Hjernesvulster forårsaker døvhet og smerter i halve ansiktet

[annonse_1]

Ho Chi Minh-byen Anh Dung, 41 år gammel, hadde smerter i venstre side av ansiktet, var døv på venstre øre, og øynene hans kunne ikke lukkes. Legen oppdaget en svulst 13 cm fra hjernebarken, og operasjonen ble vellykket utført ved hjelp av en robot.

For åtte måneder siden ble herr Dung, en innbygger i Nghe An, operert for en hjernesvulst på et sykehus i Hanoi . Svulsten var omtrent 4–5 cm stor på det tidspunktet. Etter operasjonen hadde han smerter i venstre side av ansiktet og døvhet i venstre øre, så han dro til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for undersøkelse.

Resultatene fra pasientens MR-undersøkelse av hjernen viste at den gjenværende svulsten var omtrent 2,5 cm stor, plassert nesten midt i hjernen, og komprimerte den 5. nerven og presset den ut, noe som forårsaket smerter på venstre side av ansiktet. Svulsten var lokalisert i cerebellopontine vinkel, hovedsakelig keratinocytter, kapsel, myk.

Den 4. november sa spesialist II, Chu Tan Si og leder for nevrokirurgisk avdeling ved senter for nevrovitenskap , at pasienten hadde ansiktssmerter og døvhet på grunn av skade på nerve 7 og 8. Svulsten i cerebellopontina-vinkelen er en vanskelig svulst. Dette området konsentrerer nervene som passerer gjennom, noe som direkte påvirker pasientens liv og aktiviteter. Hvis legen ikke har mye erfaring og ikke bruker moderne kirurgiske teknikker under operasjonen, er det risiko for å skade nervene.

Hvis legen for eksempel påvirker den 7. hjernenerven, risikerer pasienten å få ansiktsforvrengning. Skade på den 8. hjernenerven kan føre til svimmelhet, oppkast eller fullstendig hørselstap. Den 9., 10. og 11. hjernenerven går sammen, og hvis legen berører dem, kan det føre til svelgevansker eller kvelning. Tungen kan lett vri seg til den ene siden når operasjonen berører den 12. hjernenerven.

Dr. Tan Si og teamet hans bestemte seg for å bruke en kunstig intelligens (KI)-robot for å finne og tydelig se hjernestrukturen og nervefiberbuntene, og håndtere den gjenværende svulsten, for å unngå postoperative komplikasjoner.

Svulsten (rød sirkel) presser og skyver den 5. hjernenerven (blå pil). Foto: Levert av sykehuset — Svulsten (rød sirkel) presser og skyver den 5. hjernenerven (blå pil). Foto: *Levert av sykehuset*

Snittet går mot svulsten fra suboccipitalområdet, bak sinus sigmoideum (som ligger i den indre delen av mastoidbenet og der den transversale venøse sinus i hjernen befinner seg). Kirurgen åpner skallen vidt nok til å løfte lillehjernen, og går inn i cerebellopontine-vinkelen. Dybden sammenlignet med overflaten av hjernebarken er omtrent 13 cm.

Robotsystemet, som kobler sammen det mikrokirurgiske mikroskopet Kinervo 900 og Neuro-Navigation BrainLab, bruker kunstig intelligens (KI) for å hjelpe leger med å identifisere nervenes bane tydelig, undersøke hjernestrukturen på nytt og tilnærme seg svulsten på en vellykket måte. Legen bruker Cusa-ultralydmaskinen til å bryte ned svulsten og fjerne hver del, uten å skade svulstens sammenvoksninger, nerver og omkringliggende hjernestrukturer.

Ifølge Dr. Tan Si vil det nevrofysiologiske potensialovervåkingssystemet sende en advarsel når maskinen påvirker nervene, slik at teamet kan stoppe i tide uten å skade nervene, og dermed bevare maksimal funksjon for pasienten etter operasjonen.

Etter tre timers operasjon ble svulsten fullstendig fjernet, og den 5. hjernenerven ble frigjort. Pasienten hadde ikke lenger smerter eller ansiktsspasmer, kunne lukke øynene, kunne svelge uten smerter og kunne spise og drikke normalt. Venstre side av ansiktet var svak og venstre øre var døvt på grunn av den gamle skaden på hjernenervene 7 og 8 fra den forrige operasjonen.