U 6-letniego chłopca nerka „przesunęła się” w stronę klatki piersiowej

Zdjęcie wrodzonej lewej przepukliny przeponowej z przepukliną narządów, takich jak śledziona, jelito cienkie, okrężnica i ektopowa nerka na klatce piersiowej dziecka – Zdjęcie: udostępnione przez szpital

16 sierpnia Narodowy Szpital Dziecięcy ( Hanoi ) poinformował o przyjęciu i pomyślnym przeprowadzeniu operacji u wyżej wymienionego pacjenta.

Niemowlę T. (6 lat, Hanoi) zostało przyjęte do szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej i nawracających infekcji dróg oddechowych. Dziecko zostało zbadane klinicznie przez lekarzy, wykonano mu prześwietlenie klatki piersiowej oraz tomografię komputerową. Obserwowane obrazy wykazały lewostronną przepuklinę przeponową z przepukliną narządów: śledziony, okrężnicy, jelita cienkiego oraz ektopowo położoną lewą nerkę na klatce piersiowej.

Lekarze twierdzą, że przepuklina przeponowa z ektopową nerką w klatce piersiowej jest rzadkim urazem (stanowi 0,25% wszystkich przypadków przepukliny przeponowej).

W światowej literaturze medycznej ta zmiana została opisana jedynie w pojedynczych przypadkach klinicznych. U dziecka T. zmianie towarzyszyła wrodzona wada rozwojowa dolnych dróg oddechowych (oddzielna masa płucna) z towarzyszącym naczyniowym powiązaniem z ektopową nerką, nieobserwowana w obrazowaniu przedoperacyjnym.

Po ocenie stanu dziecka, pan Pham Duy Hien – zastępca dyrektora Narodowego Szpitala Dziecięcego i dr To Manh Tuan, ordynator oddziału chirurgii klatki piersiowej, zgodzili się z diagnozą i zalecili operację.

Celem operacji jest powrót przepukliny do jamy brzusznej i rekonstrukcja lewej przepony. Jednocześnie należy przygotować środki do intensywnej resuscytacji przed, w trakcie i po operacji dziecka.

Po 3 godzinach operacja zakończyła się sukcesem. Nieprawidłową, izolowaną masę płucną dziecka usunięto bez uszkodzenia lewej żyły nerkowej. Przepukliny (w tym ektopową lewą nerkę) zwrócono do jamy brzusznej, a lewą przeponę zrekonstruowano i przywrócono do prawidłowego położenia anatomicznego.

Dziecko po operacji czuło się stabilnie i zostało wypisane do domu 7 dni po zabiegu, ku radości i szczęściu rodziny i zespołu medycznego.

Lekarze stwierdzili również, że opanowanie procesu resuscytacji i operacji wrodzonej przepukliny przeponowej daje wielką nadzieję dzieciom, które niestety rodzą się z tą wrodzoną wadą.

Ponadto, dzięki rozwojowi prenatalnych metod diagnostyki, przepuklinę przeponową można zdiagnozować we wczesnym etapie ciąży, co pozwala na lepsze przewidzenie rozwoju płodu i jak najlepsze przygotowanie do resuscytacji, znacznie zwiększając szansę na uratowanie życia pacjentki.

Źródło: https://tuoitre.vn/be-trai-6-tuoi-co-than-di-lac-len-long-nguc-20240816120959669.htm