Zbliżenie na 30 lekarzy ratujących dziewczynkę z niewydolnością nerek, która przez 10 lat nie mogła pić wody

(Dan Tri) - Po 10 latach korzystania z urządzenia do dializ nerkowych, 31-letnia pacjentka ma szansę znów pić wodę jak normalny człowiek po 5-godzinnym przeszczepie nerki.

Po okresie konsultacji i uzgodnień dotyczących planów, Szpital Ogólny Duc Giang przeprowadził dwie operacje jednocześnie: pobrano nerkę od żywego dawcy i przeszczepiono ją pacjentowi z niewydolnością nerek, który od 10 lat żył pod kontrolą dializ.

Według dr. Nguyena Conga Hieu, zastępcy kierownika Katedry Nefrologii i Urologii, transplantacja nerek w szczególności, a transplantacja narządów w ogóle, jest trudną techniką. Wyzwanie wynika nie tylko z procesu pobierania i przeszczepiania, ale także z okresu rekonwalescencji biorcy po przeszczepie.

Aby jednocześnie pobrać i przeszczepić organy, dziesiątki osób na różnych stanowiskach muszą ze sobą współpracować niczym „koła zębate”.

„Tym razem prawie 30 osób personelu medycznego zostało podzielonych na cztery zespoły, aby obsłużyć dwie operacje. Zespół pobierający nerkę, zespół płuczący nerkę, zespół przeszczepiający nerkę, zespół reanimacyjny i zespół leczenia po przeszczepie” – powiedział dr Hieu przed porannym przeszczepem nerki.

Dokładnie o godzinie 7:00 rano dwie sale operacyjne rozbłysły jednocześnie. Sala operacyjna numer 6 była przeznaczona dla dawcy nerki, a sala operacyjna numer 7 dla biorcy nerki. Lekarze i pielęgniarki rozpoczęli znieczulanie obu pacjentów.

Nerka dawcy zostanie usunięta metodą laparoskopową. W ciągu pierwszych 40 minut zabiegu, na sali operacyjnej nr 6 około 15 lekarzy i pielęgniarek wykonuje przygotowania, podłącza sprzęt endoskopowy i koryguje obrazy przed rozpoczęciem zabiegu.

„Laparoskopia to nowoczesna i szybka metoda, która pomaga pacjentom szybko się goić. Zwłaszcza w przypadku donacji żywych narządów, takich jak dzisiejsze operacje, pacjenci będą mieli krótszy czas rekonwalescencji i zostaną szybko wypisani ze szpitala, jeśli po operacji nie wystąpią żadne problemy ze wskaźnikami” – powiedział dr Bui Truong Giang, Kierownik Oddziału Nefrologii i Urologii.

W tym czasie w sali numer 7 dr Le Nguyen An – Kierownik Oddziału Anestezjologii i Resuscytacji – wykonał znieczulenie podpajęczynówkowe. Pacjent był wówczas jeszcze przytomny i świadomy. „Rozpoczynamy znieczulanie, będzie trochę szczypać, proszę się postarać” – zachęcał dr An.

Kobieta zamknęła oczy, gdy igła przeszła przez jej skórę i wbiła się w kręgosłup.

„To długa operacja, dlatego musimy zwrócić szczególną uwagę na znieczulenie i uśmierzanie bólu u pacjentki. Przed operacją pacjentka zwierzyła mi się, że ma nadzieję, że po przeszczepie nerki będzie mogła pić wodę i oddawać mocz jak normalny człowiek” – powiedział dr An.

10 lat dializ, a także 10 lat, przez które ta kobieta nie mogła pić wody. Niemożność oddania moczu oznaczała, że ​​kilka szklanek wody mogło zagrozić jej życiu.

Proces pobrania nerki od dawcy odbywa się metodą laparoskopową. Lekarz umiejętnie posługuje się narzędziami endoskopowymi, aby przeprowadzić interwencje, minimalizując w ten sposób urazy ciała dawcy.

Chirurg ostrożnie przeciął nożem elektrycznym błony bębenkowe i warstwy tłuszczu otaczające nerkę. Po prawie godzinie endoskopowej dyssekcji, nerka dawcy zaczęła być odsłaniana.

Podczas zabiegu zespół będzie kontynuował konsultacje, ocenę i wydawał najbardziej odpowiednie zalecenia chirurgiczne w oparciu o aktualną sytuację.

Malformacje naczyniowe stanowią poważne wyzwanie w transplantacji nerek. Pacjenci z niewydolnością nerek poddawani przeszczepowi nerki z obecnością naczyń krwionośnych objętych miażdżycą wymagają od chirurgów ciągłej obserwacji i wyboru najodpowiedniejszej opcji chirurgicznej, aby zapewnić powodzenie przeszczepu.

Przeszczep nerki wymaga skoordynowanego wysiłku wszystkich zespołów na obu salach operacyjnych. Gdy nerka dawcy ma zostać pobrana do irygacji, nerka biorcy jest już poddawana ostatecznemu przecięciu nożem elektrycznym.

O godzinie 9:40 nerka została usunięta i natychmiast umyta. Celem płukania nerki było usunięcie wszelkich substancji obcych i oczyszczenie nadmiaru krwi w naczyniach włosowatych. Szczególnie po usunięciu nerki zespół musiał uważnie obserwować i wykrywać nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych, aby ostrzec kolegów.

Po usunięciu nerki, parametry życiowe dawcy będą nadal monitorowane. Lekarze będą kolejno zszywać nacięcia laparoskopowe, zanim przejdą do rekonwalescencji i opieki pooperacyjnej.

Oczyszczoną nerkę przewieziono do sali przeszczepów. Dr Nguyen Van Lam z Oddziału Chirurgii Ogólnej użył mikroskopu, aby wyraźnie zobaczyć każde naczynie krwionośne, przygotowując się do ważnego etapu przeszczepu nerki: zszycia naczyń krwionośnych.

W obszarze przeszczepu nerki znajduje się wiele tętnic i żył wewnątrz i na zewnątrz miednicy. Aby prawidłowo funkcjonować, naczynia krwionośne przeszczepionej nerki muszą być kompatybilne i połączone z tętnicami i żyłami biorcy. Jest to długi proces i wymaga dużej uwagi podczas przeszczepu nerki.

Po 15 minutach intensywnej koncentracji dr Lam i jego współpracownicy z powodzeniem połączyli tętnicę biorcy z nerką dawcy. Kolejnym zadaniem było podłączenie żyły. Zadanie to wymagało intensywnej koncentracji, ponieważ wymagało precyzji co do milimetra.

Po zakończeniu zespolenia naczyniowego można ocenić skuteczność przeszczepu nerki. Zespół stopniowo usuwa zaciski, umożliwiając krążenie krwi i pomagając nerce stopniowo powrócić do pierwotnego różowego koloru.

Lekarze obserwowali i sprawdzali zgodność przeszczepionej nerki. Najpierw wydalono 50 ml, a następnie 100 ml moczu. Na tym etapie operację przeszczepu nerki można było uznać za udaną.

Po operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii w celu monitorowania. Pielęgniarki będą stale kontrolować każdy mililitr moczu, ciśnienie krwi po operacji i inne parametry życiowe. Jeśli rekonwalescencja przebiega pomyślnie, następnego dnia pacjent może oddawać mocz i pić wodę jak normalny człowiek.

To 21. udany przeszczep nerki wykonany w tej placówce medycznej. Przeszczep nerki jest skuteczną, wysokiej jakości i niedrogą metodą leczenia w porównaniu z metodami takimi jak hemodializa i dializa otrzewnowa u osób z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium końcowym.

Pacjent z niewydolnością nerek w stadium końcowym musi być dializowany trzy razy w tygodniu. Jego życie jest praktycznie związane ze szpitalem, nie może pracować, co stanowi obciążenie dla rodziny i społeczeństwa. Po przeszczepie nerki pacjent może żyć dobrze, wrócić do normalnej pracy i cieszyć się lepszą jakością życia.

Zdjęcie: Do Ngoc Luu

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm