Antatt å være metastatisk hjernekreft, viste seg å være en godartet svulst

Ho Chi Minh-byen Fru Anh, 29 år gammel, fikk diagnosen metastatisk hjernekreft og søkte behandling mange steder. Overraskende nok oppdaget hjernekirurgen denne gangen en godartet svulst.

For to måneder siden diagnostiserte leger ved flere sykehus henne med to store, ondartede metastatiske svulster som presset nervesystemet hennes. De spådde at operasjonen ville være risikabel, med risiko for blindhet på begge øyne og manglende evne til å snakke. Fru Anh og mannen hennes dro til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for undersøkelse, i håp om at «det er liv, det er håp».

Den 27. desember sa dr. Huynh Tri Dung, ved nevrokirurgisk avdeling, Senter for nevrovitenskap , at pasienten kom til klinikken i en tilstand av forvirring og angst, og nylig hadde hatt symptomer på hodepine ledsaget av en følelse av svimmelhet, talevansker og langsom tale.

Resultatene fra magnetisk resonansavbildning (MRI 3 Tesla) viste to hjernesvulster lokalisert nær ventrikkelveggen, som stakk ut i occipitalhornet og temporalhornet i venstre ventrikkel. Størrelsen på de to svulstene var henholdsvis omtrent 3 cm og 4 cm. Den ene svulsten viste tegn til indre blødninger, blødning på stedet der det tidligere ble tatt en biopsi på sykehuset, og ødem i hjernevevet.

Basert på lesjonens natur, bilde og sykdommens progresjon, vurderte Dr. Chu Tan Si, leder for nevrokirurgisk avdeling, først at svulsten kunne være godartet. Hvis lesjonen er multifokal og ondartet, er det ikke en høygradig malignitet.

Legene opererte fru Anh. Foto: Levert av sykehuset

Med vurderingen ovenfor planla teamet i utgangspunktet å fjerne én svulst for biopsi, vurdere svulstens natur og deretter utføre cellegift og strålebehandling. Samtidig utarbeidet teamet en andre plan: når man utfører hjernekirurgi, rett inntil svulsten, er prognosen for den godartede svulsten bedre og kan lett fjernes, da vil den andre svulsten også bli fjernet.

Denne vurderingen hjelper kirurgen med å velge en kraniotomi som gjør det mulig å fjerne begge svulstene. Pasienten gjennomgikk hjernekirurgi ved hjelp av en robotisk hjernekirurg kombinert med et mikrokirurgisk mikroskopsystem, nevronavigasjon og ultralyd av hjernen.

Leger kombinerer MR-avbildning av nervefiberbunter på robotsystemet, nerveposisjonering kombinert med nevro-ultralyd og mikrokirurgi for å nøyaktig bestemme svulstens plassering før, under og etter operasjonen. Derfra bestemmer de seg for det minste hudsnittet og hodeskalleåpningen for å få tilgang til svulsten, noe som minimerer skade på nervefiberbunter og omkringliggende sunt hjernevev.

Snittet ble gjort i en bueform 8 cm fra venstre bakhodesteinning. Under mikroskopet var svulsten rosa-grå, seig, med mange små hemoragiske neovaskulære kar. Kirurgen dissekerte svulstveggene, brukte Cusa-maskinen til å slå ut og aspirere den første svulsten.

Under veiledning av roboten og nevronavigasjon nærmet legene seg og fjernet hele den andre svulsten. Deretter plasserte de et ventrikulært dreneringsrør utenfor og lukket skallen.

Ultralydbilde som sjekker skadens plassering etter operasjonen. Foto: Levert av sykehuset

Etter tre timers operasjon ble begge svulstene fullstendig fjernet. Den andre dagen etter operasjonen reiste fru Anh seg opp og gikk på egenhånd. Tre dager etter operasjonen viste biopsiresultatene at gliomet (pilocytisk astrocytom) var godartet.

«Med biopsiresultatene i behold følte jeg meg som om jeg var gjenfødt da jeg fant ut at svulsten var godartet», sa fru Anh.

Dr. Tan Si råder pasienter til ikke å gi opp håpet og stoppe behandlingen. Faktisk gir behandling og patologi noen ganger andre resultater enn den første diagnosen. Pasienter bør følge rådene og behandlingen fra spesialiserte leger.

Fredelig

* Pasientens navn er endret

Leserne stiller spørsmål om nevrologiske sykdommer her som leger kan svare på

Kildekobling: https://vnexpress.net/tuong-ung-thu-nao-di-can-hoa-u-lanh-tinh-4693988.html