Dwie kobiety w ciąży musiały przerwać ciążę z powodu pęknięcia starych blizn pooperacyjnych na macicy.

[reklama_1]

Niedawno dr Ngo Thi Binh Lua z Centrum Położnictwa i Ginekologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh poinformowała o 42-letniej ciężarnej kobiecie, u której wystąpił ból brzucha, nieprawidłowe tętno płodu oraz ostry stan zagrożenia życia. Pacjentka była w trzeciej ciąży, a dwie poprzednie ciąże zakończyły się cesarskim cięciem w odstępie około trzech lat. Zespół zdiagnozował u pacjentki pęknięcie macicy i musiał przerwać ciążę, ponieważ wraz ze wzrostem pęcherzyka ciążowego istniało ryzyko pęknięcia macicy.

Doktor Binh Lua stwierdził, że nacięcie jest mniej elastyczne niż inne normalne tkanki mięśniowe i jest podatne na pękanie pod wpływem silnych uderzeń. Większy płód może wywierać nadmierny nacisk na macicę w miejscu poprzedniego nacięcia, powodując rozdarcie skóry wzdłuż nacięcia. Niewykryte w porę, może doprowadzić do pęknięcia macicy, zagrażając życiu kobiety ciężarnej i płodu. W przypadkach, gdy płód jest implantowany w pobliżu miejsca poprzedniego nacięcia, ryzyko jest większe.

Dwie kobiety w ciąży musiały przerwać ciążę z powodu pieprzyka na macicy, zdjęcie 1 — Lekarze przeprowadzili operację mającą na celu zachowanie macicy matki. (Zdjęcie dzięki uprzejmości BVCC).

Niemal w tym samym czasie inna ciężarna kobieta, 33-latka, odczuwała ból brzucha i krwawienie z dróg rodnych z powodu pęknięcia blizny pooperacyjnej. Pacjentka ta była w pierwszej ciąży dwa lata temu i przeszła cesarskie cięcie. Tym razem pacjentka otrzymała szybką interwencję, oszczędzając macicę, a jej stan pooperacyjny był stabilny.

Dzieci dwóch wcześniaków wychowywały się w Centrum Neonatologicznym.

Cesarskie cięcie stosuje się w przypadkach, gdy matka nie może urodzić naturalnie, drogą pochwową, ograniczając powikłania, gdy lekarz przewiduje, że naturalny poród może spowodować u dziecka urazy, takie jak uszkodzenie splotu ramiennego z powodu dystocji barkowej, złamania kości, uduszenie z powodu wypadnięcia pępowiny... Jednak ta metoda wiąże się z wieloma potencjalnymi zagrożeniami. Niektóre kraje dążą do zmniejszenia odsetka cięć cesarskich poniżej 20%.

Kobiety, które przeszły wielokrotne cięcia cesarskie, są narażone na zwiększone ryzyko łożyska przodującego, łożyska przyrośniętego i pęknięcia macicy. Powikłania te powodują krwawienie, wstrząs krwotoczny, a w wielu przypadkach wymagają pilnej histerektomii.

Pęknięcie macicy jest częste u kobiet po cesarskim cięciu lub innych zabiegach chirurgicznych na macicy. Przegląd 83 raportów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wykazał, że średni światowy wskaźnik pęknięcia macicy wynosi 5,3 na 10 000 porodów. W krajach słabiej rozwiniętych częstość występowania tego powikłania jest wyższa.

Dr Lua zaleca kobietom, które miały cesarskie cięcie, stosowanie antykoncepcji przez co najmniej rok. Należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i wskazówek dotyczących odpowiedniej antykoncepcji.

Aby zapobiec ryzyku pęknięcia rany pooperacyjnej i macicy, przed przygotowaniem się do ciąży należy poddać się badaniu ginekologicznemu i sprawdzić stan rany pooperacyjnej. Regularne badania prenatalne w szpitalu z oddziałem położniczym są niezbędne dla wczesnego wykrycia i leczenia, a wczesne badania są niezbędne, aby lekarz mógł ocenić położenie pęcherzyka ciążowego. Jeśli płód jest przyrośnięty do starej blizny pooperacyjnej i zostanie wcześnie wykryty, ciąża musi zostać przerwana.

Lekarze zalecają dwuletni odstęp między dwoma cięciami cesarskimi. Jest to rozsądny czas na zagojenie się blizny po poprzednim cięciu cesarskim i zapewnienie matce zdrowia w kolejnej ciąży.

Lekarze zalecają, aby kobiety, które miały dwa cięcia cesarskie, nie zachodziły ponownie w ciążę ze względu na wysokie ryzyko. W przypadku nieplanowanej ciąży lub wczesnej ciąży po cięciu cesarskim, kobieta w ciąży powinna być pod ścisłą obserwacją, aby uniknąć powikłań, takich jak pęknięcie rany pooperacyjnej, pęknięcie macicy itp.

Le Trang

Źródło