Sjokkert over henvisningsskjemaet fra helseforsikringen.

Den 74 år gamle pasienten, som hadde en henvisning fra helseforsikringen som var gyldig i 12 måneder, ble sjokkert da hun oppdaget at hun ble nektet undersøkelse ved Hanois ledende allmennsykehus.

Henvisningsskjemaet til helseforsikringen skulle være gyldig i 12 måneder, men det var allerede utløpt.

Dette er situasjonen til fru Tran Thi D. (adresse i Bac Tu Liem-distriktet i Hanoi ). Ifølge pasientens familie har fru D. KOLS. Nylig, under en helsesjekk på Bach Mai sykehus, vurderte legene tilstanden hennes og bestemte at hun måtte overføres til et høyere nivå sykehus for passende medisinering og spesialistovervåking.

Pasienter med helseforsikring ble avvist fordi de ikke var klar over forskriften om at «henvisningsslipper er gyldige i 10 virkedager fra signeringsdatoen».

FOTO: LEVERT AV PASIENTENS FAMILIE

Fru D. ble tatt med av familien sin til klinikken hvor hun opprinnelig registrerte seg for helseforsikring ved Bac Tu Liem District Medical Center, og fikk et henvisningsbrev for helseforsikring til et ledende allmennsykehus i Hanoi.

Da henvisningsbrevet ble mottatt, fordi pasienten fortsatt tok foreskrevne medisiner og familien kontaktet mottakersykehuset, fikk de beskjed om at «henvisningsbrevet er gyldig i 12 måneder», så familien tok henne ikke med til undersøkelse umiddelbart.

I februar i år tok familien til fru D. henne med til sykehuset der hun hadde blitt henvist fra det lokale helseforetaket. På sykehuset informerte imidlertid resepsjonspersonalet dem om at henvisningen til helseforsikringen hennes var utløpt, og at hun ikke var kvalifisert for undersøkelse.

Til tross for den kalde, regnfulle dagen, utmattelsen på grunn av KOLS, og at hun hadde fastet siden morgenen, måtte fru D. likevel dra hjem.

Ingen instruksjoner, ingen merknader på henvisningsskjemaet.

Angående saken til fru D, uttalte datteren hennes, fru Tuyet: «Ifølge sykehusets resepsjonspersonale fikk ikke moren min bli undersøkt, selv om henvisningsbrevet var gyldig i 12 måneder, fordi 'innen 10 dager etter henvisning til helseforsikringsundersøkelse må pasienten gå til undersøkelse på henvisningsstedet. Hvis denne tiden overskrides, utløper henvisningsbrevet, og registrering for undersøkelse vil ikke bli godkjent.'»

Ifølge fru Tuyet: «Sykehuset nektet å legge inn moren min til undersøkelse, med henvisning til at det hadde gått mer enn 10 dager. Så jeg tok henne med tilbake til den opprinnelige klinikken for å be om en henvisning, selv om hun var svak og sliten på grunn av KOLS.»

«Moren min har mottatt medisinsk behandling gjennom det angitte helseforsikringsprogrammet i lang tid, og nylig fikk familien vite at henvisningsskjemaet til helseforsikringen er gyldig i 12 måneder, så vi har ikke tatt henne med til legen ennå, og ventet til den gamle resepten er utløpt», forklarte et familiemedlem til fru D., og forklarte årsaken til at vi ikke tok henne med til legen umiddelbart etter å ha mottatt henvisningsskjemaet.

Ifølge fru D.s datter: «Det pasientene trenger mest, er å bli fullt informert om regelverket, inkludert kravet om at 'pasienter må undersøkes innen 10 dager etter at de har mottatt henvisningsbrevet', men vi fikk ingen veiledning om dette. Selv henvisningsbrevet nevnte ikke denne forskriften, noe som forårsaket store problemer for moren min med å reise frem og tilbake, til tross for hennes svake helse», sa pasientens datter sint.

Angående «12-måneders gyldighetsperiode» for henvisningsbrev for medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikring, uttalte en representant fra helseforsikringsdepartementet ( Helsedepartementet ) at pasienter etter å ha mottatt et henvisningsbrev for kroniske sykdommer kan fortsette å motta behandling ved det henviste stedet innen 12 måneder, i stedet for å måtte søke på nytt om et henvisningsbrev etter hver undersøkelse, slik forskriften var før 2025.

«For øyeblikket inneholder ikke henvisningsskjemaet klausulen «pasienten må undersøkes innen 10 virkedager fra datoen for signering av henvisningen til behandling», bekreftet en representant fra helseforsikringsavdelingen.

«Helsesektoren har allerede implementert noen gunstigere regler for de som er dekket av helseforsikring. Helse- og sosialforsikringssektoren trenger mer spesifikk veiledning om prosedyrer. Eller den enkleste løsningen er å tydelig angi på henvisningsskjemaet at 'pasienter må undersøkes innen 10 dager etter at henvisningsskjemaet er mottatt', slik at pasientene er klar over og kan følge prosedyren. Med bare denne enkle erklæringen ville ikke helsepersonell trenge å bruke mye tid på å forklare, og pasienter ville ikke støte på situasjoner som moren min opplevde da de gikk glipp av timen sin», foreslo fru Tuyet.

Kilde: https://thanhnien.vn/nga-ngua-voi-giay-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250303142703322.htm