Patologia – rewolucja w diagnostyce zaawansowanych chorób

[reklama_1]

Aby wcześnie wykryć raka, oprócz badań paraklinicznych, patomorfologia jest uważana za rewolucję w diagnozowaniu chorób nowotworowych już w stadium zarodkowym.

Rok temu u pacjentki stwierdzono guz w okolicy pachy. Zgłosiła się na badania do wielu placówek i zdiagnozowano u niej reaktywne zapalenie węzłów chłonnych, dlatego nie podjęła leczenia. Zaniepokojona powiększaniem się guza, kobieta udała się do lekarza. Wyniki badań obrazowych nadal monitorowały ropne zapalenie węzłów chłonnych. Jednak dzięki wynikom badań histopatologicznych – „złotemu” standardowi w diagnostyce – pacjentka była oszołomiona, gdy odkryła rzadki rodzaj guza.

Aby wcześnie wykryć raka, oprócz badań paraklinicznych, patomorfologia jest uważana za rewolucję w diagnozowaniu chorób nowotworowych już w stadium zarodkowym.

Pacjent NQA (33 lata, Bac Ninh ) zgłosił się na badanie do Szpitala Ogólnego Medlatec, ponieważ wyczuł guz w lewej pachwie. Według pacjenta, guz pojawił się w lewej pachwie rok temu i zdiagnozowano u niego reaktywne zapalenie węzłów chłonnych w wielu miejscach bez leczenia. Tym razem, zaniepokojony stopniowym wzrostem guza do rozmiarów cytryny, bolesnością, zaczerwienieniem i wyciekiem różowego płynu, pacjent zgłosił się na badanie do Szpitala Ogólnego Medlatec.

W związku z tym wywiadem, pacjentowi zlecono wykonanie niezbędnych badań i badań obrazowych. Wyniki badań wykazały podwyższony 2-godzinny wskaźnik OB i wysoki poziom CRP (co sugerowało ostry stan zapalny w organizmie).

USG tkanek miękkich lewej pachy: Obraz ropnia tkanek miękkich lewej pachy. Węzły chłonne pachowe lewe, monitorowanie odczynowych węzłów chłonnych. Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa klatki piersiowej z podaniem środka kontrastowego wykazują obrazy stanu zapalnego ropnia.

Mgr Dang Van Quan z Oddziału Chirurgii Szpitala Ogólnego Medlatec powiedział, że w celu oceny ropnia, nakłuto guz pacjenta i usunięto płyn, co ujawniło krwawy płyn.

Jednocześnie, aby dokładnie ocenić, czy guz ma charakter nieprawidłowy, czy też nie, zespół medyczny szybko się konsultował, zlecił wykonanie rezonansu magnetycznego, a następnie biopsji w celu ustalenia rozpoznania patologicznego.

Wyniki histopatologiczne: Guz ma strukturę rozlaną, o cechach złośliwych: komórki limfoidalne, duże, zasadowe, z jądrami, liczne jądra mitotyczne; w tkance guza liczne makrofagi, stąd rozpoznanie: guz złośliwy, prowadzący do chłoniaka nieziarniczego.

Biorąc pod uwagę cechy morfologiczne komórek HE, wyróżnia się 3 typy: chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL); chłoniak Burkitta; chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (ALCL).

W związku z tym, aby dokładnie określić charakter guza, pacjentowi zalecono wykonanie szczegółowego badania, jakim jest barwienie immunohistochemiczne. Wyniki wykazały dodatni wynik LCA, silny i rozproszony dodatni wynik CD30 oraz dodatni wynik ALK.

Wyniki dwóch „złotych” standardów, histopatologii i immunohistochemii, potwierdziły rozpoznanie chłoniaka anaplastycznego wielkokomórkowego ALK dodatniego.

Następnie pacjent został przeniesiony do szpitala w celu leczenia chłoniaka anaplastycznego wielkokomórkowego. W tym szpitalu, przed rozpoczęciem leczenia, pacjentka zgłosiła się do Centrum Badawczego MEDLATEC w celu wykonania badań anatomii patologicznej, a wyniki były takie same jak w Medlatec.

Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, ALK-dodatni, to złośliwy nowotwór limfocytów T o charakterystycznej morfologii komórek, ekspresji CD30 i ALK-dodatnim. Choroba ta często występuje u dzieci i młodych dorosłych, zazwyczaj w stadium III-IV, z objawami B.

Najczęstszą lokalizacją są węzły chłonne; ropień może również występować poza węzłami chłonnymi, np. w tkankach miękkich, kościach i skórze. Mgr Thai Thi Hong Nhung z Centrum Patologii Medlatec stwierdziła, że w przypadku NQA u pacjenta, nawet jeśli opiera się jedynie na badaniu klinicznym i technikach obrazowania, samo myślenie o ropniu i wykonanie normalnego drenażu pozwoli uniknąć niebezpiecznej choroby.

Jednak w trakcie zabiegu zespół medyczny szybko usunął całą martwiczą tkankę i otaczające ją węzły chłonne w celu przeprowadzenia badań patologiczno-anatomicznych.

Dzięki temu „złotemu” standardowi można wykryć konkretny rodzaj chłoniaka, co pozwala na dalszą ocenę kryteriów stadium choroby i czynników prognostycznych, a co za tym idzie, na ustalenie dokładnego schematu leczenia dla pacjenta.

Według statystyk, każdego roku w Wietnamie odnotowuje się 200 000 nowych zachorowań na raka i 82 000 zgonów z powodu raka. Wskaźnik śmiertelności z powodu raka w Wietnamie wynosi 73,5%, podczas gdy na świecie 59,7%, a w krajach rozwijających się 67,9%.

Ponieważ większość nowotworów rozwija się bezobjawowo, bez wyraźnych objawów i niespecyficznych oznak, odczucia pacjentów są subiektywne.

Gdy objawy się pojawią, badania lekarskie często wykrywają przerzuty w późnym stadium, co generuje wysokie koszty leczenia, a nawet zagraża życiu pacjenta. Dlatego rak jest obecnie głównym problemem zdrowotnym ludzi na całym świecie, w tym w Wietnamie.

Dzięki rozwojowi współczesnej medycyny opracowano wiele nowoczesnych metod i technik diagnostycznych, które pomagają wykrywać, wcześnie diagnozować i leczyć choroby, a w szczególności nowotwory.

Mgr Thai Thi Hong Nhung stwierdziła, że wczesna diagnostyka raka wymaga oparcia się na wynikach badań krwi i moczu, obrazowania (RTG, USG, TK, MRI) oraz cytologii i histopatologii. W szczególności patologia jest uważana za przełom w diagnozowaniu chorób nowotworowych już na etapie germinalnym.

Ponieważ patologia to metoda diagnozowania chorób oparta na analizie próbek tkanek i komórek narządów w ciele, pobranych podczas endoskopii, biopsji igłowej lub zabiegu chirurgicznego, a następnie analizowanych przez patologa pod mikroskopem. Wyniki analizy pozwalają dokładnie określić charakter zmiany lub guza.

Do powszechnie stosowanych testów patologicznych zalicza się histopatologię, cytologię, immunohistochemię i biopsję natychmiastową.

Wyniki badań patologicznych dostarczają dowodów medycznych na uraz/chorobę. Zdaniem ekspertów, badania patologiczne dostarczają następujących szczególnie istotnych wartości:

Badanie patologiczne jest złotym standardem ostatecznej diagnozy choroby/zmiany; wyniki badania patologicznego są obowiązkowe w przypadku chorób onkologicznych;

Diagnostyka patologiczna służy do ustalania rozpoznania niektórych chorób nienowotworowych (stany zapalne, gruźlica, infekcje...); stanowi dowód zarówno dla zmian nowotworowych, jak i nienowotworowych; stanowi diagnozę mikroskopową służącą do porównania zgodności z rozpoznaniem klinicznym; jednocześnie kieruje leczeniem, monitorowaniem, prognozowaniem; ma decydujące znaczenie dla ukierunkowanego leczenia niektórych chorób onkologicznych.

Patolodzy zalecają, aby wszystkie organy z uszkodzeniami fizycznymi (zmianami w komórkach i tkankach) zostały wysłane do badania patologicznego w celu określenia rodzaju uszkodzenia i uzyskania dokumentacji medycznej.

Source: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html