Prostataembolisering for pasienter som tar antikoagulantia.

[annonse_1]

Har hatt forstørret prostata i mange år, men har ikke vært i stand til å gjennomgå kirurgi på grunn av underliggende medisinske tilstander.

Pasient TTN, 72 år gammel, bosatt i Ha Nam-provinsen , ble diagnostisert med benign prostatahyperplasi (BPH) med en prostata som målte 82 g, fire ganger større enn normalt. I mange år led pasienten av vedvarende urinveisproblemer, inkludert smertefull vannlating, hyppig vannlating og nokturi (5–6 ganger per natt). Disse symptomene påvirket helsen og livskvaliteten hans alvorlig, spesielt søvnen hans, og gjorde herr N. konstant utmattet.

På grunn av en historie med plassering av koronarstent og pågående antikoagulasjonsmedisiner, nølte imidlertid herr N. med å løse problemet fullstendig, og var stadig bekymret for den potensielle risikoen for blodtap under og etter operasjonen.

Dr. Trinh Tu Tam undersøker og behandler pasienter personlig.

Etter å ha grundig undersøkt den ikke-kirurgiske, blodløse prostataemboliseringsmetoden, bestemte pasienten seg for å søke behandling ved Hong Ngoc General Hospital. Der undersøkte og vurderte Dr. Trinh Tu Tam, leder for avdelingen for intervensjonell radiologi og diagnostisk avbildning, personlig Mr. Ns tilstand.

«Prostataembolisering er en minimalt invasiv endovaskulær intervensjonsteknikk. Legen vil sette inn et lite kateter i arterien, selektivt avbilde grenen av arterien som forsyner blod til prostata, og deretter injisere emboliseringsmateriale i den arterien, kutte av kjertelens næringstilførsel, gjøre kjertelen mykere, redusere kompresjon av urinrøret og krympe over tid. Denne metoden er minimalt invasiv, med et lite innsettingssted som kan sammenlignes med en nålespiss, og krever ikke anestesi eller kirurgi, noe som gjør den egnet for pasient N, som har en historie med koronar stentplassering og for tiden tar antikoagulantia», delte Dr. Tam.

Prosedyren ble utført ved hjelp av moderne utstyr.

Samtidig okkludering av de to blodårene som forsyner den forstørrede prostata, samtidig som prostata bevares fullstendig.

Ved hjelp av en nederlandsk DSA-maskin integrert med konestråle-CT-teknologi, klarte legene å nøyaktig lokalisere de to blodårene som forsyner den forstørrede prostata: Den venstre prostataarterien har en kollateral gren som går ned til bunnen av penis, noe som krever høy erfaring og presisjon for å unngå å okkludere dette viktige blodåren. Samtidig har den høyre prostataarterien et komplekst utspring med grener som strekker seg dypt inn, noe som krever at legen setter inn et kateter dypere for å utføre presis selektiv embolisering.

Dr. Tam delte: «Hovedpunktet i denne intervensjonen var fullstendig embolisering av begge arteriene som forsyner prostata med blod. Vanligvis anses embolisering av bare én gren av arterien som en suksess. I dette tilfellet sikrer imidlertid embolisering av begge samtidig en fullstendig avstenging av blodtilførselen til kjertelen.»

Litt over en time etter emboliseringsprosedyren av prostataarterien var den venstre prostataarteriegrenen fullstendig okkludert ved utgangen, noe som eliminerte blodansamlinger i venstre side av prostata.

Bilder av venstre prostataarterie før og etter intervensjon.

Intervensjonen på høyre side var også vellykket. «Den høyre halvdelen av prostata er nesten fullstendig uten kontrastmiddel, og arteriegrenene som forsyner prostata med blod er fullstendig blokkert, men blodstrømmen til de omkringliggende områdene er fortsatt sikret», la Dr. Tam til.

Bilder av høyre prostataarterie før og etter intervensjon.

Dr. Tam delte: «Med prostataemboliseringsmetoden introduseres emboliseringspartikler i varierende størrelse for gradvis å blokkere arteriene som forsyner den forstørrede prostata med blod. Denne prosedyren sikrer to viktige mål: å redusere størrelsen på prostata, redusere trykket på urinrøret og blæren, og å stoppe hyppig vannlating om natten. Samtidig bevarer den prostatas integritet, forhindrer komplikasjoner som retrograd ejakulasjon, og hjelper pasientene med å opprettholde normal seksuell funksjon.»

Embolisasjonspartikler injiseres for å blokkere blodtilførselen til prostata.

Emboliseringsprosedyren utføres uten anestesi, er smertefri, og pasienten forblir full bevisst.

Pasienten delte rett på operasjonsbordet: «Før jeg kom til Hong Ngoc Hospital for undersøkelse, var jeg veldig bekymret, men jeg forventet ikke at prosedyren skulle være så komfortabel og rask. Jeg trengte ikke anestesi, men følte ingen smerter i det hele tatt, og spesielt mistet jeg ikke noe blod, og jeg kunne fortsatt ta antikoagulasjonsmedisinen min. Siden Dr. Tam utførte prosedyren selv, følte jeg meg helt avslappet. Familien min og jeg hadde undersøkt flere steder, men bare stolt på Hong Ngoc Hospital.»

Dette var en kompleks sak som involverte en eldre pasient med flere underliggende medisinske tilstander, men takket være det høye nivået av ekspertise, omfattende erfaring og dedikasjon fra det medisinske teamet ved Hong Ngoc Hospital, ble prosedyren utført med suksess over all forventning. Dette viser at bruken av moderne teknikker og teknologier innen prostataembolisering ikke bare sikrer de beste behandlingsresultatene, men også åpner for muligheter for trygg intervensjon for eldre pasienter eller de med komplekse underliggende medisinske tilstander.

Emboliseringsprosedyren for pasient TTN ble utført direkte av Dr. Trinh Tu Tam, leder for avdelingen for diagnostisk avbildning og intervensjonell radiologi ved Hong Ngoc General Hospital, med 15 års erfaring med å utføre emboliseringsprosedyrer på store prostataaneurismer.

Kommentar (0)