Hemiplegia, zawał mózgu spowodowany zaniedbaniem leczenia nadciśnienia tętniczego

Data aktualizacji: 25.02.2024 06:16:36

Z powodu wysokiego ciśnienia krwi i braku zgłoszenia się do szpitala na badania kontrolne, przyjmowania leków w domu bez pozwolenia, 2 pacjentów trafiło do szpitala w stanie krytycznym.

Pacjent na ostrym dyżurze w szpitalu Bach Mai (zdjęcie ilustracyjne)

Dr Tran Song Giang, kierownik oddziału C9 Instytutu Kardiologii w szpitalu Bach Mai, poinformował, że pierwszym przypadkiem jest 67-letni pacjent płci męskiej, u którego od wielu lat występuje nadciśnienie tętnicze.

Pacjent nadal przyjmował leki codziennie, ale jego ciśnienie krwi utrzymywało się stale na poziomie 150/95 mmHg. Ponieważ nie odczuwał żadnych dolegliwości, nie zgłosił się do lekarza w celu zmiany recepty.

Rankiem 18 lutego, po spożyciu alkoholu, pacjent odczuwał ból głowy, zawroty głowy i drętwienie prawej strony ciała. Po powrocie do domu zmierzył ciśnienie krwi i okazało się, że jest wysokie (190/105 mmHg), więc zażył kolejną tabletkę obniżającą ciśnienie.

Po pewnym czasie mężczyzna poczuł się lepiej, choć prawa strona jego ciała była nadal lekko odrętwiała, dlatego nadal nie udał się do szpitala.

Po południu 19 lutego stan pacjenta uległ pogorszeniu i nie mógł już poruszać prawą ręką ani nogą. Rodzina zabrała go do szpitala Bach Mai na leczenie doraźne, gdzie tomografia komputerowa mózgu wykazała 30-godzinny zator mózgowy.

Przypadek nr 2 dotyczy 75-letniej pacjentki, u której od wielu lat zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze i której lekarz ze Szpitala Wojskowego przepisał dwa leki obniżające ciśnienie krwi.

Czasami pacjent zapomina o zażyciu leków. Od około tygodnia jego ciśnienie krwi waha się nieregularnie, czasami osiągając 180/100 mmHg.

Od 5 dni pacjent odczuwa bóle głowy i zawroty głowy. Udał się do prywatnej kliniki, gdzie lekarz zdiagnozował u niego przełom nadciśnieniowy i zaburzenia przedsionkowe oraz przepisał leki do leczenia ambulatoryjnego.

Trzy dni przed przyjęciem do szpitala pacjent miał niewyraźną mowę, ale rodzina, myśląc, że szpitale publiczne są zamknięte w soboty, nie zgłosiła się od razu. W poniedziałek pacjent został przyjęty do szpitala i zdiagnozowano u niego zawał mózgu oraz lewostronny paraliż.

Według dr Tran Song Giang, u obu pacjentów wystąpiły udary i zawały mózgu, ale hospitalizacja była u nich zbyt późna, co doprowadziło do niedowładu połowiczego.

„W przypadku wczesnej hospitalizacji, w trakcie tzw. „złotej godziny”, pacjentowi podaje się leki rozpuszczające skrzepy lub odsysa skrzepy krwi, które powodują zator mózgowy, a objawy udaru, takie jak porażenie połowicze, szybko ustępują, a nawet mogą wrócić do normy” – powiedział dr Giang, dodając, że przyczyną udaru u obu pacjentów było niewłaściwe leczenie nadciśnienia tętniczego.

Ekspert zauważył, że optymalne ciśnienie krwi, jakie należy osiągnąć podczas leczenia, wynosi poniżej 130/80 mmHg. Dlatego, gdy ciśnienie krwi przekroczy 140/90 mmHg, należy ponownie zgłosić się do lekarza w celu zwiększenia dawki lub dodania leku.

Pacjenci nie powinni samowolnie przerywać przyjmowania leków ani przyjmować ich nieregularnie każdego dnia. W przypadku wystąpienia objawów podejrzenia udaru mózgu należy natychmiast udać się do szpitala.

Objawy udaru mózgu

- Utrata równowagi, ból głowy, zawroty głowy

- niewyraźne widzenie

- Zniekształcona, opadająca twarz po jednej stronie

- Ręka lub noga po tej samej stronie jest zdrętwiała lub słabsza niż po drugiej stronie

- Trudności z mówieniem, seplenienie

Udar mózgu to nagły przypadek medyczny . W przypadku wystąpienia powyższych objawów dr Gian zaleca natychmiastowe przewiezienie pacjentów na oddział ratunkowy w godzinach szczytu. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, aby ograniczyć ryzyko udaru.

„Okres „złotej godziny” liczy się od momentu wystąpienia nieprawidłowych objawów do momentu postawienia diagnozy, co trwa od 4 do 6 godzin” – poinformował lekarz.

Według NGUYEN NGOAN (Wiadomości VTC)

Źródło