Chirurgia specjalistyczna: Chirurdzy usuwają nerkę, „naprawiają” ją, a następnie przeszczepiają z powrotem pacjentowi

Lekarze ze 108. Centralnego Szpitala Wojskowego właśnie przeprowadzili udaną specjalistyczną operację, podczas której usunęli pacjentowi nerkę, którą należało usunąć w celu odtworzenia naczyń krwionośnych, a następnie przeszczepili ją z powrotem pacjentowi.

Lekarze w 108. Szpitalu Wojskowym Centralnym przeprowadzają operację u pacjenta - Zdjęcie: BVCC

Według 108. Centralnego Szpitala Wojskowego jest to pierwszy odnotowany przypadek tej operacji w Wietnamie.

Pacjentką jest 37-letnia kobieta z Phu Yen (stara), u której po długotrwałym bólu dolnej części pleców wykryto dużego tętniaka w lewej tętnicy nerkowej. Podczas wcześniejszych wizyt w wielu dużych szpitalach na południu kraju zalecono jej usunięcie nerki, aby uniknąć ryzyka pęknięcia tętniaka.

Nie chcąc stracić nerki, zgłosiła się do dr. Ngo Vi Hai – ordynatora Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej 108. Wojskowego Szpitala Centralnego – w celu znalezienia innej opcji leczenia. Po badaniu lekarz stwierdził, że tętniak znajduje się w trudnym położeniu, tuż przy wnęce nerki, gdzie znajduje się wiele ważnych naczyń krwionośnych. Jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony prawidłowo, ryzyko utraty nerki jest bardzo wysokie.

Lekarze opracowali rozwiązanie polegające na usunięciu nerki z organizmu, leczeniu tętniaka zewnętrznego, a następnie przeszczepieniu nerki z powrotem pacjentowi.

Dr Ngo Vi Hai stwierdził, że przy takim umiejscowieniu i stopniu uszkodzenia założenie stentu jest niemożliwe, a naprawa tętniaka, gdy nerka jest jeszcze w organizmie, jest praktycznie niemożliwa. Dlatego optymalnym rozwiązaniem jest usunięcie nerki, rekonstrukcja naczyń krwionośnych i przeszczepienie nerki z powrotem.

Zespół chirurgiczny składał się z dwóch grup specjalistów: urologa i chirurga naczyniowego. Najpierw chorą nerkę usunięto metodą laparoskopową. Następnie lekarze zrekonstruowali tętnicę nerkową, wykorzystując żyłę pacjenta, dokładnie lecząc tętniaka. Po zakończeniu rekonstrukcji nerkę wszczepiono do dołu biodrowego po tej samej stronie.

Dr Nguyen Viet Hai – Ordynator Oddziału Urologii Górnej 108. Centralnego Szpitala Wojskowego – powiedział: „Mamy tylko 20–30 minut na ochronę nerki, gdy nie jest ona przetaczana krwią. Każda operacja musi być precyzyjna i szybka.

Zdecydowaliśmy się również na usunięcie chorej nerki z jamy brzusznej metodą laparoskopową, wyprowadzając ją przez lewy dół biodrowy. Wykorzystaliśmy również nacięcie lewego dołu biodrowego jako miejsce wszczepienia przeszczepionej nerki po rewaskularyzacji.

Po prawie 4 godzinach operacji przeszczepiona nerka funkcjonowała prawidłowo, a krążenie krwi było stabilne. Pacjent szybko wyzdrowiał, mógł samodzielnie chodzić i nie musiał przyjmować leków zapobiegających odrzutowi, ponieważ był to autologiczny przeszczep nerki.

To pierwszy przypadek skutecznego zastosowania tej techniki w Wietnamie, a na świecie odnotowano zaledwie kilka podobnych przypadków.

Lekarze stwierdzili, że sukces operacji był wynikiem skoordynowanego wysiłku wielu specjalistów. Co ważniejsze, otworzył on wielu innym pacjentom możliwość zachowania nerek, zamiast konieczności ich usuwania.

WIERZBA

Source: https://tuoitre.vn/ca-mo-dac-biet-bac-si-mo-lay-than-ra-ngoai-sua-chua-roi-ghep-lai-cho-nguoi-benh-20251010161905178.htm