og behandles raskt med moderne kirurgiske teknikker. Ved Binh Tam Eye Hospital, med et team av høyt spesialiserte fagfolk og avansert teknologi, utføres ERM-behandling trygt og effektivt, noe som gir tusenvis av pasienter trygghet hvert år», understreket Dr. Dung.

Khanh Linh

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm