Nieleczenie nadciśnienia tętniczego może skutkować niedowładem połowiczym i zawałem mózgu.

Zaktualizowano: 25.02.2024 06:16:36

Dwóch pacjentów przyjęto na oddział ratunkowy w stanie krytycznym, po tym jak sami przyjmowali leki w domu, mimo wysokiego ciśnienia krwi.

Pacjent na ostrym dyżurze w szpitalu Bach Mai (ilustracja)

Według dr. Tran Song Gianga, kierownika oddziału C9 Instytutu Kardiologii Szpitala Bach Mai, pierwszym przypadkiem był 67-letni pacjent płci męskiej, który od wielu lat cierpiał na nadciśnienie.

Pacjent kontynuował codzienne przyjmowanie leków, ale jego ciśnienie krwi utrzymywało się stale na poziomie 150/95 mmHg. Ponieważ nie odczuwał dyskomfortu, nie zgłosił się do lekarza w celu modyfikacji dawkowania.

Rano 18 lutego, po spożyciu alkoholu, pacjent odczuwał ból głowy, zawroty głowy i drętwienie prawej strony ciała. Po powrocie do domu zmierzył sobie ciśnienie krwi i stwierdził, że jest ono wysokie (190/105 mmHg), więc sam zażył dodatkową tabletkę obniżającą ciśnienie.

Później mężczyzna poczuł się lepiej, choć nadal odczuwał lekkie odrętwienie prawej strony ciała, dlatego nie udał się do szpitala.

Po południu 19 lutego stan pacjenta pogorszył się i nie mógł już poruszać prawą ręką ani nogą. Rodzina zabrała go do szpitala Bach Mai na leczenie doraźne, gdzie tomografia komputerowa mózgu wykazała niedrożność naczyń mózgowych na 30 godzin przed zabiegiem.

Przypadek 2 dotyczy 75-letniej pacjentki, u której nadciśnienie tętnicze zdiagnozowano wiele lat temu i której lekarze ze Szpitala Wojskowego przepisują obecnie dwa leki przeciwnadciśnieniowe.

Czasami pacjent zapomina o zażyciu leków. Od około tygodnia jego ciśnienie krwi waha się nieregularnie, czasami osiągając 180/100 mmHg.

Od 5 dni pacjent odczuwa bóle głowy i zawroty głowy. Po badaniu w prywatnej klinice lekarz zdiagnozował przełom nadciśnieniowy z zaburzeniami przedsionkowymi i przepisał leki do leczenia ambulatoryjnego.

Trzy dni przed przyjęciem u pacjenta wystąpiła bełkotliwa mowa, ale rodzina, uważając, że szpitale publiczne są zamknięte w soboty, nie zgłosiła się po natychmiastową pomoc medyczną. W poniedziałek pacjent został przyjęty do szpitala i zdiagnozowano u niego zawał mózgu oraz lewostronne porażenie połowicze.

Według doktora Tran Song Gianga, u obu pacjentów wystąpiły udary i zawały mózgu, ale przyjęto ich do szpitala za późno, co spowodowało hemiplegię (paraliż jednej strony ciała).

„W przypadku wczesnej hospitalizacji, w trakcie tzw. „złotej godziny”, pacjenci mogą otrzymać leki trombolityczne lub usunąć skrzepy krwi blokujące tętnice mózgowe, a objawy udaru, takie jak porażenie połowicze, mogą szybko ustąpić, a nawet powrócić do normy” – powiedział dr Giang, dodając, że przyczyną udarów u obu pacjentów było nieodpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego.

Ekspert zauważył, że optymalne ciśnienie krwi, jakie należy osiągnąć podczas leczenia, wynosi poniżej 130/80 mmHg. Dlatego jeśli ciśnienie krwi wzrośnie powyżej 140/90 mmHg, należy ponownie zgłosić się do lekarza w celu zwiększenia dawki lub dodania leku.

Pacjenci nie powinni samodzielnie przerywać przyjmowania leków ani przyjmować ich nieregularnie każdego dnia. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek podejrzeń udaru mózgu, powinni natychmiast udać się do szpitala.

Objawy udaru mózgu

- Utrata równowagi, ból głowy, zawroty głowy

- niewyraźne widzenie

- Asymetria twarzy lub opadnięcie jednej strony.

- Drętwienie lub osłabienie tej samej ręki lub nogi w porównaniu do drugiej ręki lub nogi.

- Trudności z mówieniem, wada wymowy

Udar mózgu to nagły przypadek medyczny . W przypadku wystąpienia powyższych objawów dr Gian zaleca natychmiastowe przewiezienie pacjentów na oddział ratunkowy w ciągu „złotej godziny”. Ważne jest również prawidłowe leczenie nadciśnienia tętniczego, aby zmniejszyć ryzyko udaru.

„Okres „złotej godziny”, od wystąpienia nieprawidłowych objawów do postawienia diagnozy, wynosi od 4 do 6 godzin” – wyjaśnił lekarz.

Według NGUYEN NGOAN (Wiadomości VTC)

Źródło