Bezobjawowe mięśniaki macicy: przypadkowo wykryte podczas gastroskopii
W 2023 roku, podczas badania przewodu pokarmowego z powodu uczucia wzdęcia i przedłużającej się niestrawności, pani NTMH (ur. 1997, panna) zleciła gastroskopię. Badania układu pokarmowego nie wykazały żadnych oczywistych nieprawidłowości, ale w badaniu USG jamy brzusznej lekarz stwierdził obecność mięśniaka macicy o średnicy około 71 mm.
Cechą szczególną tego przypadku jest to, że pacjentka nie miała typowych objawów ginekologicznych. Jej cykl menstruacyjny był regularny, nie występowały u niej krwotoki ani bóle menstruacyjne. Prowadziła nawet zdrowy tryb życia, stosując dietę bogatą w zielone warzywa i regularnie ćwicząc na siłowni. Wzdęcia brzucha są uważane za objaw typowych zaburzeń trawiennych, co prowadzi do subiektywnej oceny.
Po wykryciu guza, pani H. kilkakrotnie zgłaszała się na badania kontrolne, które wykazały, że guz nie rośnie dalej, dlatego odłożyła leczenie. Dwa lata później, w sierpniu, zaczęła odczuwać coś nietypowego: jej podbrzusze było twarde i bolesne, a także wyczuwała twardy guz. W tym czasie zgłosiła się na Oddział Położnictwa i Ginekologii w Szpitalu Ogólnym Thu Cuc TCI International na badanie.

Obraz MRI (powyżej) i obraz USG poniżej, olbrzymi guz zajmuje całą jamę brzuszną pacjenta (zdjęcie: TCI).
Wyniki badania klinicznego połączonego z badaniami paraklinicznymi (USG, MRI) wykazały, że guz szybko zwiększył swoją wielkość, osiągając 250 x 200 mm, co odpowiada 7-miesięcznej ciąży – rzadko spotykany rozmiar u młodych osób, które nigdy nie rodziły.
Całkowicie usunięto mięśniaka o wadze 2,1 kg i zachowano płodność pacjentki
Gdy tylko wyniki były dostępne, skonsultowano się z panią H i skierowano ją na zabieg operacyjny w celu usunięcia mięśniaka macicy. Operację osobiście przeprowadził dr Nguyen Van Ha – ordynator Oddziału Położnictwa i Ginekologii w Międzynarodowym Szpitalu Ogólnym Thu Cuc TCI. Jest to jeden z lekarzy z bogatym doświadczeniem w leczeniu skomplikowanych przypadków położniczo-ginekologicznych, który prowadził wiele trudnych przypadków usuwania mięśniaków macicy i jajników. Nawet skomplikowane przypadki chirurgicznego usunięcia mięśniaków u kobiet w ciąży zostały pomyślnie przeprowadzone przez lekarza, zapewniając bezpieczeństwo zarówno matce, jak i płodowi.

Doktor Nguyen Van Ha i jego zespół starannie i skrupulatnie wykonywali każdy zabieg, dokładając wszelkich starań, aby zachować płodność pacjentki (zdjęcie: TCI).
Pacjentkę znieczulono, wykonano intubację dotchawiczą i poddano laparotomii w nowoczesnej, jednokierunkowej, sterylnej sali operacyjnej. Guz o średnicy do 250 mm i wadze 2100 gramów, miał wiele płatów i był zrośnięty z jelitem cienkim i okrężnicą. Lekarze skutecznie usunęli zrosty i oddzielili mięśniaka macicy.
„Na szczęście macica i jajniki pacjentki były nienaruszone i nieuszkodzone. To bardzo ważny czynnik, ponieważ pacjentka nie jest zamężna i nie urodziła dziecka. Dołożyliśmy wszelkich starań, aby zachować płodność pacjentki” – powiedział dr Nguyen Van Ha.
Po usunięciu dużej masy mięśniakowej z jamy brzusznej, zespół kontynuował badanie pętli jelitowych, jamy brzusznej, macicy i przydatków. Wyniki nie wykazały żadnych nieprawidłowych zmian, krwawienia ani wpływu na otaczające narządy. Pacjentce przetoczono 1 jednostkę koncentratu krwinek czerwonych (350 ml), aby zapewnić szybki powrót do zdrowia.

Mięśniak ma średnicę 250 mm i waży 2100 gramów (zdjęcie: TCI).
Po zaledwie 5 dniach pobytu w szpitalu pani H. szybko wyzdrowiała i została wypisana ze szpitala. Dzięki dobrej kondycji fizycznej, regularnym ćwiczeniom i zdrowej diecie szybko odzyskała zdrowie i optymizm po poważnej operacji. Przyznała jednak: „Naprawdę żałuję, że byłam zbyt subiektywna. Gdybym wcześniej poszła na badanie kontrolne i monitoring, być może guz nie rozwinąłby się do takich rozmiarów”.
Dr Nguyen Van Ha skomentował, że jest to typowy przypadek pokazujący, że mięśniaki macicy mogą rozwijać się bezobjawowo, szczególnie u młodych kobiet. Wiele osób odkrywa to dopiero wtedy, gdy guz się rozrośnie, powodując ucisk lub powikłania.
Według dr Nguyen Van Ha, mięśniaki macicy są częstą chorobą, ale jeśli zostaną wykryte wcześnie, pacjentka może potrzebować jedynie laparoskopii, aby delikatnie usunąć guz, zachowując integralność macicy i płodność. Jednak w przypadku opóźnionego wykrycia, guz rośnie, jak w opisanym przypadku, powodując deformację macicy, wymagającą operacji otwartej, proces leczenia jest bardziej skomplikowany, a czas rekonwalescencji również dłuższy.
W wielu przypadkach mięśniaki nadmiernie rosną, naciekają lub uciskają sąsiednie narządy, a lekarze są zmuszeni do usunięcia całej macicy, aby zapewnić bezpieczeństwo życia, co oznacza, że pacjentka trwale traci możliwość naturalnego poczęcia. Ponadto powikłania, takie jak martwica mięśniaków lub infekcja, mogą również poważnie zagrażać zdrowiu, jeśli nie zostaną szybko podjęte.
Dlatego też profilaktyczne poddawanie się badaniom ginekologicznym co 6 miesięcy jest najprostszym, ale i najskuteczniejszym sposobem, w jaki kobiety mogą zadbać o swoje zdrowie i macierzyństwo.
Dzięki zespołowi wybitnych położników, którzy od wielu lat pracują w dużych szpitalach, takich jak Centralny Szpital Położniczy, Szpital Położniczy w Hanoi ..., a także dzięki systemowi nowoczesnego sprzętu i przemyślanej opiece pooperacyjnej, Oddział Położnictwa i Ginekologii - Międzynarodowy Szpital Ogólny Thu Cuc TCI stał się dla wielu kobiet niezawodnym wyborem w leczeniu chorób położniczych i ginekologicznych... W celu konsultacji i umówienia się na wizytę, skontaktuj się z numerem 1900 558 892, aby uzyskać więcej informacji na stronie https://benhvienthucuc.vn/.
Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-quan-bung-co-gai-tre-di-kham-phat-hien-khoi-u-toi-21kg-20250818215251259.htm






Komentarz (0)