Plan wdrożenia polityki bezpłatnych szpitali: Zwiększenie równości w dostępie do usług zdrowotnych

Chociaż do 2024 roku wskaźnik objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym w naszym kraju osiągnął 94,2%, a sieć badań i leczenia została rozszerzona na poziomie gmin, wydatki własne nadal stanowią ponad 40% całkowitych wydatków na opiekę zdrowotną. Dlatego polityka zwolnienia z opłat szpitalnych jest obiektywnym i niezbędnym warunkiem zapewnienia prawa do opieki zdrowotnej.

Bezpłatna hospitalizacja będzie promować zrównoważony rozwój systemu opieki zdrowotnej , zmniejszając ryzyko opóźniania lub porzucania leczenia ze względu na koszty. (Zdjęcie ilustracyjne)

Likwidacja barier finansowych – pacjenci będą badani i leczeni szybciej i skuteczniej

Podczas warsztatów poświęconych zebraniu opinii na temat ukierunkowania projektu na stopniowe wdrażanie polityki zwolnień z opłat szpitalnych, zorganizowanych niedawno przez Ministerstwo Zdrowia , stały wiceminister zdrowia Vu Manh Ha powiedział, że do 2024 roku wskaźnik objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym w Wietnamie osiągnie 94,29% populacji. Sieć badań i leczenia jest szeroko rozwinięta aż do poziomu gmin, a kompetencje zawodowe na poziomie specjalistycznym, podstawowym i początkowym znacznie wzrosły; lista leków i sprzętu medycznego w zakresie i świadczeniach dla pacjentów z kartami ubezpieczenia zdrowotnego jest coraz bardziej rozszerzana.

Jednak wydatki ponoszone bezpośrednio przez ludzi stanowią ponad 40% kosztów badań lekarskich i leczenia, co nadal jest wysokim poziomem według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia.

Jednocześnie nadal istnieje ryzyko ubóstwa z powodu choroby, szczególnie w przypadku osób ubogich, grup wrażliwych, osób z chorobami przewlekłymi lub poddawanych długotrwałemu leczeniu. Presja finansowa na gospodarstwa domowe będzie większa, jeśli nie znajdzie się zdecydowanego rozwiązania w ramach polityki publicznej.

Dlatego też polityka stopniowego przechodzenia na bezpłatne leczenie szpitalne jest obiektywną i pilną potrzebą, świadczącą zarówno o dobrej naturze wietnamskiego systemu polityki społecznej, jak i gwarantującą prawo obywateli do opieki zdrowotnej.

Zdaniem wiceministra zdrowia Vu Manh Ha polityka zwalniania z opłat szpitalnych przyczynia się do zwiększenia sprawiedliwości w dostępie do usług medycznych i zmniejsza ryzyko, że ludzie porzucą leczenie.

Według Stałego Wiceministra Vu Manh Ha, polityka bezpłatnych szpitali to nie tylko rozwiązanie finansowe dla opieki zdrowotnej, ale ma również głębokie znaczenie społeczne i humanitarne, takie jak: zmniejszenie obciążeń finansowych dla ludzi, zwłaszcza ubogich i wrażliwych grup; zwiększenie równości w dostępie do usług opieki zdrowotnej, zapewnienie, że „nikt nie zostanie pominięty”; poprawa jakości opieki zdrowotnej. Po usunięciu barier finansowych pacjenci będą badani i leczeni szybciej i skuteczniej; promowanie trwałego rozwoju systemu opieki zdrowotnej, zmniejszając ryzyko opóźniania lub porzucania leczenia z powodu kosztów.

Wiceminister zdrowia powiedział, że wiele krajów na świecie wprowadziło bezpłatną opiekę zdrowotną lub powszechne ubezpieczenie zdrowotne, osiągając pozytywne rezultaty, takie jak zmniejszenie wskaźnika ubóstwa medycznego, zwiększenie dostępu do usług, skuteczna kontrola chorób i obniżenie kosztów leczenia w późnym stadium choroby. Warto wykorzystać te doświadczenia, aby Wietnam mógł zbudować model dostosowany do warunków rozwoju, zasobów i struktury krajowego systemu opieki zdrowotnej.

W związku z tym polityka ta musi nadal opierać się na filarze ubezpieczenia zdrowotnego, przy wsparciu budżetu państwa i wdrażaniu go zgodnie z planem działania. Budżet państwa i Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych pokryją podstawowe i niezbędne wydatki medyczne, minimalizując obciążenie finansowe obywateli. Przede wszystkim beneficjentów polityki społecznej, osoby w trudnej sytuacji, osoby o niskich dochodach i niektóre inne grupy priorytetowe. Za usługi medyczne na żądanie, wykraczające poza poziom podstawowy, pacjenci nadal muszą uiszczać część opłat, aby zwiększyć świadomość na temat racjonalnego korzystania z usług i oszczędzania kosztów.

„Polityka bezpłatnych szpitali musi zatem być ściśle powiązana z powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym. Wszyscy uczestniczą w ubezpieczeniu zdrowotnym, aby dzielić ryzyko: zamożni opiekują się biednymi, zdrowi pomagają słabszym; a także wspierani są z budżetu państwa i środków społecznych, aby pacjenci nie musieli ponosić dodatkowych kosztów, gdy niestety zachorują” – podkreślił wiceminister Vu Manh Ha.

Opracowanie konkretnych pakietów podstawowych usług opieki zdrowotnej i oczekiwanego planu działania

Według pani Tran Thi Trang, dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia), w 2024 r. w całym kraju wykonanych zostanie 183,6 mln badań lekarskich i zabiegów, co stanowi wzrost o 5,6% w porównaniu z rokiem 2023; ok. 40 mln ludzi będzie miało regularne badania lekarskie i zabiegi, średnio każda osoba będzie chodzić na badania lekarskie i zabiegi ok. 4,5 razy w roku; koszt dla Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych wynosi ok. 140 000 mld VND.

„Zgodnie z systemem 4 poziomów opieki zdrowotnej zdecentralizowanym przed 2025 rokiem, chociaż liczba badań i zabiegów objętych ubezpieczeniem zdrowotnym na poziomie powiatowym jest najwyższa, to wydatki na poziomie wojewódzkim są najwyższe. Na poziomie wojewódzkim wykonuje się średnio około 6,8 miliona badań i zabiegów rocznie, ale udział wydatków z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych stanowi 1/5 całkowitych wydatków” – powiedziała pani Trang.

W szczególności obciążenie społeczeństwa kosztami opieki zdrowotnej jest nadal duże; szacuje się, że część dopłat niektórych podmiotów wynosi 21 905 mld VND; część, której nie pokrył Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych, szacuje się na 24 800 mld VND.

Pani Tran Thi Trang, dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia) powiedziała, że ​​podstawowy pakiet usług zdrowotnych w ramach bezpłatnego zakresu będzie jasno określony i będzie zawierał listę usług, chorób, leków i sprzętu medycznego.

Według Dyrektora Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych, zakres tej bezpłatnej opieki szpitalnej opiera się na fundamencie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Stawki dopłat będą stopniowo obniżane, a ostatecznie całkowicie wyeliminowane w wielu podstawowych grupach usług.

Podstawowy, bezpłatny pakiet opieki zdrowotnej zostanie jasno określony, obejmujący listę usług, chorób, leków i sprzętu medycznego. Obejmuje on powszechne choroby, priorytetowo traktując choroby niezbędne, stopniowo rozszerzając zakres zgodnie z wymaganiami zawodowymi, adekwatnymi do możliwości budżetu państwa, Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych, w połączeniu z mobilizacją społeczną. Jednocześnie ustalany będzie maksymalny koszt jednego badania lekarskiego i leczenia.

W szczególności średni koszt badań i leczenia szpitalnego/ambulatoryjnego w całym kraju jest korygowany corocznie lub okresowo, z wyjątkiem niektórych chorób i technik o wysokich kosztach. W niedalekiej przyszłości oczekuje się, że będzie on stosowany w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, publicznych i prywatnych placówkach diagnostyki i leczenia.

Będzie to pakiet usług, z których pacjenci będą mogli korzystać bezpłatnie w ramach ubezpieczenia, natomiast usługi na żądanie będą udostępniane przez samych pacjentów, co pozwoli uniknąć niepotrzebnego korzystania z nich.

W związku z tym budżet państwa zostanie zwiększony w zakresie inwestycji powiązanych z Programem Celów Zdrowotnych Ludności na lata 2026–2035. Składki na ubezpieczenie zdrowotne zostaną również skorygowane zgodnie z planem działania, począwszy od 2027 r., dla grup polityki społecznej, które nadal będą otrzymywać wsparcie budżetowe.

Oczekuje się również, że w celu wdrożenia tej polityki zostaną uruchomione inne zasoby, takie jak ubezpieczenia handlowe, podatki od produktów szkodliwych dla zdrowia itp.

Pani Tran Thi Trang powiedziała również, że aby przygotować plan wprowadzenia do 2030 r. podstawowych bezpłatnych opłat szpitalnych, Ministerstwo Zdrowia ukończyło w listopadzie 2025 r. badanie opłacalności szeregu usług zdrowotnych objętych zakresem Projektu, zorganizowało oceny skutków i opracowało raporty dotyczące polityki.

Zgodnie z tym, od 2026 r. osoby będą miały zapewnione okresowe badania kontrolne lub bezpłatne badania przesiewowe co najmniej raz w roku, w zależności od grup priorytetowych; badania te będą koordynowane z badaniami kontrolnymi dla uczniów, badaniami kontrolnymi w kierunku chorób zawodowych oraz badaniami i leczeniem w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w celu utworzenia krajowej elektronicznej książeczki zdrowia.

Do grup priorytetowych zaliczają się gospodarstwa domowe znajdujące się w trudnej sytuacji materialnej oraz osoby starsze w wieku 75 lat i więcej, pobierające świadczenia z tytułu renty socjalnej i mające 100% pokrycie kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego.

Ministerstwo Zdrowia podwyższa stawkę i poziom składek na ubezpieczenie zdrowotne na leki, materiały medyczne i usługi techniczne, dostosowuje stawkę składki na ubezpieczenie zdrowotne od 2027 r. do ok. 5,1%, a budżet wspiera beneficjentów polityki społecznej.

W okresie 2028–2030 celem jest zmniejszenie wydatków własnych do poziomu poniżej 30%, dalsze zwiększanie stawek i poziomu płatności z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego za leki, sprzęt medyczny i usługi techniczne, przeprowadzenie pilotażowego programu opłacalnych badań przesiewowych w kierunku 2–3 chorób, finansowanie z Funduszu Ubezpieczenia Zdrowotnego usług profilaktycznych, zwiększenie zasięgu ubezpieczenia zdrowotnego do ponad 95% populacji, dostosowanie składek na ubezpieczenie zdrowotne z 2030 r. do 5,4%, przeprowadzenie pilotażowego programu uzupełniającego ubezpieczenia zdrowotnego i zróżnicowanie pakietów ubezpieczeń zdrowotnych, obejmujących także długoterminową opiekę.

Do roku 2030 ubezpieczenie zdrowotne będzie obejmować wszystkich obywateli, zwolni z podstawowych opłat szpitalnych, zmniejszy obciążenie kosztami opieki medycznej i przesunie się w stronę kompleksowej, równej i wysokiej jakości opieki zdrowotnej.

MINH HA

Source: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html