Anvendelse av 3D-teknologi i rekonstruksjon av mandibulærbenet ved bruk av mikrokirurgisk fibula-lapp

(CPV) – Avdeling for kjevekirurgi (B8) – Militærsykehus 175 har nylig for første gang utført en vellykket operasjon for å resektere underkjevebenet og rekonstruere det med en fri fibula muskulokutan lapp, ved bruk av moderne 3D-teknologi. Dette er et gjennombrudd i behandlingen av ameloblastom, og gir resultater som overgår forventningene både når det gjelder funksjon og estetikk for pasienten.

3D-printingsteknologi har blitt brukt gjennom hele prosessen, fra simuleringsdesign til kirurgisk planlegging.

Ameloblastom er en godartet svulst, men har evnen til å ødelegge bein og har potensial til å bli ondartet hvis den ikke behandles raskt. Kirurgi for å fjerne kjevebeinet for å fjerne svulsten forårsaker ofte alvorlige funksjonelle og estetiske tap, noe som i stor grad påvirker pasientens livskvalitet, spesielt hos unge mennesker.

For å optimalisere behandlingsresultatene har 3D-printingsteknologi blitt brukt i hele prosessen fra simuleringsdesign til kirurgisk planlegging. Denne teknologien muliggjør presis design av beinskjærebrett og rekonstruksjonsskinner, kjevemodeller og kirurgiske guider med høy presisjon, noe som sikrer at prosedyren utføres effektivt, trygt og optimaliserer behandlingsresultatene.

Angående det spesifikke tilfellet som nettopp ble operert på sykehuset, oppdaget den mannlige pasienten NQN (1995, Quang Ngai ) en svulst i underkjeven for seks år siden, men avsluttet behandlingen etter den første overvåkingsperioden. Nylig økte hevelsen, og pasienten kom til Militærsykehus 175 med en hoven underkjeve, mild rød betennelse i slimhinnen og lite smerter. Resultatene av den diagnostiske avbildningen viste at svulsten ødela beinet fra tann nummer 44 til den stigende grenen av høyre underkjeve.

Pasienten gjennomgikk kirurgi for å fjerne underkjeven, fjerne svulsten med 1 cm sikker margin og rekonstruere underkjeven med en fri peronealmuskellapp. Dette er en kompleks teknikk som krever ferdigheter, nøyaktighet og utholdenhet fra det kirurgiske teamet. Denne metoden støttes imidlertid av 3D-teknologi, som hjelper leger med å simulere hver kutt-, transplantasjons- og rekonstruksjonsoperasjon nøyaktig. Takket være dette er de kirurgiske resultatene optimaliserte både når det gjelder funksjon og estetikk, noe som gir enestående effektivitet for pasienten.

Etter 10 dager med operasjonen kom pasienten seg godt.

Implementeringsprosessen inkluderer: Pasienten utformes med en skjærelinje og kirurgisk veiledning for å skjære i kjevebeinet og fibula (skjæreveiledning) i programvaren, skrive ut veiledningen, og skriv ut en 3D-kjevemodell etter å ha simulert beinskjæring og rekonstruksjon. Bøy skinnen i henhold til den simulerte kjevemodellen. Skjær deretter i underkjevebeinet fra den høye grenen til den distale siden av tann 42, og fibulamuskelflappen etter disseksjon kuttes i henhold til skjæreveiledningen. Kombiner fibulaen til den forhåndsbøyde rekonstruksjonssklinken, og kombiner deretter flappkomplekset, skinnen inn i underkjevebeinet for å sikre bitt og mobilitet i kjevebeinet. Til slutt sikrer den mikrokirurgiske teknikken med å suturere blodårene overlevelsen av rekonstruksjonsflappen.

Etter 10 dager med operasjon kom pasienten seg bra: hele kroppen var stabil, ingen feber, normale vitale tegn, god fibulaklaff, tørt operasjonssår, rask helbredelse, spising, tygging, åpnings- og lukkebevegelser og ansiktsestetikk ble betydelig forbedret. Å ha en perfekt 3D-formingsplan vil forkorte operasjonstiden, noe som hjelper pasienten med å komme seg raskt.

Underkjevebeinet spiller ikke bare en viktig rolle i tygging, snakk og svelging, men former også ansiktsstrukturen. Derfor er rekonstruksjon av store defekter etter operasjon alltid en topprioritet. Den frie fibulalappen med 3D-printingsteknologi gir mange fordeler: Sikring av tilstrekkelig beinforsyning for rekonstruksjon av store segmenter, slik at to kirurgiske team kan utføre operasjonen samtidig for å forkorte operasjonstiden samtidig som nøyaktigheten og effektiviteten av behandlingen økes.

Doktor Do Van Tu – Avdeling for kjeve- og ansiktskirurgi, Militærsykehus 175, som utførte operasjonen direkte, sa: «Å bruke programvare for å lage «kutteguider» og skrive ut kjevemodeller hjelper kirurger med å få de mest presise kuttelinjene, spesielt med å lage det mest perfekte underkjevebeinet fra fibula fra alle vinkler. Å beregne detaljene i kuttene og transplantatene vil hjelpe leger med å utføre kirurgi enkelt og nøyaktig, i stedet for å måtte vente til pasienten er på operasjonsbordet for å utføre tidkrevende beregninger som før. Planlegging og implementering av planen når man bruker 3D-teknologi i mikrokirurgi er en viktig faktor for å sikre optimale estetiske og funksjonelle resultater for pasienten.»

«3D-teknologi brukes i økende grad innen tannbehandling og kjevekirurgi, som ortopedisk kirurgi, tannimplantatkirurgi, plastikkirurgi osv. Bruk av 3D-teknologi til å designe simuleringer og planlegge kjevebensrekonstruksjonskirurgi ved hjelp av mikrokirurgiske fibulaflapper bidrar derfor til å forenkle, ikke bare forbedre nøyaktigheten og forkorte operasjonstiden, men også optimalisere behandlingsresultatene, spesielt i komplekse tilfeller som mandibulær rekonstruksjon. Kombinasjonen av 3D-printingsteknologi og mikrokirurgiske teknikker er et bevis på den kontinuerlige innsatsen til Militærsykehus 175 for å anvende avansert teknologi, tilby optimale løsninger, møte behandlingsbehov og forbedre livskvaliteten til pasientene» – understreket Dr. Tu videre.

Kommentar (0)