Ministerstwo Zdrowia zaleca stosowanie witaminy A w leczeniu odry

Komunikat urzędowy nr 5189 wydany 30 sierpnia 2024 r. do ministerstw zdrowia prowincji i miast zarządzanych centralnie w sprawie stosowania witaminy A w leczeniu odry u dzieci.

Od początku 2024 roku liczba zachorowań na odrę i hospitalizacji w niektórych miejscowościach ma tendencję wzrostową. Obecnie Ministerstwo Zdrowia wydało wytyczne dotyczące monitorowania, diagnostyki, leczenia i zapobiegania odrze, w których suplementacja witaminą A jest niezbędna w leczeniu wspomagającym chorób oczu i niedożywienia.

Od początku 2024 r. w niektórych miejscowościach zaobserwowano tendencję wzrostową liczby zachorowań na odrę i hospitalizacji.

Ministerstwo Zdrowia zwróciło się do departamentów zdrowia prowincji i miast o polecenie Centrom Kontroli i Prewencji Chorób prowincji i miast przydzielenia 100 000 jednostek kapsułek z witaminą A i 200 000 jednostek obecnie dostępnych w zapasach po zakończeniu pierwszej kampanii suplementów witaminy A dla dzieci w 2024 r. ośrodkom przeprowadzającym badania lekarskie i leczenie, które przyjmują i leczą dzieci chore na odrę na tym obszarze.

W przypadku gdy ilość witaminy A dostępna na miejscu jest niewystarczająca, aby pokryć zapotrzebowanie, władze prowincji i miast proszone są o kontakt z Instytutem Żywienia w celu uzyskania suplementacji.

Kierowanie i nadzór nad placówkami wykonującymi badania medyczne i leczenie w zakresie stosowania przydzielonej witaminy A w leczeniu dzieci chorych na odrę na danym obszarze, zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi diagnostyki i leczenia odry wydanymi w Decyzji nr 1327/QD-BYT z dnia 18 kwietnia 2014 r. Ministra Zdrowia.

Wzmocnić komunikację na temat środków zapobiegania odrze i jej kontroli, w tym roli witaminy A w leczeniu odry i zapobieganiu powikłaniom zespołu suchego oka, będącym przyczyną tej choroby.

W związku z epidemią odry w Ho Chi Minh City, od początku 2024 roku, w Szpitalu Dziecięcym nr 1 przyjęto i leczono 368 dzieci chorych na odrę. Prawie 2/3 z nich pochodzi z prowincji południowych, 24,5% ma choroby współistniejące, a ponad 50% ma mniej niż 12 miesięcy.

W szczególności u 42 dzieci (11,4%) wystąpiły ciężkie powikłania wymagające intensywnej opieki, a 84,6% ciężko chorych dzieci nie zostało zaszczepionych przeciwko odrze.

Jednak dzięki odpowiedniemu podejściu, przejrzystemu planowaniu i wysiłkom całego personelu szpitala, leczenie okazało się skuteczne i żadne dziecko nie zmarło.

Do leczenia odry u dzieci, zwłaszcza odry z ciężkimi powikłaniami, planowanego od początku roku, niezbędne są duże dawki witaminy A, dożylne wlewy immunoglobuliny (IVIG) i kilka innych leków.

Ponadto dopamina jest lekiem wazopresyjnym stosowanym w przypadku wstrząsu, zapaści krążeniowej spowodowanej dengą lub niektórych chorób u noworodków. Lek ten również był dostępny w magazynie od początku roku, ale jego termin ważności upłynął 15 sierpnia 2024 roku.

Wiadomo, że szpital skontaktował się z dostawcą i dostawa nastąpi we wrześniu 2024 r. W oczekiwaniu na dopaminę szpital aktywnie stosował inne leki o podobnym działaniu jako zamiennik.

Dlatego opóźnienie dostarczania dopaminy w tym okresie nie ma wpływu na wynik leczenia odry ani innych schorzeń wymagających stosowania dopaminy, takich jak ciężka postać gorączki denga.

W obliczu powyższej rzeczywistości wiceminister zdrowia Nguyen Thi Lien Huong zwróciła się do Agencji ds. Żywności i Leków z prośbą o zbadanie działalności przedsiębiorstw w zakresie importu leków, zapewnienia odpowiednich dostaw do szpitali oraz zapobiegania niedoborom leków i szczepionek.

Wcześniej, po tym, jak Komitet Ludowy Ho Chi Minh City ogłosił epidemię odry w tym regionie, miejski sektor zdrowia ogłosił plan zakupu szczepionek przeciwko odrze i różyczce. Jednocześnie Miejskie Centrum Kontroli Chorób otrzymało zadanie pilnego dokończenia procedur zakupu 300 000 dawek szczepionki MR.

Jest to szczepionka stosowana w ramach Narodowego Programu Szczepień Rozszerzonych, produkowana przez Centrum Badań i Produkcji Szczepionek i Produktów Biologicznych (POLYVAC).

Szczepionki są transportowane specjalistycznymi pojazdami z Hanoi do Ho Chi Minh City. Oczekuje się, że dotrą do magazynu Miejskiego Centrum Kontroli Chorób do końca piątku (30 sierpnia 2024 r.), skąd zostaną natychmiast rozesłane do poszczególnych dystryktów.

Oczekuje się, że Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh rozpocznie kampanię szczepień przeciwko odrze od 31 sierpnia 2024 r. (sobota) i zorganizuje szczepienia podczas święta narodowego, przypadającego na 2 września 2024 r.

Ministerstwo Zdrowia w całym kraju ogłosiło plan wdrożenia kampanii szczepień przeciwko odrze w 2024 roku. W ramach kampanii szczepionką objęte zostaną dzieci w wieku od 1 do 10 lat mieszkające na obszarach wysokiego ryzyka, a także personel medyczny w placówkach medycznych leczący pacjentów chorych na odrę, którzy nie otrzymali wystarczającej liczby dawek szczepionki przeciwko odrze zgodnie z zaleceniami.

Priorytet mają szczepienia dzieci w wieku 1-5 lat. Konkretna grupa wiekowa do szczepień jest ustalana przez prowincje i miasta na podstawie lokalnej sytuacji epidemicznej, dostępności szczepionek, lokalnych zasobów oraz konsultacji z regionalnymi instytutami higieny i epidemiologii oraz instytutami Pasteura.

Władze lokalne będą proaktywnie badać i tworzyć listy szczepień dla dzieci w wieku od 1 do 10 lat, w tym dla dzieci tymczasowo przebywających w danej miejscowości. Każde dziecko otrzyma jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze i różyczce (MR).

Z wyjątkiem dzieci, którym podano szczepionkę zawierającą odrę lub szczepionkę MR albo szczepionkę przeciwko odrze i/lub różyczce w ciągu jednego miesiąca przed szczepieniem (z dowodem szczepienia widniejącym na karcie szczepień, książeczce szczepień i oprogramowaniu do zarządzania szczepieniami); dzieci, które otrzymały wystarczającą liczbę dawek szczepionki zawierającej odrę, zgodnie z zaleceniami.

Celem tej kampanii jest zwiększenie wskaźnika odporności na odrę w społeczności, aby proaktywnie zapobiegać epidemiom, zmniejszać zachorowalność i śmiertelność z powodu odry na obszarach ryzyka, obszarach, na których występują przypadki odry i epidemie odry.

Konkretnym celem jest to, aby 95% dzieci z grupy, które nie otrzymały wystarczającej liczby dawek szczepionki zgodnie z zaleceniami na obszarach ryzyka i obszarach, na których występują przypadki odry/epidemie odry, otrzymało 1 dawkę szczepionki przeciwko odrze i różyczce.

Okres szczepień przypada na trzeci i czwarty kwartał 2024 roku i rozpocznie się natychmiast po dostarczeniu szczepionki. Zakres wdrożenia w fazie 1 obejmuje 135 dystryktów w 18 prowincjach i miastach, w tym: Ha Giang, Hanoi, Ha Tinh, Hai Duong, Nam Dinh, Nghe An, Gia Lai, Ho Chi Minh, Dong Nai, Long An, Tay Ninh, Soc Trang, Ben Tre, Tra Vinh, Dong Thap, Binh Duong, Binh Phuoc i Kien Giang.

W fazie 2 zostaną dodane dodatkowe obszary wdrażania na podstawie wyników badań przesiewowych i statystyk prowincji i miast oraz propozycji regionalnych instytutów higieny i epidemiologii oraz instytutów Pasteura, opartych na sytuacji epidemiologicznej odry w momencie przeprowadzania badań przesiewowych, aby dodać dodatkowe prowincje, powiaty i gminy do wdrożenia.

Eksperci ds. zdrowia twierdzą, że odra jest uważana za zagrożenie globalne, ponieważ wirus odry, należący do rodziny Paramyxoviridae, może szybko rozprzestrzeniać się drogą oddechową od osób chorych na zdrowe osoby w danej społeczności, a nawet przez granice.

Odra jest niebezpieczna, ponieważ nie tylko wywołuje ostre objawy, ale także naraża pacjentów na ryzyko infekcji układu nerwowego, zaburzeń układu ruchowego, uszkodzeń wielu narządów w ciele i może powodować wiele poważnych, długotrwałych lub nawet dożywotnich powikłań, takich jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, biegunka, owrzodzenia rogówki, ślepota...

Ponadto odra jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ ma zdolność usuwania pamięci immunologicznej, niszcząc średnio około 40 typów przeciwciał, które potrafią zwalczać patogeny.

Badanie genetyka Stephena Elledge'a z Uniwersytetu Harvarda z 2019 r. wykazało, że odra eliminuje od 11% do 73% ochronnych przeciwciał u dzieci.

Oznacza to, że po zakażeniu odrą układ odpornościowy pacjenta zostanie zniszczony i przywrócony do pierwotnego, niedojrzałego i niekompletnego stanu, jak u noworodka.

Aby zmniejszyć ryzyko i zapobiec nawrotom odry, WHO podkreśla, że ​​szczepienie jest jedynym sposobem ochrony dzieci i dorosłych przed tą potencjalnie niebezpieczną chorobą. Kraje na całym świecie są zobowiązane do osiągnięcia i utrzymania wskaźnika wyszczepialności na poziomie ponad 95% przy zastosowaniu 2 dawek szczepionki przeciwko odrze.

Zarówno dzieci, jak i dorośli powinni profilaktycznie i terminowo zaszczepić się przeciwko odrze, aby pomóc organizmowi wytworzyć specyficzne przeciwciała przeciwko wirusowi odry. Zapobiega to ryzyku zachorowania na odrę i poważnych powikłań. Szczepienie to charakteryzuje się wyjątkową skutecznością, sięgającą 98%.

Ponadto, każdy powinien codziennie proaktywnie czyścić oczy, nos i gardło roztworem antyseptycznym. Ograniczaj zgromadzenia w zatłoczonych miejscach, unikaj bliskiego kontaktu z osobami z objawami odry lub podejrzanymi o zachorowanie na tę chorobę i nie dziel się przedmiotami osobistymi z osobami chorymi. Utrzymuj czystość w swoim miejscu zamieszkania i spożywaj produkty spożywcze, które wzmocnią Twój układ odpornościowy.

Jeśli wystąpią u Ciebie objawy odry (gorączka, katar, suchy kaszel, zaczerwienienie oczu, nadwrażliwość na światło, wysypka na całym ciele), powinieneś niezwłocznie udać się do najbliższej placówki medycznej w celu przeprowadzenia terminowych badań i podjęcia leczenia.

Source: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html