Nadużywanie leków zawierających kortykosteroidy: Wiele niebezpiecznych skutków ubocznych

Nadużywanie leków zawierających kortykosteroidy w leczeniu chorób może mieć poważne konsekwencje, z których najpoważniejsze to ryzyko zaniku nadnerczy.

Powikłania wynikające z niekontrolowanego, długotrwałego stosowania kortykosteroidów

Niedawno do szpitala Friendship Hospital trafił przypadek nadużywania kortykosteroidów w leczeniu dny moczanowej. U 77-letniego pacjenta z Hai Duong zdiagnozowano przewlekłą dnę moczanową od 15 lat, ale nie stosował się on do zaleceń lekarza. Za każdym razem, gdy stawy były opuchnięte i obolałe, pacjent kupował od lokalnego zielarza sproszkowane lekarstwo. Po jego zażyciu pacjent odczuwał mniejszy ból, miał dobry apetyt i przybrał na wadze. Jednak ostatnio u pacjenta zaobserwowano więcej guzków dnawych (guzków wokół stawów), więcej bolesnych i opuchniętych stawów, cienką skórę i wiele krwawiących plam na skórze. W ciągu ostatnich 6 miesięcy wzrosła częstotliwość ostrych ataków dny moczanowej, przyjmowanie sproszkowanych lekarstw nie pomagało zbytnio, stawy były opuchnięte, bolesne i zdeformowane, utrudniając chodzenie, więc pacjent udał się do szpitala na leczenie. Pacjent został przyjęty do szpitala z bólem i obrzękiem wielu stawów (łokciowego, kolanowego i skokowego po obu stronach), licznymi guzkami dnawymi w podudziach po obu stronach powodującymi deformację stawów i utratę ich funkcji, polekową niewydolnością nadnerczy, przewlekłą niewydolnością nerek i zaburzeniami poziomu cukru we krwi.

Pacjenci cierpiący na przewlekłą dnę moczanową nadużywają leków zawierających kortykosteroidy w celu leczenia tej choroby, co powoduje wiele skutków ubocznych.

Dr Nguyen Thi Hoa, Ordynator Oddziału Ortopedii Szpitala Friendship, powiedział, że w tej chwili leczenie i kontrola choroby oraz jej powikłań będą trudne, a ryzyko niepełnosprawności jest bardzo wysokie. Według dr Hoa, przypadek powyższego pacjenta nie jest odosobniony. Obecnie zdarzają się również przypadki osób z innymi chorobami, które nadużywają leków zawierających kortykosteroidy w leczeniu swoich schorzeń. Klinika Ortopedyczna i oddział leczenia stacjonarnego Szpitala Friendship przyjęły wiele przypadków pacjentów, zarówno mężczyzn, jak i kobiet, którzy zgłaszają się do kliniki z objawami zespołu Cushinga (znanego również jako zespół pseudo-Cushinga) – konsekwencji nadużywania kortykosteroidów lub powikłań spowodowanych niekontrolowanym, długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów.

„Powodem, dla którego leki zawierające kortykosteroidy są często nadużywane w leczeniu chorób, jest to, że kortykosteroidy są stosowane w leczeniu wielu różnych schorzeń, od chorób ucha, nosa i gardła, przez choroby układu oddechowego, po pokrzywkę alergiczną, po choroby układu mięśniowo-szkieletowego, ze względu na ich silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne, pomagając pacjentom poczuć się komfortowo i szybko łagodząc objawy choroby” – powiedział dr Hoa.

Obecnie w internecie powszechnie sprzedawane są leki nieznanego pochodzenia, leki tradycyjne i samozwańcze leki orientalne, zawierające składniki kortykosteroidów, które mają szybko „tłumić” objawy. Pacjenci nie są tego w pełni świadomi, dlatego wiele osób przyjmuje je miesiącami, a nawet latami, ponieważ po każdym zażyciu czują się bardzo szybko lepiej. Ponadto pacjenci mogą łatwo znaleźć leki zawierające kortykosteroidy w aptekach bez recepty. Z tego powodu nadużywanie leków zawierających kortykosteroidy w leczeniu chorób staje się coraz powszechniejsze.

Jak rozwiązać problem nadużywania kortykosteroidów?

Niektóre z powszechnych chorób, na które wpływa nadużywanie kortykosteroidów, to choroby układu mięśniowo-szkieletowego: przewlekły ból pleców, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroby zapalne stawów (dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.), zapalenie ścięgien i ich przyczepów itp. Choroby alergiczno-immunologiczne: egzema, astma, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka, łuszczyca, choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy itp. Choroby zakaźne: infekcje górnych dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych itp. (często przepisywane z antybiotykami w celu szybkiego złagodzenia objawów).

Wielu pacjentów nadużywa kortykosteroidów nie przewidując skutków ubocznych tych leków.

Dr Nguyen Thi Hoa stwierdziła, że ​​kortykosteroidy mają zróżnicowane działanie i mogą leczyć wiele różnych chorób. Jednak skutki uboczne tego leku są również liczne, na przykład: przyrost masy ciała, zatrzymanie wody w organizmie, obrzęk twarzy, obrzęk powiek; niedobór odporności; niewydolność nadnerczy, zespół Cushinga wtórny do leku; wrzody żołądka i dwunastnicy; zaburzenia poziomu cukru we krwi; nadciśnienie; zaburzenia elektrolitowe; zaburzenia psychiczne; osteoporoza wtórna, złamania związane z osteoporozą; martwica aseptyczna kości; choroby oczu...

Działania niepożądane kortykosteroidów są bardzo zróżnicowane i zależą od dawki, drogi podania oraz czasu trwania leczenia. Pacjenci z działaniami niepożądanymi kortykosteroidów często doświadczają następujących objawów: Ze strony skóry: cienka skóra, łatwe powstawanie siniaków, rozstępy, hirsutyzm, trądzik, powolne gojenie się ran; Ze strony układu hormonalnego: zaburzenia poziomu cukru we krwi, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nadnerczy, zaburzenia miesiączkowania u kobiet, zespół rzekomego Cushinga spowodowany długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów...; Ze strony układu pokarmowego: ból w nadbrzuszu, odbijanie, zgaga, wrzody żołądka i dwunastnicy, refluks żołądkowo-przełykowy, krwawienie z przewodu pokarmowego...; Ze strony układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, miażdżyca; Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wtórna osteoporoza, złamania, aseptyczna martwica kości; Ze strony oczu: jaskra, zaćma.

Doświadczeni lekarze, spotykając pacjentów z fenotypem zespołu Cushinga, natychmiast rozpoznają go po typowych cechach: zatrzymanie wody, okrągła twarz jak księżyc, hirsutyzm, ewentualnie wąsik u kobiet, cienka skóra, łatwe powstawanie siniaków, krwawienia podskórne w postaci plam, wykwitów; może występować tłuszczowy guz między ramionami, otyłość brzuszna, zaburzenie rozmieszczenia tłuszczu (tłuszcz skoncentrowany w tułowiu, zanik mięśni kończyn) porównywany do ciała wykałaczki z ziemniakiem, z różowymi lub fioletowymi rozstępami na skórze brzucha, ud, ewentualnie również na klatce piersiowej, ramionach, nogach. Podczas wykonywania dalszych badań możliwe jest wykrycie zaburzeń poziomu cukru we krwi, zaburzeń elektrolitowych, nieprawidłowości hormonów nadnerczy, osteoporozy, zapaści kręgów, ... Zwłaszcza gdy organizm pacjenta stosuje kortykosteroidy przez długi czas i nagłe zaprzestanie może spowodować wiele niebezpiecznych powikłań, takich jak ostra niewydolność nadnerczy, ciężkie zaburzenia elektrolitowe, nawet zagrażające życiu, jeśli nie zostaną szybko leczone.

Według dr Nguyen Thi Hoa leki zawierające kortykosteroidy to miecz obosieczny, dlatego muszą być przepisywane przez doświadczonych lekarzy w odpowiednich i wystarczających dawkach, aby leczyć chorobę i minimalizować niepożądane skutki uboczne. Aby zaradzić obecnej sytuacji związanej z nadużywaniem kortykosteroidów, konieczna jest zmiana zarówno personelu medycznego , jak i pacjentów. Z punktu widzenia pacjenta, za każdym razem, gdy zachoruje, powinien on udać się do lekarza, aby zrozumieć chorobę i uzyskać poradę dotyczącą odpowiednich leków, unikając w ten sposób obawy przed wykorzystaniem starej recepty w przypadku nawrotu choroby. Nie należy kupować arbitralnie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, leków w płynie ani papierosów nieznanego pochodzenia w celu leczenia choroby. Kupując jakikolwiek lek w aptece bez recepty, należy dokładnie sprawdzić, czy składniki zawierają kortykosteroidy, czy nie, w tym aerozole do nosa i gardła, leki miejscowe i krople do oczu.

„Personel medyczny powinien być bardziej rygorystyczny w przepisywaniu leków, stosując kortykosteroidy tylko w przypadkach rzeczywistej konieczności, przez krótki czas i w najmniejszej skutecznej dawce. Należy starannie poinformować pacjentów o ryzyku i skutkach ubocznych, które mogą wystąpić podczas długotrwałego stosowania kortykosteroidów. Jeśli stan wymaga długotrwałego stosowania kortykosteroidów, należy wdrożyć metody leczenia zapobiegawczego, aby zminimalizować możliwe powikłania” – stwierdziła dr Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Źródło: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html