Perfeksjonere og konsolidere det enhetlige og konsistente systemet for forebygging og kontroll av tuberkulose

(Chinhphu.vn) - Om morgenen 8. april ledet visestatsminister Tran Hong Ha konferansen om utrulling av arbeidet til den nasjonale komiteen for å bekjempe tuberkulose i 2024 i regjeringens hovedkvarter.

Visestatsminister Tran Hong Ha ba Helsedepartementet om å tydelig påpeke vanskelighetene, utfordringene, utbruddsrisikoen og behandlingsbyrden dersom det ikke finnes effektive løsninger for å kontrollere og bekjempe tuberkulose - Foto: VGP/Minh Khoi

Visestatsministeren ba komitémedlemmene om å fokusere på å gjøre en nøyaktig, omfattende og vitenskapelig vurdering av tuberkulose i Vietnam i dag; kapasiteten for forebygging, testing og behandling har nådd målet om å kontrollere og utrydde tuberkulose; avklare nye risikoer for forebygging og kontroll av tuberkulose, som medikamentresistent tuberkulose, oppdage nye infeksjoner ... og foreslå løsninger.

Omtrent 40 % av tuberkulosetilfellene er latente i samfunnet.

Viseminister Tran Van Thuan rapporterte på møtet at Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at Vietnam i 2022 vil ha 172 000 nye tilfeller av tuberkulose og rundt 13 000 dødsfall som følge av tuberkulose, noe som er rangert som nummer 11 blant 30 land med det høyeste antallet pasienter med tuberkulose og multiresistent tuberkulose globalt. Situasjonen med tuberkuloseepidemien i Vietnam er fortsatt svært komplisert, spesielt etter slutten av COVID-19-pandemien. Antallet tuberkulosepasienter som oppdages, behandles og rapporteres årlig utgjør bare omtrent 60 % av det estimerte antallet tuberkulosepasienter. Andelen tuberkulosepasienter som blir fullstendig kurert er over 90 %, og 75 % av medisinresistent tuberkulose.

Det er verdt å merke seg at det for tiden er rundt 40 % av latente tuberkulosetilfeller i samfunnet som ikke har blitt oppdaget, sammen med 2 % av medisinresistente tuberkulosepasienter, som er hovedårsaken til spredning i samfunnet. Nesten 30 % av vietnamesere har blitt utsatt for tuberkulosebakterier.

For tiden implementerer Vietnams nasjonale program for tuberkulosekontroll omfattende tiltak for å øke tidlig oppdagelse, spesielt i høyrisikogrupper (fanger, eldre, barn, personer med hiv); ved å bruke avanserte teknikker, behandlingsregimer og de nyeste medisinene.

Angående noen vanskeligheter med forebygging og kontroll av tuberkulose, sa direktøren for Central Lung Hospital, Dinh Van Luong, at 12 av 63 provinser og byer ikke har tuberkulose- og lungesykehus, noe som fører til mangel på spesialisert personell til å implementere tiltak for tuberkuloseforebygging. Samtidig er ikke helsemodellen på distriktsnivå ensartet i 63 områder, noe som forårsaker vanskeligheter med å implementere betaling av tuberkulosemedisiner og tuberkuloseundersøkelsestjenester fra helseforsikringen.

Det er mangel på medisinsk personell som spesialiserer seg på forebygging og kontroll av tuberkulose, og politikken er begrenset. Internasjonal bistand til aktiviteter for forebygging og kontroll av tuberkulose har en tendens til å synke, mens lokale budsjetter for denne aktiviteten fortsatt er begrensede.

Offentlig bevissthet om tuberkulose har blitt bedre, men er fortsatt feilaktig og ufullstendig. De fleste pasientene er fattige, og stigma og mindreverdighetskomplekser eksisterer fortsatt.

Eksperter sier at tuberkulose er et folkehelseproblem som krever deltakelse fra hele samfunnet - Foto: VGP/Minh Khoi

Behov for å bryte den konvensjonelle epidemiologiske «banen» for tuberkulose

På møtet sa professor dr. Tran Van Sang (tidligere leder for avdelingen for tuberkulose og lungesykdommer, Hanoi Medical University) at tuberkulose er et folkehelseproblem, så sammen med lunge- og tuberkulosesykehussystemet er det nødvendig med alles deltakelse for å få slutt på denne sykdommen. Følgelig er det viktigste kravet tidlig oppdagelse, poliklinisk behandling ved anlegget og et overvåkingsnettverk for at tuberkulosepasienter skal bli fullstendig kurert.

«Dette er også en fordel for Vietnam når de har et grasrotnettverk for tuberkuloseforebygging med sterk forpliktelse fra myndighetene», understreket Tran Van Sang.

Prof. Dr. Dinh Ngoc Sy, tidligere direktør ved Central Lung Hospital, deler det samme synet og sa at hvis vi bare optimaliserer nåværende aktiviteter for forebygging og kontroll av tuberkulose, implementerer universell helsedekning og sosial beskyttelse, vil antallet nye tuberkulosetilfeller synke, men vi kan ikke oppnå det fastsatte målet om å kontrollere og til slutt utrydde tuberkulose i Vietnam.

Ifølge Dinh Ngoc Sy er det nødvendig å bryte den konvensjonelle epidemiologiske «banen» for tuberkulose ved å fremme forskning, anvende vitenskap og teknologi, og samtidig anvende nye vaksiner, nye medisiner og nye behandlingsregimer.

I mellomtiden sa nestlederen i Ho Chi Minh-byens folkekomité, Duong Anh Duc, at det er nødvendig å konsentrere sterke ressurser og gjennomføre grundige epidemiologiske undersøkelser i samfunnet for å skape grunnleggende endringer i forebygging og kontroll av tuberkulose. I den kommende tiden vil Ho Chi Minh-byen fokusere på screening og undersøkelse av tuberkuloseepidemiologi blant studenter.

Visestatsminister Tran Hong Ha ga Helsedepartementet i oppdrag å forberede menneskelige ressurser og medisinsk utstyr for å gjennomføre en landsomfattende undersøkelse av tuberkulosesituasjonen i 2025 - Foto: VGP/Minh Khoi

Helseforsikringsdekning for alle tuberkulosepasienter

Som avslutning på konferansen ba visestatsminister Tran Hong Ha Helsedepartementet om å fortsette å oppdatere informasjon og data systematisk og nøyaktig om tuberkulosesituasjonen i Vietnam (rate av nye tilfeller, behandlingseffektivitet, antall dødsfall osv.); anbefalinger fra internasjonale organisasjoner; faktisk mobilisering av ressurser fra staten, samfunnet og internasjonale organisasjoner osv.

Derfra foretok Helsedepartementet en omfattende og nøye vurdering av resultatene av implementeringen av målene som er satt for forebygging og kontroll av tuberkulose, mens Vietnam fortsatt er blant de 30 landene med den høyeste byrden av tuberkulosekostnader i verden.

Visestatsministeren ba spesielt Helsedepartementet om å tydelig identifisere vanskelighetene, utfordringene, utbruddsrisikoen og behandlingsbyrden dersom det ikke finnes effektive løsninger for å kontrollere og bekjempe tuberkulose.

Visestatsministeren sa at Helsedepartementets høyeste prioritet i den kommende tiden er å utstede forskrifter og faglige retningslinjer for forebygging, påvisning og behandling av tuberkulosepasienter fra grasrota til sentralt nivå. Dette er grunnlaget for å tildele oppgaver og bestemme behovet for menneskelige ressurser i medisinske fasiliteter, sykehus, skoler, spesifikke områder (fengsler, rusrehabiliteringsfasiliteter, forbedringssentre) osv. for å perfeksjonere og konsolidere apparatet og organisere et enhetlig og konsistent system for tuberkuloseforebygging og -kontroll over hele landet.

Når det gjelder økonomiske ressurser, ga visestatsministeren Helsedepartementet i oppgave å raskt undersøke metoder, tekniske standarder, enhetspriser for deteksjon, testing, behandlingsregimer osv. som kan tjene som grunnlag for helseforsikringsutbetalinger, eller ordne over statsbudsjettet, og mobilisere sosiale ressurser til aktiviteter under programmet for forebygging og kontroll av tuberkulose.

«Helsedepartementet vil koordinere med Vietnams trygdetjeneste og Arbeids-, uføre- og sosialdepartementet for å utrede en plan for å betale for kostnader til tuberkulosetesting samt helseforsikring for alle tuberkulosepasienter», beordret visestatsministeren, og bemerket at sentralisert anbudskonkurranse må gjennomføres for å sikre at det er nok medisiner, forsyninger og medisinsk utstyr for forebygging og kontroll av tuberkulose.

Visestatsministeren ga også Helsedepartementet i oppgave å forberede menneskelige ressurser og medisinsk utstyr for å gjennomføre en landsomfattende undersøkelse av tuberkulosesituasjonen i 2025; oppdatere og supplere situasjonen og oppgavene innen forebygging og kontroll av tuberkulose for raskt å rapportere og anbefale sterkere, mer drastiske og effektive løsninger til kompetente myndigheter; fremme internasjonalt samarbeid, overføre hurtig- og massetestteknologi for tuberkulose, sammen med de nyeste behandlingsregimene, kombinert med tradisjonell medisin; utvikle applikasjoner (apper) for tuberkulosepasienter...

Visestatsministeren ba presse- og mediebyråer om å trappe opp propagandaen, øke folks bevissthet om tuberkulose og proaktivt gjennomføre screening og forebygging. Foreninger for eldre, kvinner, ungdom, bønder osv. må bli kjernen i implementeringen av tuberkuloseforebyggingsprogrammet i lokalsamfunnet.

Minh Khoi – Myndighetsportal

Kilde