Wietnamscy lekarze przeprowadzają małoinwazyjną operację serca na międzynarodowej konferencji

31. Azjatycki Kongres Chirurgii Klatki Piersiowej i Sercowo-Naczyniowej (ATCSA) oficjalnie odbył się 16 listopada w Ho Chi Minh City po południu. Wietnam już po raz drugi gości to prestiżowe forum medyczne , w którym wzięło udział ponad 500 profesorów, badaczy i lekarzy z Wietnamu, Stanów Zjednoczonych, Niemiec, Francji, Belgii, Polski, Kanady, Australii, Indii, Japonii, Tajwanu, Korei, Tajlandii, Indonezji, Singapuru, Malezji i Filipin.

Konferencja ATCSA 2023 przyciąga setki wietnamskich i międzynarodowych ekspertów i lekarzy

Punktem kulminacyjnym tegorocznej konferencji są warsztaty naukowe „Minimalnie inwazyjna chirurgia zastawki mitralnej” z sesją demonstracyjną endoskopowych i małoinwazyjnych technik chirurgii serca w szpitalu Tam Anh w Ho Chi Minh. W warsztatach wzięli udział dwaj czołowi eksperci w dziedzinie chirurgii sercowo-naczyniowej i klatki piersiowej na świecie i w Wietnamie: profesor Tirone E. David (Uniwersytet w Toronto, Kanada), profesor Tom C. Nguyen (Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco, USA), profesor Le Ngoc Thanh (prezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Klatki Piersiowej), profesor nadzwyczajny Do Kim Que (przewodniczący komitetu organizacyjnego ATCSA 2023), doktor Nguyen Minh Tri Vien...

Profesor Tirone David rozmawia z ekspertami o operacji

U pana H. dwa lata temu zdiagnozowano wypadanie płatka zastawki mitralnej prowadzące do niedomykalności zastawki. Niedomykalność zastawki była łagodna i nie wiązała się z powikłaniami, dlatego zalecono monitorowanie stanu zdrowia i leczenie. Ostatnio odczuwał duszność, zdyszany i zmęczony podczas wchodzenia po schodach. Badanie w szpitalu Tam Anh w Ho Chi Minh wykazało ciężką niedomykalność zastawki mitralnej, powikłania poszerzenia komór serca oraz niewydolność serca w stadium 2.

„Pacjent wymaga operacji w celu naprawy płatków zastawek, aby zapobiec postępowi niewydolności serca, której towarzyszą zagrażające życiu powikłania, takie jak arytmia, zapalenie wsierdzia itp.” – powiedział dr Nguyen Anh Dung, kierownik Oddziału Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Klatki Piersiowej w Centrum Kardiologicznym.

Eksperci wykonują małoinwazyjne zabiegi endoskopowe w celu naprawy zastawek serca u pacjentów

Zamiast tradycyjnej metody chirurgicznej polegającej na otwarciu środkowej części klatki piersiowej i przecięciu fragmentu mostka o długości około 20 cm, lekarze przeprowadzili małoinwazyjną operację endoskopową w celu naprawy zastawki serca pacjenta. Technika ta polega jedynie na otwarciu 3-4 małych otworów w ścianie klatki piersiowej i wykonaniu krótkiego nacięcia około 4-5 cm poniżej prawej strony klatki piersiowej, unikając w ten sposób dużego nacięcia w środkowej części klatki piersiowej i bez konieczności przecinania mostka, ograniczając w ten sposób ryzyko deformacji klatki piersiowej, dużych blizn, infekcji, utraty krwi, zapalenia wsierdzia, arytmii i zawału mięśnia sercowego… w trakcie i po operacji.

W połączeniu z systemem kamer endoskopowych, który może maksymalnie powiększyć obraz, zapewnia on wyraźne obrazy struktury komór serca, zastawek serca, dużych naczyń krwionośnych itp. Dzięki temu lekarze mogą łatwo uzyskać dostęp do zastawek, przeanalizować ich uszkodzenia i zastosować precyzyjne leczenie w najkrótszym czasie.

Według dr Dunga, aby wykonać tę technikę, zakłada się pozaustrojowy układ krążenia (krążenie pozaustrojowe - CPB) przez linię obwodową (tętnicę i żyłę udową) za pomocą małego nacięcia o długości 3-4 cm, co jest rozwiązaniem bardzo estetycznym i zmniejsza ryzyko powikłań, zamiast wykonywać to na aorcie w klatce piersiowej za pomocą dużego nacięcia z przodu klatki piersiowej.

W szczególności technika znieczulenia połączona z blokadą mięśnia prostownika grzbietu (ESP) jest rutynowo stosowana w chirurgii kardiologicznej w szpitalu Tam Anh w celu skutecznego łagodzenia bólu i ograniczenia stosowania morfiny po operacji.

Znieczulenie płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu (ESP) jest rutynowo wykonywane w chirurgii kardiochirurgicznej w szpitalu Tam Anh.

Pan H. odczuwał mniejszy ból i mniejszą utratę krwi, został wcześniej odłączony od respiratora, mógł się normalnie poruszać, wykonywał ćwiczenia rehabilitacyjne 2 dni po operacji i spodziewano się wypisu ze szpitala po 4-5 dniach, co skróciło pobyt w szpitalu o 50% w porównaniu z operacją otwartą środkowej części klatki piersiowej (10-14 dni). W szczególności krótkie nacięcie pod klatką piersiową zapewnia estetykę. Proces rekonwalescencji jest również skrócony do około 4-8 tygodni w porównaniu z 10-12 tygodniami w przypadku tradycyjnej operacji otwartej.

„Operacja minimalnie inwazyjna nie jest tak prosta jak chirurgia konwencjonalna, ale jeśli jest przeprowadzana przez ekspertów chirurgii, jak w przypadku ostatniej operacji, stanowi bardzo dobrą alternatywę dla pacjenta. Operacja przebiegła perfekcyjnie, chirurg był doświadczony, a efekt końcowy był doskonały” – skomentował profesor Tirone David.

Oprócz robotycznej chirurgii serca, małoinwazyjna chirurgia serca z asystą endoskopową to zaawansowana technika, rutynowo stosowana w głównych ośrodkach kardiologicznych na całym świecie . Wietnam rozpoczął wdrażanie tej techniki około 10 lat temu w przypadku urazów o niezbyt skomplikowanym przebiegu. W szpitalu Tam Anh choroby zastawki mitralnej, ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, ubytku przegrody międzykomorowej, kanału przedsionkowo-komorowego, choroby wieńcowej, mięśniaków serca, zastawki aortalnej itp. były leczone za pomocą chirurgii małoinwazyjnej (MICS) i endoskopii.

Profesor Le Ngoc Thanh powiedział, że obecnie w całym kraju działa 37 oddziałów kardiochirurgii. Jednak tylko 16 placówek może wykonywać małoinwazyjne zabiegi endoskopowe, a połowa z nich wykonuje je rutynowo, ze względu na potrzebę opracowania planu szkolenia zespołów chirurgicznych, anestezjologii i resuscytacji, a także inwestycji w specjalistyczny sprzęt.

Konferencja ATCSA 2023 powraca do Wietnamu po 9 latach

Azjatycki Kongres Chirurgii Klatki Piersiowej i Serca (ATCSA 2023) odbywa się w dniach 15-18 listopada, w połączeniu z 9. Konferencją Naukową Wietnamskiego Stowarzyszenia Chirurgów Serca i Klatki Piersiowej (ATCSVN) oraz Międzynarodowym Towarzystwem Chirurgii Serca i Klatki Piersiowej (ISMICS). To prestiżowe forum medyczne w Azji i na świecie; miejsce, w którym wietnamscy lekarze, chirurdzy, anestezjolodzy i pielęgniarki mogą bezpośrednio wymieniać się wiedzą i uczyć od czołowych światowych ekspertów, a także aktualizować zaawansowane techniki stosowane w diagnostyce i leczeniu pacjentów.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/bac-si-viet-nam-thuc-hien-mo-tim-it-xam-lan-tai-hoi-nghi-quoc-te-185231117185453406.htm