Lekarze naprawiają nerkę poza ciałem pacjenta i z powodzeniem przeszczepiają ją z powrotem

Lekarze ze 108. Centralnego Szpitala Wojskowego przeprowadzili właśnie rzadką operację: usunęli nerkę z organizmu w celu „naprawy” tętniaka, a następnie przeszczepili ją z powrotem.

Lekarze naprawili nerkę poza ciałem pacjenta i pomyślnie przeszczepili ją z powrotem. Zdjęcie: BVCC

Zachowaj nerkę, którą uważano za nadającą się do usunięcia

Pacjentka to 37-letnia kobieta z Dak Lak , przyjęta do szpitala z uporczywym bólem dolnej części pleców po lewej stronie. Według pacjentki, około 2 miesiące temu odczuwała ból dolnej części pleców po lewej stronie, czasami z napadami, bez rozprzestrzenienia się, bez gorączki. Pacjentka była leczona w wielu dużych szpitalach na południu kraju, gdzie zdiagnozowano u niej olbrzymiego tętniaka lewej tętnicy nerkowej w okolicy wnęki nerkowej i zalecono jej nefrektomię.

Dzięki diagnostyce obrazowej lekarze odkryli olbrzymiego tętniaka o średnicy ok. 5 cm w lewej wnęce nerki. Wszystkie naczynia krwionośne zaopatrujące nerkę odchodziły z tętniaka, co uniemożliwiało przeprowadzenie zabiegu wewnątrznaczyniowego z użyciem stentu.

„Tętniak powodował ból, sygnalizując wysokie ryzyko pęknięcia i wymagający pilnego leczenia. Jednak umiejscowienie urazu uniemożliwia rekonstrukcję tętnicy nerkowej w organizmie” – powiedział dr Ngo Vi Hai, kierownik Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej. „Jedynym rozwiązaniem jest usunięcie nerki, rekonstrukcja naczyń krwionośnych, a następnie jej ponowne wszczepienie – niezwykle skomplikowana technika”.

„Tętniak powodował ból, sygnalizując wysokie ryzyko pęknięcia i wymagający pilnego leczenia. Jednak umiejscowienie urazu uniemożliwia rekonstrukcję tętnicy nerkowej w organizmie” – powiedział dr Ngo Vi Hai, ordynator Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej 108. Wojskowego Szpitala Centralnego.

„Jedynym rozwiązaniem jest wyjęcie nerki, odtworzenie naczyń krwionośnych, a następnie przeszczepienie jej – to niezwykle skomplikowana technika” – powiedział dr Ngo Vi Hai.

Łącząc dwie specjalizacje, operacja trwała 4 godziny

Aby zachować nerkę, zespół chirurgiczny, składający się z lekarzy z dwóch oddziałów: Urologii Górnej i Chirurgii Naczyniowej, skonsultował się i podjął decyzję o przeprowadzeniu operacji laparoskopowej w celu usunięcia nerki, rekonstrukcji naczyń krwionośnych poza ciałem, a następnie reimplantacji do miednicy. Podczas rekonstrukcji tętniakowata część tętnicy została zastąpiona autologiczną żyłą odpiszczelową.

Dr Nguyen Viet Hai, Ordynator Oddziału Urologii Górnej 108 Centralnego Szpitala Wojskowego, powiedział: „Czas niedokrwienia nerki nie może przekraczać 30 minut. Dlatego musimy ściśle współpracować, aby zregenerować naczynia krwionośne i chronić nerkę, zgodnie z prawidłową techniką przeszczepu nerki”.

Prawie czterogodzinna operacja przebiegła bez zakłóceń. Po przeszczepie funkcja nerek wróciła do normy, a badanie USG wykazało stabilny przepływ krwi. Co istotne, ponieważ był to autologiczny przeszczep nerki, pacjent nie musiał przyjmować leków zapobiegających odrzutowi.

Pacjentka wraca do zdrowia i jest w stanie chodzić oraz wykonywać normalne czynności. Na świecie tak skomplikowane przypadki leczenia tętniaka tętnicy nerkowej są rzadkie; w Wietnamie jest to pierwszy udany przypadek.

Według dr. Ngo Vi Hai, ten sukces stanowi przełom w myśleniu o leczeniu i dowodzi siły koordynacji interdyscyplinarnej. Otwiera on nowy kierunek w ochronie nerek u pacjentów ze złożonymi urazami naczyniowymi.

Source: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html