Długotrwały ból pleców, badanie wykazało raka nerki
Według pacjenta, często odczuwał ból w dolnej części pleców, ale subiektywnie uważał, że przyczyną jest wiek i ciężka praca. Przez wiele lat nie zgłaszał się na badania kontrolne i nie wykonywał regularnie USG. Kiedy ból stopniowo narastał i towarzyszyło mu uczucie zmęczenia, rodzina zabrała go do szpitala na badanie kontrolne.
Według Mistrza, doktora Tran Quoc Phonga, ordynatora Oddziału Urologii w Szpitalu An Binh, badanie USG wykazało nieprawidłową strukturę w lewej nerce. Późniejsza tomografia komputerowa wykazała guz zajmujący niemal całą miedniczkę nerkową, nieznacznie rozszerzający układ kielichów nerkowych i powodujący wodonercze.
„Wstępna diagnoza wskazywała na raka urotelialnego wywodzącego się z błony śluzowej miedniczki nerkowej, jednego z rzadkich nowotworów, często związanego z długotrwałym paleniem tytoniu. W związku z tym wynikiem pacjent został skierowany na radykalną nefrektomię i ureterektomię z wykorzystaniem endoskopii retroperitonealnej” – powiedział dr Phong.
Według dr. Trana Quoc Phonga, była to trudna operacja. Cała nerka i lewy moczowód były pokryte tkanką włóknistą, co znacznie utrudniało preparowanie niż w przypadku typowego raka nerki. Wąska przestrzeń zaotrzewnowa, w połączeniu z silnym stanem zapalnym i zrostami, zmieniła strukturę anatomiczną, zmuszając zespół do ostrożnego operowania, z dokładnością do milimetra, aby uniknąć uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych i sąsiednich narządów.
Operacja trwała 5 godzin. Ostatecznie zespół usunął całą lewą nerkę, cały moczowód i część ściany pęcherza moczowego, zgodnie z zasadami radykalnego leczenia raka przejściowokomórkowego urotelialnego. Operacja zakończyła się sukcesem, pacjent został przeniesiony na salę pooperacyjną i zaczął stopniowo wracać do zdrowia.
Zaskoczenie nastąpiło po wysłaniu guza do Zakładu Patologii. Wyniki histologiczne wykazały, że pacjent miał nie tylko raka przejściowokomórkowego (TCC), który zazwyczaj występuje w miedniczce nerkowej i moczowodzie, ale także raka płaskonabłonkowego (SCC) w tym samym guzie.
Jest to rzadkie zjawisko, ponieważ SCC w górnych drogach moczowych jest zazwyczaj związany z długotrwałym, przewlekłym podrażnieniem, takim jak kamica, stan zapalny lub nałogowe palenie. Występowanie obu nowotworów złośliwych w tej samej masie miedniczki nerkowej jest rzadko opisywane w literaturze.
Ryzyko raka nerki wywołanego paleniem
Dr Tran Quoc Phong powiedział, że ten przypadek stanowi poważne ostrzeżenie dla społeczności. Dodał, że najważniejszym czynnikiem ryzyka raka górnych dróg moczowych jest palenie tytoniu, ponieważ toksyczne substancje zawarte w dymie papierosowym są wydalane przez drogi moczowe, powodując ciągłe podrażnienie wyściółki miedniczki nerkowej i moczowodu. Kiedy ten stan utrzymuje się przez wiele lat, komórki mogą mutować i przekształcić się w raka. Co więcej, palenie zwiększa również ryzyko raka pęcherza moczowego i wielu innych rodzajów nowotworów.
Brak regularnych badań kontrolnych u pacjenta pozwolił na dyskretny rozwój nowotworu do stadium objawowego. Według dr. Phonga, wcześniejsze wykrycie nowotworu ułatwiłoby leczenie, zwiększyłoby prawdopodobieństwo zachowania tkanki nerkowej i poprawiłoby rokowanie co do przeżycia. Nawet po radykalnej operacji pacjent nadal wymaga ścisłej obserwacji przez długi czas, ponieważ rak dróg moczowych wiąże się z ryzykiem nawrotu lub pojawienia się w innych lokalizacjach.
W związku z powyższym przypadkiem lekarze zalecają osobom – zwłaszcza w średnim i starszym wieku oraz palaczom długotrwale – wykonywanie ogólnego badania kontrolnego i USG jamy brzusznej co najmniej raz w roku. Są to proste badania, ale pozwalają na wczesne wykrycie wielu niebezpiecznych chorób nerek i układu moczowego, takich jak kamica nerkowa, zwężenie moczowodu, poszerzenie miedniczki nerkowej czy podejrzenie zmian złośliwych.
Dr Phong podkreślił, że przedłużającego się bólu pleców nie należy lekceważyć, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu krwiomocz, mętny mocz, niewyjaśniona utrata masy ciała lub uporczywe zmęczenie. Objawy te łatwo pomylić z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego lub starzeniem się, co prowadzi do opóźnionego badania i utraty złotego terminu na leczenie. Rak górnych dróg moczowych często postępuje niepostrzeżenie, co utrudnia wykrycie go we wczesnym stadium, jeśli pacjent nie zgłosi się na badania profilaktyczne.
„Ludzie muszą wyrobić w sobie nawyk regularnych, corocznych badań kontrolnych. To nie tylko środek ochrony zdrowia, ale także sposób na zmniejszenie obciążenia leczeniem rodzin i społeczeństwa” – dodał dr Phong.
Source: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-nguoi-dan-ong-60-tuoi-phat-hien-ung-thu-than-hiem-gap-169251126164151186.htm
Komentarz (0)