«Sultne bein»-syndrom – VnExpress Health

«Sultne bein»-syndrom oppstår når lavt kalsiumnivå i blodet vedvarer, ofte etter operasjon i biskjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen.

Denne artikkelen ble profesjonelt konsultert av Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, Avdeling for endokrinologi - diabetes, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen.

Hungry bone syndrome (HBS) kan forekomme hos pasienter med tyreotoksikose og prostatakreft med beinmetastaser. Sykdommen forårsaker lave nivåer av kalsium, fosfor og magnesium i blodet.

Personer med primær hyperparatyreoidisme har 4–13 % sjanse for å utvikle «sultent bein»-syndrom. Denne raten øker til 20–70 % hos personer med sekundær hyperparatyreoidisme. Pasienter etter skjoldbruskkirurgi har 27 % sjanse for å utvikle dette syndromet, og personer med Graves sykdom har den høyeste risikoen, omtrent 47 %.

Grunn

Paratyreoideahormon (polypeptid - PTH) spiller en rolle i å kontrollere konsentrasjonen av kalsium, fosfor og vitamin D i blodet og beinene. Når kalsiumnivået i blodet er lavt, skiller biskjoldkjertelen ut hormonet PTH, som stimulerer frigjøringen av kalsium fra beinene til blodet. Hyperparatyreoidisme oppstår når konsentrasjonen av PTH i blodet er høy.

Etter operasjon i biskjoldbruskkjertelen for å behandle hyperparatyreoidisme, faller ofte PTH-nivåene plutselig. Under operasjon i skjoldbruskkjertelen, hvis biskjoldbruskkjertelen er skadet, kan PTH-nivåene synke, noe som fører til redusert benresorpsjon og økt ny beindannelse. Dette resulterer i kalsiummangel i beinene, derav navnet «sultent bein»-syndrom. Kalsiumnivåene i blodet reduseres for å øke kalsiumutnyttelsen til beindannelse.

Pasienter etter skjoldbruskkirurgi bør oppsøke lege for å overvåke bentetthet, kalsiumnivåer i blodet og biskjoldbruskkjertelhormon. Foto: Freepik

Symptom

På grunn av patogenesen har «sultent beinsyndrom» symptomer som ligner på hypokalsemi. Symptomer inkluderer muskelkramper eller spasmer, muskelsvakhet, beinsmerter, tretthet, forvirring, irritabilitet eller rastløshet, prikking i lepper, tunge, fingre eller føtter. Alvorlig hypokalsemi kan forårsake spasmer i halsmusklene som fører til pustevansker (laryngospasme), muskelstivhet (tetani) og epileptiske anfall.

Diagnose og behandling

Kalsiumtester i blodet bidrar til å diagnostisere sykdommen. Et kalsiumnivå i blodet under 8,4 mg/dl i mer enn 4 dager kan indikere at pasienten har «sultent bein»-syndrom.

Pasienter må kanskje ta andre tester, inkludert blodprøver for magnesium, fosfor, vitamin D, elektrokardiogram, røntgen av beinvevet ... for å vurdere sykdommens innvirkning på helsen.

Målet med behandlingen er å bringe kalsiumnivåene i blodet tilbake til det normale. Behandlingsalternativer inkluderer intravenøst ​​kalsium, orale kalsiumtilskudd og vitamin D- og magnesiumtilskudd.

Sykdommen har høy behandlingssuksessrate, noen tilfeller varer fra flere måneder til flere år. Hvis det ikke oppdages og behandles tidlig, kan «sultent bein»-syndrom lett føre til komplikasjoner som kramper, kramper, osteoporose, brudd, nedsatt motorisk funksjon, hjerterytmeforstyrrelser...

Dr. Truc anbefaler at pasienter etter operasjon av biskjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen bør få nøye kontrollert bentettheten, kalsium-, fosfor-, vitamin D- og biskjoldbruskkjertelhormonnivåene i blodet. Tilskudd av vitamin D og kalsium før operasjonen. Etter operasjonen må pasientene fortsette å overvåke indikatorene ovenfor og varsle legen dersom det er noen unormalheter.

Dinh Tien

Leserne stiller spørsmål om endokrine sykdommer – diabetes her for leger å svare på

Kildekobling: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html