Hvilke typer kreft krever ikke henvisning?

Folk får medisinsk undersøkelse og behandling på onkologisk sykehus, avdeling 2 (Thu Duc City) - Foto: DUYEN PHAN

Helsedepartementet har nettopp gitt ut en liste med 62 sykdommer og sykdomsgrupper som kan tas direkte til det endelige spesialiserte medisinske anlegget uten henvisningsbrev og fortsatt nyte godt av 100 % av helseforsikringsytelsene. Mange kreftpasienter vet imidlertid ikke om sykdommen deres krever henvisningsbrev eller ikke.

Sliter fortsatt med å «forlenge» overføringstillatelsen

Ifølge Tuoi Tre Online på ettermiddagen 2. januar, på Ho Chi Minh City Oncology Hospital (avdeling 1), sliter noen kreftpasienter fortsatt med å «forlenge» overføringspapirene sine nå som år 2025 nærmer seg.

Herr THQ (42 år gammel, bosatt i Binh Duong -provinsen) hadde stadium 2 kreft i venstre nasofaryngeum. Han dro til sykehuset for undersøkelse samme morgen og ble bedt om å dra tilbake til provinsen for å få en henvisning.

Men når man kommer tilbake til den lokale klinikken for å fullføre prosedyrene, informerte klinikken om at det nå finnes nye regler. De med alvorlige sykdommer kan gå direkte til sentralt nivå for undersøkelse og behandling uten henvisning, og fortsatt nyte godt av 100 % helseforsikring .

Etterpå ringte herr Q. til Ho Chi Minh-byens onkologiske sykehus (avdeling 1) for å bekrefte forespørselen om henvisningsskjema på nytt, og personalet beklaget ham og informerte ham om at han ikke trengte å gjøre det igjen hvis det gamle skjemaet fortsatt var gyldig innen ett år fra signeringsdatoen (i henhold til nye forskrifter).

Når det gjelder herr LMK (33 år gammel, bosatt i Khanh Hoa-provinsen), minnet sykehuset ham 31. desember 2024 på å forlenge overføringsbeviset sitt innen 7 dager (fra 2. januar til 8. januar) ved inngangen til det nye året, slik at han kunne fortsette å nyte godt av helseforsikringsytelser under behandlingen av tungekreft.

Herr K. har helseforsikring og er registrert for førstegangs medisinsk undersøkelse og behandling ved Cam Ranh Regional General Hospital. Rundt begynnelsen av november 2024 dro han til Ho Chi Minh City Oncology Hospital for undersøkelse og oppdaget at han hadde kreft. Herr K. valgte å opereres og fortsatte å be om overflytting til sykehuset for å kunne ha helseforsikring under den langvarige behandlingen ved dette sykehuset.

Stilt overfor nyheten om at han måtte forlenge henvisningspapirene sine i løpet av nyåret, måtte herr K. be en bekjent som jobbet ved Cam Ranh Regional General Hospital om å hjelpe ham med å lage henvisningspapirene slik det var nødvendig, slik at han kunne fortsette behandlingen og få deler av dem dekket av helseforsikringen.

Herr K. sa: «Det tar meg omtrent åtte timer å komme hjem fra Ho Chi Minh-byen. Hvis jeg drar tilbake til hjembyen min for å få en henvisning slik jeg tidligere har bedt om, vil det ta en dag med strålebehandling. Dette vil påvirke behandlingsregimet mitt. Hvis regelverket for henvisninger er «åpent» for de med alvorlige sykdommer som kreft, vil det være svært gunstig for pasienten.»

Ikke alle kreftformer krever henvisning!

En representant for Ho Chi Minh City Oncology Hospital informerte om at Helsedepartementet 1. januar 2025 utstedte rundskriv 01 som beskriver og veileder implementeringen av en rekke artikler i loven om helseforsikring.

Mer spesifikt gir listen over noen sjeldne sykdommer, alvorlige sykdommer, sykdommer som krever kirurgi eller bruker høyteknologi rett til 100 % av ytelsesnivået som foreskrevet i punkt a, paragraf 4, artikkel 22 i loven om helseforsikring for spesialiserte medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner (for eksempel: onkologisk sykehus) spesifisert i tillegg I.

Dette tillegget I omfatter 62 ulike sykdomsgrupper, inkludert 10 ondartede sykdomsgrupper med spesifikke tilstander og tilstander.

Inkluderer 9 kreftgrupper som C25 (malignitet i bukspyttkjertelen); C37 (malignitet i tymus); C38 (maligne svulster i hjertet, mediastinum og pleura) (unntatt kode C38.4); C41 (maligne svulster i bein og leddbrusk på andre og uspesifiserte steder); C70 (maligne svulster i hjernehinnene); C71 (maligne svulster i hjernen); C72 (maligne svulster i ryggmargen, hjernenerver og andre deler av sentralnervesystemet); C79.3 (sekundære maligne svulster i hjernen og hjernehinnene); Fra C81 til C86 og fra C90 til C96 (maligne svulster i lymfesystemet, hematopoietisk system og relatert vev) (unntatt kode C83.5).

Spesielt for gruppen av ondartede sykdommer generelt (fra C00 til C97) må to betingelser være oppfylt. Det vil si personer under 18 år, og gjelder ikke tilfeller som er diagnostisert, men som ikke har spesifikke behandlingsindikasjoner.

Derfor, i tilfellet med herr K. og herr Q., dersom de ikke tilhører sykdomsgruppene og oppfyller betingelsene ovenfor, må de overføres til onkologisk sykehus av primærhelsetjenesten (dersom kapasiteten til den grunnleggende helsetjenesten i provinsen overskrider) eller den grunnleggende helsetjenesten for å kunne nyte godt av helseforsikringsytelser når de mottar poliklinisk behandling.

Før 1. januar 2025, i henhold til veiledningen i dekret 146/ND-CP og rundskriv 40/TT-BYT, er «henvisningsdokumentet gyldig til 31. desember i det kalenderåret».

Derfor, ved mottak av rundskriv 01 fra Helsedepartementet, som ga instruksjoner i paragraf 5, artikkel 15, som fastsetter at «Timepapirer for ny undersøkelse og henvisningspapirer utstedt før ikrafttredelsesdatoen for dette rundskrivet skal brukes frem til utløpsdatoen for gyldigheten av papirene som foreskrevet i dette rundskrivet. Dersom henvisningspapirene utløper i løpet av kalenderåret, skal de være gyldige fra 1. januar 2025», varslet sykehuset og forklarte til pasienter hvis henvisningspapirer i 2024 fortsatt er gyldige for å unngå å måtte søke på nytt om et nytt henvisningspapir.

Kilde: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm