Rask økning i antall pasienter med melanom

[annonse_1]

Siden begynnelsen av året har mange pasienter kommet til Sentralt hudsykehus med lesjoner av svart hyperpigmentering på føtter og hender, og har fått diagnosen melanom og blitt behandlet.

Pasienten NVT (født i 1950), tynn, kom til klinikken med en svart flekk i leverområdet nær høyre hæl.

De tidlige tegnene på melanom kan være ganske varierte.

Pasienten sa at lesjonen hadde vært der i mange år, men fordi den ikke klødde, var smertefull eller ubehagelig, brydde pasienten seg ikke om den.

Over tid forsvant ikke bare ikke denne svarte flekken, men den vokste også og endret form på hudoverflaten. Da familien leste artikler om hudkreft på nettet, så de at tegnene som ble beskrevet lignet på pasientens, så de oppfordret pasienten til å oppsøke lege.

Ved Sentralt hudsykehus blir pasienter undersøkt, tatt blodprøver, ultralyd og dermoskopi – en spesialtest innen dermatologi, som kan oppdage tidlige tegn på hudkreft.

Diagnoseresultatene viste at pasienten hadde melanom i høyre fotsåle. Pasienten gjennomgikk kirurgi for å fjerne hele svulsten og utførte histopatologisk undersøkelse for å nøyaktig bestemme omfanget av invasjonen og sykdomsstadiet, og dermed lage en rettidig behandlingsplan som var passende for sykdomsstadiet.

Heldigvis for pasienten var det ingen tegn på metastase ved screening med røntgen, ultralyd og kontroll av regionale lymfeknuter under operasjonen.

Etterpå gjennomgikk pasienten en bred fjerning av lesjonen, i henhold til standardbehandling for melanom for å sikre fullstendig fjerning av kreftceller, begrense tilbakefall og huddefekter etter at tumorfjerning ble rekonstruert ved hjelp av hudtransplantasjonsteknikk.

Siden begynnelsen av året har mange pasienter kommet til Sentralt hudsykehus med lesjoner av svart hyperpigmentering på føtter og hender, og har fått diagnosen melanom og blitt behandlet.

Dette gjenspeiler problemet med at folk fortsatt ikke er oppmerksomme på dermatologiske sykdommer generelt og hudkreft spesielt.

Melanom er en ondartet sykdom som utvikler seg fra melanocytter, som er celler som er ansvarlige for å produsere melanin, pigmentet som gir hudfarge. For tiden har forekomsten av denne sykdommen en tendens til å øke.

I 2023 vil det anslås at 97 610 nye tilfeller av melanom vil forekomme i USA, noe som vil forårsake omtrent 7990 dødsfall.

Statistikk fra flere land viser at forekomsten av sykdommen dobles hvert 10.–15. år og øker med alderen. Den høyeste forekomsten er registrert i Australia med 40/100 000 personer, i USA med 12/100 000 personer og i Vietnam med 0,4/100 000 personer.

Melanom er mindre vanlig enn andre typer hudkreft. Selv om det bare står for omtrent 1 % av alle dødsfall knyttet til hudkreft, er melanom ansvarlig for de fleste dødsfall relatert til hudkreft på grunn av dets invasive natur og evne til å spre seg raskt.

Melanomceller invaderer og metastaserer til andre organer ved å reise gjennom vev, blod og lymfesystemet.

Kreftceller kan metastasere til hvor som helst i kroppen, oftest til hjernen, lungene, leveren osv. Selv om sykdommen har en høy metastaserate, vil resultatene være gode, med en svært høy 5-års overlevelsesrate, hvis den oppdages tidlig og behandles i henhold til riktig regime.

Melanom kan oppstå hvor som helst på kroppen. Hos asiater er det imidlertid vanligere på håndflatene og fotsålene, og står for omtrent 50 % av tilfellene.

De fleste pasientene vi behandler er like. Det starter med et område med ujevnt pigmentert hud, brun vekslende med gråsvart, uklare grenser, smertefri, ikke kløende. Lesjonen sprer seg til det omkringliggende området, kan danne sår eller fremstå som hevede svulster.

Noen forfattere mener at føflekker i visse traumatiserte områder som hender, føtter eller barberingsområder har høy risiko for å utvikle melanom, og anbefaler tidlig fjerning av føflekker i disse områdene.

I tillegg støter vi ofte på subungual melanom, som manifesterer seg ved uregelmessige hyperpigmenterte lesjoner som opptar deler av eller hele neglesengen.

Subungualt melanom diagnostiseres ofte sent fordi det lett forveksles med andre sykdommer som subunguale føflekker, traumatisk blødning, paronyki, soppinfeksjoner og subunguale vorter.

Derfor bør enhver subungual hyperpigmentering undersøkes nøye, spesielt de som strekker seg langs hele neglens lengde.

Mesteparten av sykdommen oppstår på hyperpigmenterte lesjoner i hudområder som presses eller gnides.

Lokaliserte ondartede svulster påvirker ofte ikke pasientens helse mye og blir ofte oversett.

De tidlige tegnene på melanom kan være ganske varierte. Faktisk kan pasienter bruke ABCDE-regelen, som er de tidlige tegnene på melanom, for å se etter uvanlige lesjoner på kroppen.

A (Asymmetri): Føflekker eller hyperpigmenterte flekker har ikke symmetrisk form.

B (Kant - Lesjonskant): Lesjonskanten er uregelmessig, taggete eller uskarp.

C (Farge - Farge): Fargen er ujevn og kan inkludere mange forskjellige farger som svart, brun og til og med rød eller blå.

D (Diameter - Diameter): Diameter større enn 6 mm.

E (Utviklende): Lesjonen endrer størrelse, form eller farge over tid. Hvis lesjonen har en av følgende karakteristikker, bør du umiddelbart oppsøke et spesialsykehus for undersøkelse.

Ifølge statistikk fra American Joint Committee on Cancer (AJCC) i 2009 er prognosen for melanom in situ generelt svært god, med en 5-års overlevelsesrate på over 90 %.

For mer invasive svulster varierer 5-års overlevelsesraten fra 50–90 %, avhengig av tykkelsen, hudsår og celledelingshastigheten til den ondartede svulsten.

Når svulsten har metastasert til regionale lymfeknuter, er 5-års overlevelsesraten betydelig redusert, og varierer fra 20–70 %. 5-års overlevelsesraten for melanom med fjernmetastaser er omtrent 10 %.

Dette viser viktigheten av tidlig gjenkjenning av uvanlige tegn på huden og rettidig undersøkelse.

Tidlig diagnose bidrar ikke bare til å forbedre behandlingseffektiviteten, men øker også sjansen for overlevelse og reduserer risikoen for sykdomsmetastaser.

Kommentar (0)