Podczas badania pęcherzyka żółciowego nieoczekiwanie znaleziono serce po prawej stronie, a narządy wewnętrzne zostały odwrócone.

U 63-letniego pacjenta płci męskiej mieszkającego w Hanoi, u którego stwierdzono odwrócenie narządów wewnętrznych i przemieszczenie serca po prawej stronie, operacja usunięcia kamieni żółciowych przebiegła pomyślnie po skomplikowanym zabiegu.

Pacjenci z poważnymi powikłaniami kamicy żółciowej i złożonymi deformacjami.

63-letni mężczyzna z Hanoi został niedawno przyjęty do szpitala E w celu leczenia kamicy żółciowej. Na podstawie badania i wyników badań obrazowych lekarze stwierdzili, że pacjent cierpi na wrodzone odwrócenie trzewi (całkowite odwrócenie trzewi), w którym wszystkie narządy jamy brzusznej i klatki piersiowej są ułożone w odwrotnym kierunku niż u osoby zdrowej. Serce znajdowało się po prawej stronie klatki piersiowej, a nie po lewej.

Pacjent z kamieniami żółciowymi i wrodzoną wadą całkowitego odwrócenia trzewi (odwrócenia położenia narządów wewnętrznych), z sercem położonym bezpośrednio w jamie klatki piersiowej, przeszedł udaną operację.

ZDJĘCIE: XUAN THANH

Według dr. Nguyen Khac Diepa z Oddziału Chirurgii Przewodu Pokarmowego Szpitala E, odwrócenie trzewi jest rzadką wadą wrodzoną, dziedziczoną za pomocą genu autosomalnego recesywnego, której częstość występowania wynosi od około 1 na 5000 do 1 na 20 000 osób, w zależności od regionu.

U osób z tą chorobą narządy wewnętrzne w klatce piersiowej i jamie brzusznej są ułożone w „lustrzanym odbiciu” w porównaniu ze swoją prawidłową strukturą.

Odwrócenie trzewi nie zwiększa ryzyka wystąpienia kamieni żółciowych, ale stwarza wiele trudności diagnostycznych i leczniczych, ponieważ objawy kliniczne i obrazy anatomiczne są odwrócone.

W przypadku tego pacjenta lekarze ocenili stan jako złożony ze względu na wyjątkowo duże rozmiary kamieni, które spowodowały powikłania takie jak zakażenie dróg żółciowych, niedrożność przewodów żółciowych oraz ostre zapalenie trzustki z powodu kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym. Wszystkie te zdarzenia miały miejsce na tle całkowitego odwrócenia trzewi (odwrócenia położenia narządów wewnętrznych).

W przypadku in situs inversus cały żołądek, dwunastnica, wątroba, drogi żółciowe i pęcherzyk żółciowy ulegają zmianom anatomicznym, co stwarza istotne wyzwania chirurgiczne i utrudnia lokalizację tych struktur. Lekarze muszą przeprowadzić konsultacje interdyscyplinarne, aby opracować optymalny i bezpieczny plan leczenia.

Ponieważ u pacjenta wystąpiło całkowite odwrócenie trzewi (odwrócenie położenia narządów wewnętrznych), zespół chirurgiczny musiał wykonać procedury odwrotne niż w przypadku zwykłych operacji, co wymagało dużego doświadczenia, aby zagwarantować bezpieczne i skuteczne leczenie.

Pacjent wyzdrowiał i został wypisany ze szpitala.

Lekarze z Oddziału Chirurgii Gastroenterologicznej ostrzegają, że kamienie żółciowe są dość powszechną chorobą i mogą powodować wiele niebezpiecznych powikłań, jeśli nie zostaną szybko wykryte i leczone, zwłaszcza w tak skomplikowanych przypadkach, jak ten opisany u tej pacjentki.

Dlatego też, gdy wystąpią takie objawy, jak ból w podbrzuszu, wysoka gorączka, żółtaczka i zażółcenie oczu, należy natychmiast udać się do renomowanej placówki medycznej , oferującej kompleksową specjalistyczną opiekę, celem przeprowadzenia badań i leczenia, aby uniknąć zagrożenia życia.

Źródło: https://thanhnien.vn/kham-soi-mat-bat-ngo-phat-hien-tim-ben-phai-phu-tang-dao-nguoc-18525090812092119.htm