Rzadki przypadek: Masywne krwawienie z powodu przetoki tętniczo-żylnej macicy

Po przeprowadzeniu badania w celu wykrycia uporczywego krwawienia z dróg rodnych u kobiety zdiagnozowano rzadką chorobę: przetokę tętniczo-żylną macicy.

27 sierpnia Szpital Rodzinny w Da Nang poinformował, że szpital właśnie zakończył leczenie pacjentki, KV (35 lat), cierpiącej na rzadką chorobę: przetokę tętniczo-żylną macicy. Jest to rodzaj nieprawidłowości naczyń krwionośnych, która może zagrażać płodności i życiu, jeśli nie zostanie szybko leczona.

Wcześniej pani V. została przyjęta na oddział ratunkowy z powodu masywnego krwawienia z pochwy, jasnoczerwonej krwi z małymi skrzepami po poronieniu w ciągu miesiąca (20-tygodniowy płód). Chociaż nie miała gorączki ani silnego bólu brzucha, pani V. była stale wyczerpana, miała zawroty głowy i oszołomiona.

Po badaniu lekarze odkryli złożoną strukturę rurkową w mięśniu macicy z przepływem turbulentnym, o dużej prędkości..., co wskazuje na podejrzenie przetoki tętniczo-żylnej macicy.

Aby ustalić dokładną przyczynę, pacjentce zlecono tomografię komputerową jamy brzusznej z kontrastem. Wyniki wykazały obecność przetoki tętniczo-żylnej w trzonie macicy o wymiarach około 4,5 x 4,7 cm.

Mgr Nguyen Thi Huyen My zbadała panią V. przed wypisaniem ze szpitala.

ZDJĘCIE: SX

Po wielodyscyplinarnej konsultacji lekarze zgodzili się na wybiórczą okluzję tętnicy macicznej z wykorzystaniem cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA) w celu leczenia pani V. W ciągu ponad godziny, dzięki wsparciu systemu DSA, lekarze szybko określili lokalizację przetoki tętniczo-żylnej.

Nieprawidłowa żyła znajduje się w okolicy trzonu macicy i jest ukrwiona przez liczne odgałęzienia lewej tętnicy macicznej. Żyła jest poszerzona, skręcona i trudna do zaobserwowania.

Zespół interwencyjny z powodzeniem podjął działania, precyzyjnie wybrał naczynia doprowadzające i wstrzyknął środki emboliczne, aby całkowicie zablokować nieprawidłowy obszar komunikacyjny. Wyniki późniejszego skanowania potwierdziły, że przetoka tętniczo-żylna została całkowicie wyleczona.

Po interwencji stan zdrowia pani V ustabilizował się, jej nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych stopniowo się zmniejszyło, macica została zachowana w stanie nienaruszonym, a pacjentkę wypisano ze szpitala.

Zdaniem mgr inż. Nguyen Thi Huyen My (Oddział Interwencji Naczyniowych Udaru Mózgu), selektywna okluzja tętnic z zastosowaniem systemu DSA stała się preferowanym wyborem ze względu na swoje bezpieczeństwo, skuteczność i minimalną inwazyjność.

Metoda ta nie tylko skutecznie powstrzymuje ostre krwawienie, ale także pomaga zachować macicę i jajniki, co jest szczególnie ważne dla młodych kobiet, które w przyszłości chcą mieć dzieci.

Mgr Nguyen Thi Thanh Loan, kierownik Oddziału Położnictwa i Ginekologii w Szpitalu Rodzinnym, dodała: przetoka tętniczo-żylna macicy to nieprawidłowe połączenie między naczyniami krwionośnymi macicy; najczęstszym objawem jest nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych.

Choć rzadko, przetoki tętniczo-żylne macicy mogą powodować obfite krwawienia, szczególnie u kobiet w wieku rozrodczym. Jeśli nie zostaną wykryte i nie zostaną odpowiednio leczone, pacjentka może być narażona na konieczność usunięcia macicy w celu opanowania krwawienia, co może mieć wpływ na zdolność do zajścia w ciążę, zdrowie fizyczne i psychiczne.

Source: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm