Ny forskrift: Sykehus på lavere nivå kan bruke helseforsikringsdekkede medisiner akkurat som sykehus på høyere nivå.

I henhold til de nye forskriftene har helseinstitusjoner lov til å bruke alle legemidler på helseforsikringslisten som er passende for deres omfang av profesjonell praksis og behandling, uavhengig av sykehuskategori eller teknisk ekspertisenivå.

Farmasøyter klargjør medisiner for pasienter som gjennomgår behandling på Thanh Nhan sykehus ( Hanoi ) - Foto: NAM TRAN

"Interoperabilitet" med helseforsikringsmedisiner

Helsedepartementet har nettopp utstedt rundskriv 37, som fastsetter prinsippene, kriteriene for å bygge, oppdatere, registrere informasjon, strukturere listen og betalingsretningslinjer for kjemiske legemidler, biologiske produkter, radioaktive legemidler og markører som dekkes av helseforsikring for forsikrede personer.

Dette rundskrivet fastsetter prinsippene for å bygge og oppdatere legemiddellisten, kriteriene for å vurdere legemidler som skal inkluderes i listen, vurdering av legemidler som krever forskrifter om refusjonssatser og vilkår under helseforsikring, og vurdering av å fjerne legemidler fra listen.

Dette vil bidra til å bygge og oppdatere en offentlig, transparent, regelmessig og effektiv liste over legemidler.

Rundskrivet opphever også forskriften om å dele opp legemiddellister etter sykehuskategorier og legger til nye forskrifter om retningslinjer for legemiddelbetaling.

Mer spesifikt vil helseforsikringsfondet refundere i henhold til omfanget av profesjonelle aktiviteter og kapasitet til å levere tekniske tjenester, uavhengig av sykehusets rangering.

Helseinstitusjoner har tillatelse til å bruke alle legemidler på den godkjente listen, i samsvar med deres faglige praksis og retningslinjer for diagnostikk og behandling, uavhengig av sykehuskategori eller teknisk ekspertisenivå. Dette vil bidra til forbedret tilgang til medisiner for pasienter og helseinstitusjoner.

Lederen for helseforsikringsavdelingen vurderte at denne forskriften vil oppmuntre helseinstitusjoner til å utvikle ekspertise og teknologi, tiltrekke seg menneskelige ressurser og oppmuntre til utvikling av kapasiteten til medisinsk personell. Spesielt vil den skape gunstige forhold for utvikling av grasrothelsetjenester ved å sikre rettferdig tilgang til og refusjon av medisiner under helseforsikringen.

Samtidig bidrar det til å begrense antallet pasienter som velger å søke medisinsk undersøkelse og behandling ved høyteknologiske spesialiserte fasiliteter, noe som reduserer overbelegg ved noen av disse fasilitetene.

Utvide tilgjengeligheten av medisiner på helsesentre og tilby fjernhelsetjenester.

Rundskrivet fastsetter også betaling for visse tilfeller der legemidler ikke er indisert eller kontraindisert i de foreskrevne dokumentene, i nødsituasjoner der ingen alternative legemidler er tilgjengelige, etter konsultasjon.

Samtidig fastsetter rundskrivet betaling for medisiner ved kommunale helsestasjoner. Helseforsikringsfondet vil betale for medisiner i tilfeller der helseforsikringsdeltakere behandles for kroniske sykdommer ved kommunale helsestasjoner. Medisiner utleveres av helsestasjonen i henhold til resepter fra høyerestående medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner.

I tillegg, dersom en kommunal helsestasjon har leger som tilbyr fjernmedisinsk undersøkelse og behandling, eller støtter fjernmedisinsk undersøkelse og behandling, vil også aktuelle medisiner bli refundert av helseforsikringsfondet.

Denne forskriften bidrar til å forbedre tilgangen til medisiner for pasienter med kroniske sykdommer når de håndteres og håndteres på helsestasjoner, og skaper en økonomisk mekanisme for å oppmuntre til utvikling og forbedring av den faglige kapasiteten til personalet på kommunale helsestasjoner.

Et annet nytt punkt i rundskrivet er forskrift om refusjon av legemidler i spesielle tilfeller. Denne forskriften bidrar til å skape fleksibilitet i spesielle situasjoner som naturkatastrofer, krig og katastrofer. Helsedepartementet vil snarest gi retningslinjer for refusjon av helseforsikring i nødsituasjoner.

Rundskrivet trer i kraft fra 1. januar 2025.

Kilde: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm