Powszechne badania przesiewowe: diagnoza czy zysk? – Część 1: „Matryca” badań przesiewowych w kierunku raka i udaru mózgu

Coraz więcej klinik i szpitali agresywnie reklamuje pakiety badań przesiewowych w kierunku raka i udaru mózgu, które obejmują testy i skany. Wiele osób błędnie uważa, że ​​takie badania przesiewowe są konieczne, drogie i wątpliwe pod względem skuteczności.

Coraz więcej klinik agresywnie reklamuje pakiety badań przesiewowych w kierunku raka i udaru mózgu. Nawet osobom bez czynników ryzyka i w dobrym zdrowiu zaleca się wykonanie badań przesiewowych – Zdjęcie: XM

Nawet bez uwzględnienia czynników ryzyka (wiek, genetyka, styl życia itp.) niektórym klinikom nadal przepisują się badania przesiewowe w kierunku raka, w tym tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Wprowadzająca w błąd reklama

Wykorzystując ostrzeżenia o rosnącej liczbie zachorowań na raka i udar mózgu, a także niepokój społeczny, niektóre kliniki agresywnie reklamują drogie pakiety badań przesiewowych w kierunku raka i udaru mózgu, oferując atrakcyjne oferty.

Wszystkie te reklamy mają jeden wspólny cel: wprowadzają odbiorców w błąd i każą im wierzyć, że każdy potrzebuje badań przesiewowych w kierunku raka, np.: „Wczesne badania przesiewowe w kierunku raka, aktywna ochrona zdrowia”, „Badania przesiewowe w kierunku raka pozwalają wykryć choroby na wczesnym etapie, zanim pojawią się objawy”, „30% zdrowych osób jest narażonych na udar”, „Możesz umrzeć w każdej chwili”...

Reklamowany koszt pakietów badań przesiewowych waha się od kilkuset tysięcy do kilku milionów dongów, lecz w rzeczywistości, po konsultacji, może on wynieść dziesiątki milionów dongów ze względu na dodatkowe testy i procedury obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Według reklam kliniki CP Clinic (Ho Chi Minh City), zalecany wiek na badania przesiewowe w kierunku raka to 20 lat lub więcej, a badania są planowane „co 6 miesięcy lub rok”. Klinika oferuje trzy pakiety badań przesiewowych w kierunku raka dla mężczyzn i kobiet: standardowy, zaawansowany i specjalistyczny, w cenach od kilku do kilkudziesięciu milionów VND.

W oddziale tej kliniki w Tan Binh konsultantka stwierdziła, że ​​cena badania przesiewowego w kierunku raka jest o kilkaset tysięcy dongów wyższa niż podawana w reklamie, ale w przypadku, gdy badaniu poddają się trzy lub więcej osób, zostanie przyznana zniżka w wysokości 25%.

Osoba ta doradziła klientom również wybranie pakietu zaawansowanych i kompleksowych badań przesiewowych, kosztującego prawie dziesięć milionów dongów, ponieważ obejmowałby on bardziej specjalistyczne badania krwi na obecność raka, a także tomografię komputerową, podczas gdy standardowy pakiet takich badań nie obejmuje.

Oprócz badań przesiewowych w kierunku raka, mnożą się również reklamy pakietów badań przesiewowych w kierunku udaru mózgu. Reklama B. International Medical System (z siedzibą w Ho Chi Minh) zaczyna się od pytania: „Kto jest narażony na udar mózgu?”. Odpowiedź brzmi: „Udar mózgu może dotknąć każdego”. Cena pełnego pakietu badań przesiewowych, zgodnie z zaleceniami personelu, wynosi ponad 12 milionów VND.

Prywatny szpital w Ho Chi Minh reklamuje się, że „posiada” wiele zaawansowanych i rzadkich „supermaszyn” do badań przesiewowych w kierunku udaru mózgu, takich jak: 3-Tesla MRI, 768-rzędowa tomografia komputerowa i wysokiej klasy aparaty DSA… pomagające wykryć nawet najmniejsze nieprawidłowości, nawet przed wystąpieniem objawów lub bez nich. Szpital oferuje cztery pakiety badań przesiewowych, z których podstawowy obejmuje ocenę typowych czynników ryzyka u osób zdrowych.

Podczas licznych badań i terapii, pan KQ zauważył, że wielu lekarzy przeprowadzało jedynie powierzchowne badania, zadawało kilka pytań, a następnie bez problemu zlecało pacjentom, w tym dzieciom, badania i skany. Jego żona również poddała się wielu kosztownym skanom i testom, ponieważ martwiła się nawracającymi bólami głowy i prosiła o badania przesiewowe. Dopiero po otrzymaniu prawidłowych wyników przestała się martwić.

Powoduje zamieszanie i jest kosztowny.

W rozmowie z gazetą Tuổi Trẻ dr Nguyen Trieu Vu, kierownik oddziału chorób piersi w Uniwersyteckim Centrum Medycznym w Ho Chi Minh City, powiedział, że część tych reklam ma charakter głównie biznesowy, nie ma podstaw naukowych i nie jest pomocna dla osób poddających się badaniom przesiewowym.

Nadmierne stosowanie technik obrazowania, takich jak tomografia komputerowa całego ciała, w badaniach przesiewowych w kierunku raka jest nieskuteczne i żadna organizacja nie zaleca jego stosowania.

Według dr. Vu, żaden pojedynczy test ani zestaw do obrazowania nie jest w stanie wykryć wszystkich rodzajów raka. Ponieważ rak rozwija się z czasem, badanie przeprowadzone w jednym punkcie czasowym może nie wykryć choroby.

Dr Nguyen Huu Hoa, onkolog i konsultant zawodowy w Klinice Pasteura w Da Nang oraz w Wietnamskiej Sieci Raka Piersi, uważa, że ​​reklamy medyczne , które w dużym stopniu wykorzystują strach przed chorobą, zwłaszcza rakiem, nie należą do rzadkości. Prowadzi to do paniki i skłania ludzi do poddawania się badaniom lekarskim, poddawania się licznym testom, skanom, badaniom przesiewowym, biopsjom i innym procedurom.

Niestety, są placówki, które zaczynają działać natychmiast, nie pytając jasno, dlaczego pacjenci szukają leczenia. Niezależnie od prośby pacjenta, pierwszym krokiem, jaki powinien wykonać personel medyczny, jest zrozumienie objawów i nieprawidłowości, które doprowadziły do ​​wizyty, a następnie zadanie szczegółowych pytań i przeprowadzenie dokładnego badania klinicznego.

Jeśli pominiemy ten etap, czyli najpierw wykonamy testy, a potem przeprowadzimy wywiad lekarski, może to prowadzić do nadużywania badań paraklinicznych, wykrywania niezwiązanych z chorobą „łagodnych nieprawidłowości”, błędnej diagnozy lub pominięcia rozpoznania...

„Wina nie leży po stronie pacjentów, ale systemu opieki zdrowotnej. Medycyna nie powinna zmuszać pacjentów do niekończącego się łańcucha badań, zabiegów i wizyt kontrolnych bez wyraźnych korzyści” – stwierdził dr Hoa.

Odnosząc się do badań przesiewowych w kierunku udaru mózgu, dr Nguyen Huy Thang, przewodniczący Stowarzyszenia Udaru Mózgu w Ho Chi Minh City, stwierdził, że wiele osób błędnie uważa, że ​​badania przesiewowe w kierunku udaru mózgu wymagają rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i innych badań... które są kosztowne, a ich skuteczność pozostaje wątpliwa. Obecnie żaden kraj, nawet Stany Zjednoczone, nie zaleca zdrowym osobom poddawania się rezonansowi magnetycznemu w celu wykrycia udaru mózgu.

Zgodnie z zaleceniami, badania przesiewowe w kierunku udaru mózgu powinny być przeprowadzane wyłącznie u osób powyżej 50. roku życia lub młodszych, jeśli występują u nich czynniki ryzyka. Przeprowadzanie zbyt wielu badań przesiewowych jest kosztowne i nieskuteczne, zwłaszcza w przypadku szerokiego grona osób w pełni zdrowych. Ponadto, skany MRI mózgu są przeznaczone wyłącznie dla grup wysokiego ryzyka; powszechne badania przesiewowe są zbędne.

Osoby, które chcą wykonać badania przesiewowe w kierunku udaru mózgu, powinny udać się do specjalisty, aby ocenić czynniki ryzyka; nie powinny oczekiwać, że jakakolwiek metoda zapobiegnie udarowi mózgu do końca życia. „Większość przypadków udaru mózgu jest spowodowana chorobami współistniejącymi. Bardzo rzadko udar mózgu występuje u osoby bez chorób współistniejących” – podkreślił adiunkt Huy Thang.

Personel medyczny wykonuje pacjentom badania PET/CT – zdjęcie: DUYEN PHAN

Ostrzeżenie o ryzyku raka na podstawie tomografii komputerowej

Badanie przeprowadzone przez Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco (UCSF), opublikowane w czasopiśmie JAMA Internal Medicine i sfinansowane przez amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia, wskazuje, że ryzyko związane z tomografią komputerową, zwłaszcza związane z promieniowaniem jonizującym, jest znacznie większe, niż wcześniej sądzono.

W związku z tym tomografia komputerowa w USA może odpowiadać za nawet 5% wszystkich przypadków raka diagnozowanych rocznie. Zmniejszenie liczby badań i dawek promieniowania mogłoby uratować wiele istnień ludzkich.

Dr Nguyen Cao Luan (specjalizujący się w immunoterapii, absolwent Lowy Cancer Research Centre na Uniwersytecie Nowej Południowej Walii w Sydney w Australii) twierdzi, że tomografia komputerowa stanowi kompromis między natychmiastowymi korzyściami a potencjalnym ryzykiem.

Promienie rentgenowskie w tomografii komputerowej to promieniowanie jonizujące, które może uszkodzić DNA i zwiększyć ryzyko zachorowania na raka.

Wykwalifikowany, praktykujący lekarz jest najdoskonalszą maszyną.

W wywiadzie dla gazety Tuoi Tre profesor Tran Dong A – starszy doradca zawodowy w Szpitalu Dziecięcym 2 (Ho Chi Minh City) – stwierdził, że niektórzy lekarze nadużywają zaawansowanych testów diagnostycznych, nie korzystając z możliwości przeprowadzenia dokładnych badań.

Według niego, najskuteczniejszym narzędziem diagnostycznym jest doświadczony lekarz, który uważnie monitoruje pacjentów, słucha ich i komunikuje się z nimi. Pozwala to lekarzom na natychmiastową diagnozę choroby bez konieczności korzystania z drogiego sprzętu. W niektórych krajach rozwiniętych, jeśli lekarz zleci niepotrzebne, zaawansowane badania, to on za nie płaci, a nie pacjent.

Dr Nguyen Huu Hoa uważa również, że dobry lekarz to taki, który bada pacjentów dokładnie, zleca mniej badań i opiera diagnozę na myśleniu krytycznym, a nie na mechanicznym rozpoznawaniu objawów.

Powrót do tematu

XUAN MAI

Source: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm