Implementering av universell helseforsikring: Rettferdig og human helsehjelp

I sammenheng med nye krav til utvikling av et moderne, rettferdig og effektivt helsesystem, utstedte sekretariatet direktiv nr. 52-CT/TW (datert 3. oktober 2025) om implementering av universell helseforsikring (HI) i den nye perioden. Dette er en strategisk orientering for å oppgradere HI-politikken, som sikrer prinsippet om medmenneskelighet - fellesskapsdeling, mot bærekraftig helsehjelp for alle mennesker.

Solidt grunnlag for sosial trygghet

En ettermiddag i helgen benyttet Tran Van Hau (38 år gammel, arbeider ved en privat klesfabrikk i Binh Phu-distriktet i Ho Chi Minh-byen) pausen sin til å gå til distriktets folkekomité for å endre helseforsikringskortet sitt på grunn av feil informasjon.

Folk registrerer seg for helseforsikringsundersøkelse ved Tropical Diseases Hospital (Cho Quan-avdelingen, HCMC). Foto: HOANG HUNG

Herr Hau sa at han tidligere trodde at det ikke ville være nyttig å ha et helseforsikringskort mange ganger, men siden kona hans fødte for tidlig og var innlagt på sykehus i en hel måned, har han sett verdien av dette kortet. For to år siden fødte herr Haus kone i uke 34 av svangerskapet. Babyen måtte i kuvøse, få antibiotika og overvåkes kontinuerlig. De totale behandlingskostnadene var over 70 millioner dong, hvorav nesten 80 % ble dekket av helseforsikringen. «Uten helseforsikring ville ikke familien vite hvordan de skulle klare seg. Ut fra den erfaringen oppfordret hele familien min aktivt slektninger til å kjøpe helseforsikring», delte herr Hau.

Ifølge Dr. Nguyen Khac Vui, direktør ved Binh Phu General Hospital (HCMC), utgjør antallet pasienter med helseforsikringskort som kommer til sykehuset for undersøkelse 92–93 % av det totale antallet pasienter. Nylig har sykehuset forbedret kvaliteten på helseforsikringsundersøkelser, forkortet ventetider og tatt i bruk informasjonsteknologi for å hjelpe folk med å bestille timer og overvåke resultatene eksternt. «Mange tror fortsatt at helseforsikringsundersøkelser vil ta lang tid, og at kvaliteten ikke er like god som undersøkelser basert på helsetjenester, men virkeligheten er i endring. Vi diskriminerer ikke mellom pasienter med helseforsikringskort eller ikke», informerte Dr. Nguyen Khac Vui.

Dr. Diep Bao Tuan, direktør ved Ho Chi Minh City Oncology Hospital, delte: Helseforsikringsdekning for alle mennesker er et «sikkerhetsnett» som hjelper pasienter, spesielt fattige og de med kroniske sykdommer, med å unngå økonomisk ruin under behandlingen. Mange pasienter, på grunn av fattigdom, avbryter behandlingen eller kommer til sykehuset for sent. Helseforsikring er den eneste måten å redusere disse tragediene på. Med et helseforsikringskort er folk modige nok til å gå til tidlig medisinsk undersøkelse, sykdommer oppdages tidlig, noe som reduserer byrden på den siste linjen.

Arbeidet med å forbedre politikken

Ifølge statistikk fra Vietnams trygdeetat nådde antallet personer som deltok i helseforsikring omtrent 94,84 millioner mennesker innen utgangen av oktober 2025, en økning på 0,96 % i forhold til samme periode i 2024. For tiden har mer enn 95 % av Vietnams befolkning helseforsikringskort, men det er fortsatt millioner av mennesker som ikke har deltatt, hovedsakelig frilansere, småbrukere eller korttidsinnvandrere. Tran Thi Trang, direktør for helseforsikringsavdelingen ( Helsedepartementet ), sa at frem til nå har 100 % av fattige husholdninger over hele landet fått gratis helseforsikringskort. I tillegg til dette støtter staten 70 % av bidraget til nesten fattige husholdninger; mange lokaliteter mobiliserer ytterligere ressurser fra budsjettet og filantroper for å støtte resten, og hjelper folk med å delta i helseforsikring med 100 % støtte.

Viseminister for helse, Vu Manh Ha, informerte om at etter 16 år med implementering av direktiv nr. 38-CT/TW fra sekretariatet (7. september 2009) om å fremme helseforsikringsarbeid i den nye situasjonen, har oppgavene og målene for helseforsikring blitt nådd og overgått planen. Ved utgangen av 2024 hadde hele landet 13 395 institusjoner som signerte kontrakter for helseforsikringsundersøkelse og -behandling, inkludert 1793 offentlige institusjoner, mer enn 10 390 kommunale og avdelingshelsestasjoner og 1212 private institusjoner. Implementeringsprosessen har imidlertid fortsatt begrensninger: noen steder mangler lederskap og tilsyn; propagandaen er fortsatt formell; retningslinjene er ikke konsistente; vurdering og betaling av helseforsikring står fortsatt fast; kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling på grasrotnivå og i avsidesliggende områder har ikke oppfylt kravene...

Ifølge statistikk fra Helsedepartementet økte helseforsikringsdekningen fra 58 % i 2009 til 94,26 % i 2024, tilsvarende omtrent 95,5 millioner mennesker. Antallet personer med helseforsikringskort som oppsøker medisinsk undersøkelse og behandling økte fra 88,6 millioner (i 2009) til 183,6 millioner (i 2024). Helseforsikringsdeltakernes rettigheter til medisinsk undersøkelse og behandling utvides også i økende grad når listen over legemidler, medisinsk utstyr og tekniske tjenester brukes i henhold til profesjonell kapasitet.

For å oppnå målet om universell helseforsikring utstedte sekretariatet direktiv nr. 52-CT/TW for å overvinne manglene i direktiv nr. 38-CT/TW og gjøre passende justeringer av den todelte lokale forvaltningsmodellen. Direktivet har angitt retningen, oppgavene og de viktigste løsningene for å effektivt oppnå målet om universell helseforsikring, med et mål om at helseforsikringsdekningen skal nå mer enn 95 % av befolkningen innen 2026 og mot full dekning innen 2030.

«Helsedepartementet vil gjøre grunnleggende, vitenskapelige , praktiske beregninger og gjøre det i samsvar med lovbestemmelser i samarbeid med departementer, avdelinger og helseavdelinger i 34 provinser og byer for å fremme reform av administrative prosedyrer, anvende informasjonsteknologi og unngå etterslep i betalingen av helseforsikringskostnader for undersøkelser og behandling. Helsedepartementet vil også koordinere utviklingen av pilotbetalingsnormer for helseforsikringskostnader for undersøkelser og behandling i henhold til elektroniske pasientjournaler, og fortsette å perfeksjonere det juridiske rammeverket for å løse vanskeligheter og problemer ved medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner angående betaling av helseforsikring», sa visehelseminister Vu Manh Ha.

THANH AN

Kilde: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html