Kiedy mogę otrzymać skierowanie do ubezpieczenia zdrowotnego?

Jednak w trakcie korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego wiele osób ma trudności ze zrozumieniem przepisów dotyczących badań skierowań.

Badanie skierowania można rozumieć jako proces przeniesienia pacjenta z jednej placówki medycznej do innej o wyższym poziomie zaawansowania w celu diagnozy i leczenia, gdy pierwotna placówka medyczna nie dysponuje wystarczającą wiedzą specjalistyczną lub sprzętem. Proces skierowania musi być w pełni zgodny z przepisami prawa i zazwyczaj jest przepisywany przez lekarza.

Zgodnie z przepisami Ministerstwa Zdrowia , aby korzystać ze świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego w ramach wyższego poziomu opieki zdrowotnej, muszą być spełnione następujące warunki:

Zalecenie lekarza: Pacjent musi zostać skierowany przez lekarza ze względów medycznych, tzn. jeśli szpital lub klinika, do której pierwotnie skierowano pacjenta, nie ma możliwości lub warunków do jego leczenia.

Ważny formularz skierowania: Pacjenci muszą posiadać formularz skierowania wystawiony przez placówkę podstawowej opieki zdrowotnej. Formularz ten musi być czytelny, kompletny i zgodny z wymaganym formularzem.

Skierowanie zgodnie z przepisami: Pacjenci muszą być kierowani zgodnie z przepisami w kolejności poziomów medycznych. Na przykład z poziomu powiatowego na wojewódzki, z wojewódzkiego na centralny.

Badanie skierowania jest ważnym elementem efektywnego korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego. (Zdjęcie: Khong Chi)

Artykuł 5 ust. 1 Okólnika 14/2014/TT-BYT stanowi, że placówki wykonujące badania i leczenie medyczne przenoszą pacjentów z poziomów niższych na poziomy wyższe, jeżeli spełnione są następujące warunki:

- choroba nie nadaje się do diagnostyki i leczenia oraz do wykazu technicznego placówki diagnostyczno-leczniczej albo nadaje się, ale ze względu na obiektywne warunki placówka nie jest wykwalifikowana do diagnostyki i leczenia;

- Na podstawie zatwierdzonego wykazu technicznego, jeżeli sąsiadujący zakład diagnostyczno-leczniczy wyższego poziomu nie posiada odpowiednich usług technicznych, zakład diagnostyczno-leczniczy niższego poziomu zostanie przeniesiony na wyższy poziom;

- Przed przekazaniem pacjent musi zostać skonsultowany i posiadać skierowanie (nie dotyczy to klinik i placówek medycznych poziomu 4).

Na podstawie powyższych przepisów można stwierdzić, że szpitale niższego szczebla mogą przekazywać pacjentów do szpitali wyższego szczebla tylko wtedy, gdy spełniają jeden z powyższych warunków. Przenoszenie pacjentów do szpitali wyższego szczebla odbywa się wyłącznie w przypadku braku gwarancji diagnozy i leczenia i musi być realizowane kolejno na szczeblu gminnym, powiatowym, wojewódzkim i centralnym.

Istnieją pewne szczególne przypadki, w których pacjenci mogą zostać zbadani na wyższym poziomie bez skierowania, na przykład w nagłych wypadkach, gdy pacjent jest przewożony do najbliższej placówki medycznej mogącej zająć się danym przypadkiem; pacjent poddawany ciągłemu leczeniu, który musi zostać przeniesiony na wyższy poziom ze względu na wygodę dalszego leczenia specjalistycznego; lub pacjent z kartą ubezpieczenia zdrowotnego początkowo zarejestrowany w placówce znajdującej się w pobliżu miejsca zamieszkania, ale ze względu na obiektywne warunki musi być leczony w innej placówce.

Po spełnieniu warunków skierowania na badanie, pacjent będzie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym pokrywającym część lub całość kosztów badań i leczenia w placówce medycznej wyższego szczebla. Pomaga to pacjentom zmniejszyć obciążenie finansowe i uzyskać dostęp do lepszej opieki.

Widać, że badanie skierowań jest ważnym elementem efektywnego korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego. Zrozumienie przepisów i warunków badania skierowań pomaga pacjentom w zapewnieniu sobie praw i dostępu do usług medycznych wyższej jakości w razie potrzeby. Dokładna znajomość informacji na ten temat pomoże osobom korzystającym z ubezpieczenia zdrowotnego czuć się bezpieczniej w procesie dbania o swoje zdrowie i zdrowie swoich rodzin.

BAO HUNG

Źródło: https://vtcnews.vn/khi-nao-duoc-kham-chuyen-tuyen-de-huong-bao-hiem-y-te-ar903316.html