Ropień i martwica pośladków po przeszczepie tłuszczu i wstrzyknięciu wypełniacza

Cztery lata temu pani TM (33 lata) poddała się zabiegowi wstrzyknięcia wypełniacza w pośladki w spa. Substancja była nieznanego pochodzenia, a osoba wykonująca zastrzyki nie była lekarzem. Po zauważeniu nieprawidłowości w pośladkach, poddała się dwukrotnemu rozpuszczeniu wypełniacza w tym samym ośrodku, ale nie przyniosło to wyraźnej poprawy.

Pod koniec 2024 roku kontynuowała autologiczne przeszczepy tłuszczu na oba pośladki w prywatnym szpitalu. Jednak około miesiąc przed hospitalizacją odkryła obrzęk prawego pośladka, który z powodu upałów uznała za czyrak, więc bez powodu zażyła antybiotyki w domu.

Stan się nie poprawił, ale obrzęk się rozprzestrzenił, ropieł i był bolesny. Udała się do szpitala w pobliżu domu, aby odcedzić ropę i podać antybiotyki, ale rana się nie goiła, więc nadal przebywała w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Hanoi na badania.

Dr Hoang Thi Phuong Lan z Oddziału Ortopedii i Traumatologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi poinformowała, że z rany pooperacyjnej na prawym pośladku pacjenta stale sączyła się żółtobrązowa ropa, a obrzęk i zaczerwienienie rozprzestrzeniły się do obszaru około 20x15 cm. Chociaż lewy pośladek nie był zakażony, był nierówny i wklęsły, a wypełniacz i wszczepiony tłuszcz były wyczuwalne, o nierównomiernej gęstości.

Wyniki badań paraklinicznych, takich jak USG i MRI, jednoznacznie wykazały duży ropień w tkance miękkiej prawego pośladka.

W obliczu ryzyka rozległej infekcji, martwicy tkanek i deformacji pośladków, dr Lan zalecił zabieg chirurgiczny w celu odessania ropy i usunięcia całego wypełniacza z uszkodzonego obszaru.

Operacja leczenia ropnia była dość skomplikowana. Podczas zabiegu dr Lan odessał około 200 ml ciemnożółtej ropy, a także martwiczy tłuszcz i krew. Po oczyszczeniu lekarz założył dren podciśnieniowy, aby opanować infekcję.

Następnie przeprowadzono proces poboru wypełniacza. Z prawej jamy pośladkowej usunięto około 150 ml ciemnożółtego śluzu. Wypełniacz znajdował się w organizmie od wielu lat, był poddawany zabiegom, takim jak iniekcje rozpuszczające wypełniacz i iniekcje ropne, powodując przewlekły stan zapalny o charakterze włóknienia i rozprzestrzenianie się.

Obrazowanie MRI pozwala dokładnie zlokalizować granice tkanki zapalnej i zdrowej tkanki, co pomaga ograniczyć rozprzestrzenianie się uszkodzeń na zdrową tkankę podczas zabiegu chirurgicznego.

Po operacji pacjent był przytomny, nacięcie było suche, hemodynamika stabilna, mógł chodzić i jeść normalnie. Jednak przez kilka dni po wypisie ze szpitala nadal konieczne było założenie drenu, aby kontrolować zalegający płyn.

Chociaż ropień w prawym pośladku został wyleczony, lewy pośladek pani M. nadal stanowił zagrożenie. Lekarze zauważyli, że wypełniacz nadal pozostawał w tkance w nierównomiernej gęstości, co stwarzało ryzyko powikłań i konieczne było wdrożenie planu wczesnego leczenia.

Według dr. Lana, wypełniacze dopuszczone przez Ministerstwo Zdrowia zazwyczaj ulegają samoistnemu rozpuszczeniu w ciągu około 18 miesięcy. Zbyt długie utrzymywanie się ich w organizmie, zwłaszcza substancji o nieznanym pochodzeniu, jak w tym przypadku, może powodować reakcje zapalne, infekcje, a nawet erozję tkanek miękkich i powstawanie ropni.

Pacjentowi zalecono uważną obserwację okolicy lewego pośladka i regularne kontrole raz w miesiącu. W okresie pooperacyjnym opatrunek zmieniano co dwa dni, przez pierwszy miesiąc noszono nieprzerwanie majtki modelujące pośladki, ograniczono forsowne ćwiczenia fizyczne oraz spożywano pokarmy, które mogą łatwo powodować keloidy i alergie, takie jak szpinak, owoce morza, jaja, wołowina itp.

„Przypadek pacjenta M. nie jest rzadki. W ostatnich latach wzrosła liczba powikłań po wstrzyknięciach wypełniaczy, szczególnie w niebezpiecznych obszarach, takich jak pośladki, klatka piersiowa i twarz” – powiedział dr Lan.

Ten ekspert zaleca, aby wstrzykiwanie wypełniaczy w nielicencjonowanych placówkach narażało zdrowie i życie. Jeśli chcesz upiększyć pośladki, piersi lub twarz, zrób to w szpitalu z licencjonowanym oddziałem medycyny estetycznej i dokładnie sprawdź produkt, którego będziesz używać (pochodzenie, składniki, zdolność do samorozpuszczania...).

Kobiety powinny zachować ostrożność stosując wypełniacze po konsultacji z lekarzem. Wstrzykuj wyłącznie licencjonowane wypełniacze, których działanie utrzymuje się krócej niż 18 miesięcy. W przypadku wystąpienia takich objawów jak obrzęk, gorączka, zaczerwienienie, ból, upławy, należy jak najszybciej udać się do renomowanej placówki medycznej .

THIEN BARANEK

Źródło: https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html