«Paradokset» med helsepersonells vaktgodtgjørelse

Stilt overfor denne realiteten har det blitt gitt mange meninger og anbefalinger om å øke tjenestetillegg for medisinsk personell, spesielt ved kommunale helsestasjoner (CHS), for å sikre inntekt og levestandard.

Forslag om å øke lønnen til helsepersonell

Etter den 7. sesjonen i den 15. nasjonalforsamlingen foreslo velgerne i provinsene Lang Son, Ha Giang og Tuyen Quang at Helsedepartementet skulle råde regjeringen til å endre forskriftene om en rekke spesielle godtgjørelsesordninger for embetsmenn, offentlig ansatte og arbeidere i offentlige helseinstitusjoner og ordningen med antiepidemisk godtgjørelse i retning av å øke godtgjørelsene for tjeneste og måltidsgodtgjørelse for ansatte ved kommunale helsestasjoner.

Leger ved Phu Dien Ward helsestasjon i Bac Tu Liem-distriktet undersøker barn. Foto: Thanh Binh

Velgerne i Ha Giang-provinsen reflekterte over dette spørsmålet og påpekte at dagens tjenestegodtgjørelse er lav, ikke garanterer en levestandard og direkte påvirker kvaliteten på utførelsen av oppgavene. Mer spesifikt er tjenestelønnen for ansatte ved kommunale helsestasjoner for tiden 18 750 VND/natt, 32 500 VND i helgene og 15 000 VND/natt for måltider. Derfor foreslo velgerne å øke tjenestegodtgjørelsen og måltidsgodtgjørelsen for medisinsk personell, spesielt ved kommunale helsestasjoner, fra 18 000 VND til 100 000 VND/natt; i helgene til 150 000 VND/natt; på helligdager å øke fra 45 000 VND til 200 000 VND/natt; og i helger og helligdager å øke fra 15 000 VND til 150 000 VND/dag for å sikre inntekt.

I tillegg er godtgjørelsene til medisinsk personell generelt for tiden lave, og velgerne har foreslått å øke dem. I løpet av de siste 12 årene har grunnlønnen blitt justert 8 ganger, men godtgjørelsene for kirurgi, prosedyrer og utgifter til vakt har ikke blitt justert tilsvarende. Mange medisinske ansatte har nesten ingen fridager, jobber med høy intensitet over lange perioder, mens lønninger og godtgjørelser bare delvis dekker deres levebehov, ikke i samsvar med arten av arbeidet og opplæringen deres.

Som en offiser med 34 års erfaring i yrket, fortalte assisterende stasjonssjef med ansvar for Di Trach kommunes helsestasjon i Hoai Duc-distriktet, Nguyen Dinh Hung, at selv om arbeidet ved grasrothelsestasjonen er vanskelig og inntekten lav, har ni medisinske offiserer og ansatte i mange år nå vært igjen for å ta vare på folks helse. «På nattevakt ved helsestasjonen er det leger, sykepleiere og jordmødre. For tiden er det ingen spesifikke regler for alder for opphør av tjeneste. På steder som mangler menneskelige ressurser, må eldre leger og leger med underliggende sykdommer fortsatt delta i tjenesten, noe som er svært vanskelig og påvirker helsen deres. Derfor er ethvert forslag om å øke godtgjørelsene, uansett hvor små, svært verdifullt for oss», uttrykte Hung.

Ifølge statistikk fra Helsedepartementet sluttet nesten 10 000 helsepersonell over hele landet i jobbene sine fra begynnelsen av 2021 til midten av 2022, de fleste av disse var i Ho Chi Minh-byen, Hanoi, Dong Nai, Binh Duong , An Giang og Da Nang. Årsakene som ble oppgitt av Helsedepartementet var arbeidspress, lav inntekt, press fra mangel på forhold og fasiliteter for å utføre profesjonelle oppgaver, press fra samfunnet, familie, slektninger og ønsket om å finne et bedre arbeidsmiljø.

Håper forslaget blir vedtatt snart

Med henvisning til denne saken sa helseminister Dao Hong Lan at departementet snarest ferdigstiller utkastet til dekret om nye yrkesgodtgjørelser og beslutningen om endring og utfylling av forskriftene om en rekke spesielle godtgjørelsesordninger for tjenestemenn, offentlig ansatte og arbeidere i offentlige helseinstitusjoner og anti-epidemigodtgjørelsesordningen. Utkastet vil bli sendt til departementer, avdelinger og kommuner for kommentarer for å fullføre dokumentasjonen som skal sendes til Justisdepartementet for vurdering, og som forventes å bli sendt til regjeringen i november 2024. I følge det siste forslaget fra Helsedepartementet vil godtgjørelsen for arbeidere som deltar i 24-timers skift på grad I- og spesialsykehus øke med 210 000 VND. Hovedkirurgen ved en spesialkirurgi vil motta en godtgjørelse på 790 000 VND, 2,8 ganger høyere enn dagens beløp.

På den årlige konferansen til Hospital Directors Club of Northern Provinces uttalte helseminister Dao Hong Lan at 24-timers vaktgodtgjørelse for leger og sykepleiere er svært lav og upassende, mens studie- og opplæringstiden er lengre enn for andre yrker. Ifølge Helsedepartementet er de nåværende godtgjørelsesnivåene: vaktgodtgjørelse, kirurgi, prosedyregodtgjørelse, epidemiforebygging og måltidsgodtgjørelse for fagpersoner, anvendt i statsministerens beslutning nr. 73/2011/QD-TTg datert 28. desember 2011 med en grunnlønn på 830 000 VND. Etter 13 år økte grunnlønnen til 2 340 000 VND (en økning på 182 %). Dermed vurderes godtgjørelsesnivået i henhold til beslutning 73 av Helsedepartementet som «for lavt og ikke lenger passende» med den nåværende økonomiske og levekårssituasjonen.

 

Sammenlignet med andre yrker er overtidsbetalingen i medisinbransjen svært lav. En medisinsk ansatt får 115 000 VND per natt. En lege studerer i 6 år for å bli uteksaminert, og deretter i 18 måneder for å få et praktiserende sertifikat. Noen har til og med en studieperiode på ti år.

Doktor Pham Thu Tra , leder av fagforeningen ved Bach Mai Hospital

I henhold til de nyeste forskriftene må en lege studere ved et medisinsk universitet i opptil 6 år og praktisere i minst 12 måneder for å få tildelt et praktiserende sertifikat. Etter en hard dag og natt på vakt får en lege ved et klasse I-sykehus eller spesialsykehus (som Viet Duc Friendship Hospital, Bach Mai Hospital, Thai Nguyen Central Hospital, Hue Central Hospital, Cho Ray Hospital...) bare 115 000 VND. En 12-timers nattvakt for en lege ved et klasse III-sykehus (vanligvis på distriktsnivå) får bare mer enn 30 000 VND, ikke nok til å kjøpe en bolle med pho til dagens priser.

Ifølge representanter for noen sykehusledere er ordningene med vakttillegg og kirurgitillegg som ble implementert for mer enn 10 år siden ikke lenger egnet. For eksempel får man fortsatt bare en godtgjørelse på 280 000 VND/tilfelle for hovedkirurgen ved en spesialoperasjon som vanligvis varer fra 4 til 6 timer, selv tilfeller som varer over 8–10 timer, som hjertekirurgi, organtransplantasjon.

Med henvisning til denne saken sa styrelederen i Vietnams helsefagforening, Pham Thanh Binh, at helsefagforeningen i mange år har foreslått å øke godtgjørelsene for medisinsk personell og bedt kompetente myndigheter om å snart implementere dette forslaget. Vietnams helsefagforening håper at økningen i godtgjørelsene vil forbedre livene til medisinsk personell betydelig. Dette er en anerkjennelse og oppmuntring for dem til å fortsette å bidra til arbeidet med å ta vare på folks helse, spesielt i en sammenheng med at arbeidet deres i økende grad krever offer og dedikasjon.

Konsensusen og forventningene fra både helsepersonell og fagforeningen viser hvor viktig det er med dette forslaget om å øke godtgjørelsene. Med den økende levestandarden og det økende arbeidspresset håper helsepersonellet at forslaget vil bli vurdert og godkjent av myndighetene så snart som mulig, noe som vil bidra til å forbedre livene til de som er dedikert til folkehelsetjenesten.

 

Sammenlignet med dagens levekostnader er de spesielle godtgjørelsene for medisinsk personell i offentlige helseinstitusjoner ganske lave. Hvis forslaget om å øke godtgjørelsene blir godkjent, vil helsepersonellets liv bli betydelig forbedret, og vi håper dette snart vil bli en realitet. Regjeringen bør imidlertid bruke og sikre utgifter fra statsbudsjettet hvis forslaget om å øke godtgjørelsene for medisinsk personell blir godkjent.

Nestleder ved Bac Tu Liem distriktsmedisinske senter, Dang Thi Lan Phuong

Kilde: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html